Vesiliikunta on tulospohjaisen liikunnan muoto, jota on hyödynnetty jo vuosia. Vesiharjoitteita on useita erilaisia, jotka vaihtelevat tavoitteen ja muodon mukaan. Suurin ero vesiharjoittelun ja maaharjoittelun välillä on vedessä oleva kelluva tuki. Kelluvuudella on terapeuttinen vaikutus, sillä se vähentää painoa kantavien nivelten rasitusta. Loukkaantumis- ja kipuriski vesiliikunnassa minimoituu huomattavasti tämän tuen ja vähentyneen nivelrasituksen ansiosta. Fysioterapian lääkärimme voivat soveltaa optimaalisempaa kuormitusta hyödyntämällä vesifysioterapiaa ja siltaamalla maalla suoritettaviin terapeuttisiin harjoituksiin ja menetelmiin.
Vesiliikunta vs. ammattitaitoinen terapia
Vesiliikunta ja vesipainotteinen fysioterapia eivät ole samoja asioita. Kun puhutaan nimenomaan vesiliikunnasta, tavoitteena voi olla kunto, voima, painonpudotus, lihaskestävyys tai lihasvoima, eikä yksilö tarvitse terapeutin valvontaa ja ohjausta. Vesiterapia sen sijaan on suunniteltu hoitamaan tiettyä vajetta tai toimintahäiriötä kehossa, joka rajoittaa kehon normaalia toimintaa. Lisäksi fysioterapian lääkäri suunnittelee ja räätälöi vesiterapian yksilöllisesti vastaamaan tietyn potilaan tarpeita. Seuraavassa on ohjeita siitä, milloin henkilö voi olla hyvä ehdokas ammattitaitoiseen vesifysioterapiaan verrattuna pelkkään vesiliikuntaan.
Akvaattinen fysioterapia edellyttää PT:n ja/tai PTA:n “ammattitaitoista palvelua”, johon voi sisältyä:
a) PT:n/PTA:n kliininen päättelykyky ja päätöksentekotaidot;
b) potilaalla on vammoja ja/tai toimintarajoitteita, jotka voidaan minimoida tai poistaa akvaattisen fysioterapian avulla;
c) potilaalla on mahdollisuus saavuttaa uusia toiminnallisia tavoitteita/tuloksia, jotka parantavat elämänlaatua ja keventävät hoidon taakkaa.
Vesiliikuntaterapian yleiset hyödyt ja lait
Kravitzin vuonna 1997 tekemä tutkimus osoitti, että sekä verenpaine että lepopulssi laskivat vesiliikuntaterapialla kahdesti viikossa 4 viikon ajan lyhyen aikavälin tuloksena. Nämä tulokset osoittavat, että yksilö voi saada huomattavasti parempia sydän- ja verisuonituloksia vesiterapian avulla. Lindlen tekemässä asiaan liittyvässä tutkimuksessa vesikävelyn energiakustannukset olivat 110 prosenttia suuremmat kuin juoksumatolla kävelyn. Nämä tulokset osoittavat, että vaikka vesiympäristö saattaa rasittaa niveliä vähemmän, sydän- ja verenkiertoelimistön kokonaistulokset ovat samankaltaisia kuin maalla tehtävissä harjoituksissa.
Vesiterapiasta on monia etuja sen lisäksi, että kelluvuus tuo mukanaan alhaisen rasituksen ympäristön. Joitakin näistä eduista ovat muun muassa parantunut kyky suorittaa liikelaajuus- ja joustavuusharjoitteita niille, joille maalla tehtävät harjoitteet aiheuttavat liikaa kuormitusta, turvallinen ympäristö tasapainon työstämiseen, turvotuksen/turvotuksen hallintaan, parantunut lihasjänteys ja -voima, parantunut sydän- ja verenkiertoelimistön kestävyys ja lisääntynyt aistiteho. Kelluvuus auttaa passiivisessa liikelaajuudessa ja joustavuudessa, jolloin lihasten vartiointi vähenee. Veden hydrostaattinen paine lisää aistitehoa kaikissa liikkeissä ja harjoituksissa sekä auttaa turvotuksen hallinnassa. Veden vetovoima eli vastus auttaa parantamaan lihaskuntoa ja voimaa. Kaikki nämä eri tekijät voivat tehdä vedestä turvallisen vaihtoehdon sekä maalla tapahtuvan terapian täydennyksen.
VEDEN VETOVASTUS
Tämä lisää vastusta lisäämällä matkan pituutta vedessä, jolloin tarvitaan enemmän ponnistelua
KIIHDYTYKSEN VASTAUS
Kehon reaktio kiihtyvyydellä mitattuna on verrannollinen kohdistettuun voimaan ja kääntäen verrannollinen massaan. Selkokielellä,, jos käytät lihasvoimaa, kiihdytät tai lisäät voimaa. Eli mitä suurempi on kehon massa, sitä enemmän voimaa tarvitaan tämän massan liikuttamiseen.
