Lievästi ylipainoinen 44-vuotias mies tuli päivystyspoliklinikalle valittaen neljä päivää jatkunutta ylävatsakipua, johon liittyi kaistaleen kaltaisia ulokkeita kylkien ympärille ja selkään. Hän kiisti koliikin, mutta valitti pahoinvointia, janoa ja yleistä heikkoutta. Vatsa näytti paisuneelta ja oli diffuusisti arka. Vatsan seinämä oli kireä ja kimmoisa (“kumivatsa”), ja vatsaäänet puuttuivat. Kuvassa näkyy periumbilikaalisen alueen ulkonäkö; tätä kutsutaan Cullenin merkiksi, ja se viittaa vakavaan haimatulehdukseen. Se johtuu periumbilikaalisesta turvotuksesta, johon liittyy verenvuotoa, ja se ilmenee 24-48 tuntia haimatulehduksen alkamisen jälkeen. Cullenin merkki on hyvin harvinainen jopa hyvin vaikeassa, nekrotisoivassa haimatulehduksessa, samoin kuin Grey Turnerin merkki (verenvuoto vatsan sivuseinässä). Se syntyy ilmeisesti tulehduksen levittäytyessä pitkin falciformista ligamenttia ja maksan pyöreää ligamenttia, ja sitä pidetään ennusteellisesti epäsuotuisana. Tässä tapauksessa laboratoriokokeet ja kuvantamistutkimukset (alkututkimuksena ultraäänitutkimus, jatkossa vatsan tietokonetomografia) vahvistivat nekrotisoivan haimatulehduksen diagnoosin. Kliinisesti potilaalle kehittyi paralyyttinen ileus ja systeeminen tulehdusreaktio-oireyhtymä (SIRS), johon liittyi akuutti useiden elinten vajaatoiminta (munuaiset, keuhkot), mikä vaati useiden päivien hoitoa teho-osastolla.