Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) nemrégiben nemzetközi aggodalomra okot adó közegészségügyi vészhelyzetnek nyilvánította a 2019-es nCoV járványt. Az orvosok és más egészségügyi szakemberek a közegészségügyi szervekkel együtt a járvány kitörésének frontvonalában dolgoznak, hogy a vírus terjedésének megfékezése érdekében időben diagnosztizálják az egyéneket.
- Featured updates:
- Milyen COVID-19 tüneteket kell keresnem a betegeimnél?
- Kapcsolódó tudósítások
- Hogyan védekezhetnek az orvosok a COVID-19 ellen?
- Hogyan vonhatom be az állami vagy helyi egészségügyi szervet, ha betegem COVID-19-es beteg?
- Kinek rosszabb a COVID-19 kimenetele?
- Kapcsolódó tudósítások
- A 2019-nCoV tünetmentesen terjedhet?
- Hogyan tudom, mikor kell elbocsátani egy COVID-19 beteget?
Featured updates:
A helyzet gyors változása mellett a JAMA, a CDC és a WHO legfrissebb forrásait tartalmazó AMA könyvtár segítségével követheti nyomon a helyzet alakulását.
A járványügyi és megelőzési központok (CDC) közegészségügyi szakértői a közelmúltban tartott webináriumon időt szakítottak az orvosok és más egészségügyi szakemberek kérdéseire.
A cikk leadásakor a WHO szerint a 2019-es nCoV 24 országban meghaladta a 17 300 megerősített esetet, és legalább 360 ember halálát okozta. Az Egyesült Államokban a megerősített 2019-nCoV megbetegedések száma 11 volt, amely magában foglalja a vírus emberről emberre történő átvitelének két esetét ebben az országban. Mindkét, emberről emberre történő átvitelre utaló eset az Egyesült Államokban az utazással összefüggésbe hozható esetek közeli háztartási kapcsolatai között fordult elő.
A JN Learning™ a 2019-nCoV diagnózisával és kezelésével kapcsolatos, CME kreditpontra jogosító frissítéseket kínál.
A 195 amerikai, aki repülővel tért vissza Wuhanból, és beleegyezett, hogy 72 órán át egy légi bázison maradjon megfigyelés és vizsgálat céljából, most 14 napos kötelező szövetségi karantén alá került. Ez az első alkalom 50 év óta, hogy a kormány ilyen karantént rendelt el. Pénteken a Trump-kormányzat a 2019-nCoV-t is közegészségügyi vészhelyzetnek nyilvánította, és közölte, hogy az elmúlt két hétben Kínában járt külföldi állampolgárokat kitiltja az USA-ba való beutazásból, és más intézkedéseket is bevezetnek a Kínából hazatérő amerikaiakkal szemben.
Mivel eddig keveset tudunk a 2019-nCoV-ről, nincs vakcina vagy specifikus kezelés, és az ellátás elsősorban támogató, nem pedig gyógyító jellegű. Addig is azonban a CDC ideiglenes iránymutatásokat kínál az orvosok és más egészségügyi szakemberek számára, akik a 2019-es új koronavírus-fertőzéssel megerősített betegeket ápolják.
“Az orvosoknak kritikus szerepük van nemcsak a betegek diagnosztizálásában és kezelésében ilyen időkben, hanem az időszerű, pontos és bizonyítékokon alapuló információk forrásaként is, ahogy a globális orvosi közösség reagál erre a járványra” – mondta Jesse M. Ehrenfeld, MD, MPH, az AMA kuratóriumának elnöke egy pénteken, január 31-én közzétett videóban. “Bár a CDC arra számít, hogy az új koronavírus további eseteit fedezik fel az Egyesült Államokban az elkövetkező napokban, az általános kockázatot alacsonynak tartja.”
Itt van hat kérdés, amelyet az orvosok az új koronavírussal, vagy 2019-nCoV-vel kapcsolatban tesznek fel.
Milyen COVID-19 tüneteket kell keresnem a betegeimnél?
Az Egyesült Államokban élő betegeket, akik megfelelnek bizonyos kritériumoknak, a 2019-nCoV szempontjából kivizsgálás alatt álló betegként (PUI) kell értékelni. Ide tartoznak azok, akiknek lázuk vagy alsó légúti megbetegedésük van, és a tünetek megjelenésétől számított 14 napon belül szoros kapcsolatban álltak egy megerősített 2019-nCoV-beteggel; akiknek lázuk és alsó légúti megbetegedésük van, és a tünetek megjelenésétől számított 14 napon belül Hubei tartományból utaztak; és akiknek lázuk és alsó légúti megbetegedésük van, amely kórházi kezelést igényel, és a tünetek megjelenésétől számított 14 napon belül a kínai szárazföldről utaztak.