LAUSEKE TOIMINNASTA / REAKTIOSTA
Newton havaitsi, että jokaiseen liikkeen vaikutukseen kohdistuu yhtä suuri ja vastakkainen reaktio. Käsien ja jalkojen kanssa veden viskositeettia voidaan käyttää joko “auttamaan” tai “estämään” liikettä. Esimerkkinä voisi olla hölkkääminen eteenpäin etukäsien ryömien o avustaa, mikä olisi vähemmän kuormittavaa kuin hölkkääminen eteenpäin työntäen käsiä eteenpäin (estää liikettä enemmän).
VEDEN VISKOSITEETTI
Viskositeetti määritellään nesteen molekyylien väliseksi kitkaksi, joka saa ne tarttumaan toisiinsa tai veden alla olevaan kappaleeseen. Vesiterapiassa siis mitä suurempi pinta-ala, sitä suurempi vastus. Mitä pienempi pinta-ala on, sitä vähemmän vastusta liikkeisiin kohdistuu. Fysioterapian lääkäreillämme on välineitä ja laitteita, joiden avulla voimme manipuloida vastusta optimaalisen lopputuloksen saavuttamiseksi viskositeetin ansiosta.
EKSENTRINEN VÄHENTÄMINEN
Useimmissa vedessä suoritetuissa liikkeissä päästään eroon negatiivisista supistuksista (eli eksentrisistä supistuksista). Vaikka tämä on haitallista pitkän aikavälin kuntoutusohjelman kannalta, se on erittäin hyödyllistä liikkeisiin perustuvien ohjelmien aloittamisessa, koska se poistaa 95 % eksentrisistä supistuksista johtuvasta arkuudesta. Suosituksemme on aloittaa vesiterapialla (henkilöille, joilla arkuus rajoittaa edistymistä) ja edetä konsentrisiin ja eksentrisiin perustuviin terapeuttisiin harjoitteisiin (palaa takaisin maalle).
Painopiste
Vesi auttaa laajentamaan tukipohjaa, mikä vakauttaa painopistettä. Se tarjoaa turvallisemman ympäristön tasapainon uudelleenharjoittelulle.
VESIKESKUS
Tämä laki viittaa vettä syrjäyttävän kehon tilavuuden keskipisteeseen. Tämän ilmiön vuoksi kelluvuus vähentää painovoiman vaikutuksia ja vähentää nivelten puristusta. Kaulaan asti ulottuvassa vedessä puristus vähenee 90 %. Vyötärölle ulottuva vesi vähentää puristusta jopa 50 prosenttia. Nivelkapselit avautuvat veden alla, mikä lisää joustavuutta ROM-tarpeisiin.
HYDROSTAATTINEN PAINE
Paine kasvaa syvyyden myötä ja sillä on merkittäviä vaikutuksia kehoon. Näemme verenkierron lisääntyvän 1,8-4,1 ml/min/100g kudosta, mikä johtaa lisääntyneeseen hapensaantiin ja verenkiertovoimaan. Koemme myös parannusta riippuvaisessa turvotuksessa, joka aiheuttaa vähentynyttä turvotusta. Munuaisten verenkierto lisääntyy 10 % aiheuttaen lisääntynyttä virtsaneritystä ja jätteiden erittymistä.
Silta vedestä maalle
Koska emme asu vedessä, kattavaan vedessä tapahtuvaan kuntoutusohjelmaan tulisi sisällyttää siirtymiä maalla tapahtuvaan terapiaan tarpeen mukaan ja optimaalisten kuormitusvaatimusten täyttämiseksi. WPT-ohjelmissa potilas siirtyy tarvittaessa vedestä maalle ja palaa takaisin veteen silloin, kun se on tarpeen, jotta potilas voi edetä kuntoutustavoitteissaan.
Hyviä ehdokkaita vesifysioterapiaan
Vesifysioterapia EI sovi kaikille. Niiden, joilla on äärimmäinen vesipelko, odotetaan saavan parempia tuloksia vaihtoehtoisilla terapioilla. Myöskään henkilöiden, joilla on infektioita, avoimia haavoja, influenssaa, virtsatieinfektioita, oksentelua tai inkontinenssia, ei tulisi osallistua vesiterapiaan.
On monia ihmisiä, jotka voivat hyötyä vesiterapiasta tai maa- ja vesiterapian yhdistelmästä. Joitakin näistä henkilöistä ovat niveltulehduksesta kärsivät, selkävamman/leikkauksen jälkeen, kroonisesta kivusta kärsivät, fibromyalgia, selkäydinvamma, nivelrikko, nivelen korvaaminen, urheiluvammat, krooninen turvotus, liikalihavuus, polvivamma, ACL:n tai RTC:n kaltaisen leikkauksen jälkeinen aika tai aivohalvaus. Edellä mainittu luettelo ei ole tyhjentävä, mutta se antaa esimerkin siitä, minkälaiset henkilöt voivat reagoida hyvin vesiterapiaan.
Wright Physical Therapy tarjoaa kattavia vesi- ja maaohjelmia ortopedisiin ja urheiluun liittyviin vammoihin. Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja vesiohjelmistamme ja löytääksesi Wright Physical Therapyn toimipisteen lähelläni.