Fontos megjegyezni, hogy nem mindenki jelentkezik lázzal vagy köhögéssel. A betegeket ki kell értékelni, és az eseteket egyénileg kell megbeszélni a közegészségügyi osztályokkal. Tudjon meg többet a CDC-től a 2019-es új koronavírus azonosításáról és értékeléséről.
Kapcsolódó tudósítások
Mit tehetnek az orvosok a COVID-19 érintkezési nyomkövetési erőfeszítések fokozása érdekében
Hogyan védekezhetnek az orvosok a COVID-19 ellen?
Nagyon fontos, hogy konzervatív intézkedéseket tegyen saját maga és betegei védelme érdekében. Bár az arcmaszk a szokásos óvintézkedés, a betegeket egy zárt szobában – ideális esetben egy légúti fertőzéstől elkülönített szobában – is ki kell vizsgálni, zárt ajtó mellett.
A PUI ellátása során fontos a szokásos, kontakt és légúti óvintézkedések alkalmazása, valamint szemvédő, kesztyű és eldobható köpeny viselése, mielőtt belép a szobába. Tudjon meg többet a CDC ideiglenes fertőzésmegelőzési és -ellenőrzési ajánlásairól.
Hogyan vonhatom be az állami vagy helyi egészségügyi szervet, ha betegem COVID-19-es beteg?
A 2019-nCoV PUI esetén értesítse mind az egészségügyi intézményének infekciókontroll személyzetét, mind a helyi vagy állami egészségügyi szervet. Ha PUI-t azonosítanak, az állami vagy helyi egészségügyi hivataloknak azonnal kapcsolatba kell lépniük a CDC vészhelyzeti műveleti központjával a (770) 488-7100-as telefonszámon, és ki kell tölteniük ezt az űrlapot.
A megyei és városi egészségügyi tisztviselők országos szövetsége rendelkezik a helyi egészségügyi hivatalok jegyzékével állam vagy irányítószám szerint.
A vizsgálatot egyelőre csak a CDC-nél lehet elvégezni, amely kifejlesztett egy valós idejű reverz transzkripciós-polimeráz láncreakciót, amely képes a 2019-nCoV diagnózisára. Azonban több klinikai mintát és mindhárom mintatípust – alsó légúti, felső légúti és szérummintákat – klinikai vagy közegészségügyi laboratóriumokban kell gyűjteni. Tudjon meg többet a CDC klinikai mintavételi irányelveiről.
Kinek rosszabb a COVID-19 kimenetele?
A CDC szerint a kockázati tényezők még nem tisztázottak. Úgy tűnik azonban, hogy az idősebb és az alapbetegségben szenvedő betegeknél nagyobb lehet a 2019-nCoV okozta súlyos szövődmények kockázata. Ilyen állapotok közé tartozik a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy a szív- és érrendszeri betegségek. Tudjon meg többet a CDC-től a megerősített 2019-nCoV-vel fertőzött betegek kezeléséről.
Kapcsolódó tudósítások
A COVID-19-es esetek emelkedésével nincs idő a megelőzésre
A 2019-nCoV tünetmentesen terjedhet?
A CDC-nek nincs közvetlen bizonyítéka arra, hogy a 2019-nCoV tünetmentesen terjedhet. Németországi orvosok a The New England Journal of Medicine című orvosi folyóiratban megjelent levelükben arról számoltak be, hogy a tünetmentes emberek látszólag terjeszthetik az új koronavírust. Ha ez a megállapítás megerősítést nyer, nehezebbé válik a 2019-nCoV megfékezése.
Hogyan tudom, mikor kell elbocsátani egy COVID-19 beteget?
Ezt esetről esetre kell megvitatni – mondja a CDC. PUI vagy megerősített esetek esetén a CDC továbbra is az elkülönítést javasolja, megjegyezve, hogy ez nem elbocsátási, hanem orvosi döntés. Amint több információ áll rendelkezésre, az útmutatás továbbra is változni fog. Az orvosokat és más egészségügyi szakembereket arra ösztönzik, hogy kövessék a CDC 2019-nCoV-vel kapcsolatos frissítéseit.
Minden orvosnak “tájékozódnia kell, és meg kell értenie, hogy a koronavírus milyen kockázatokat jelent a betegeire és egyedi közösségeire nézve” – mondta az AMA Dr. Ehrenfeld. “Az AMA továbbra is figyelemmel kíséri a helyzetet, és a CDC-vel együttműködve segít a mai közegészségügyi válsághelyzetekkel való szembenézés élére állni.”