A vízi gyógytorna az eredményalapú mozgás egy olyan formája, amelyet már évek óta használnak. A vízi gyakorlatoknak több típusa létezik, amelyek a cél és a forma alapján változnak. A vízi gyakorlatok és a szárazföldi gyakorlatok közötti fő különbség a vízben lévő úszótámasz. A felhajtóerőnek terápiás hatása van, mivel csökkenti a súlyt viselő ízületekre nehezedő terhelést. A vízi testmozgás során a sérülés- és fájdalomveszély nagymértékben minimalizálódik ennek az alátámasztásnak és a csökkentett ízületi terhelésnek köszönhetően. Fizikoterápiás orvosaink a vízi fizikoterápia felhasználásával optimálisabb terhelést tudnak alkalmazni, és átvezetni a szárazföldi terápiás gyakorlatokhoz és módozatokhoz.
Vízi testmozgás vs. szakképzett terápia
A vízi testmozgás és a vízi fizikoterápia nem ugyanazok a dolgok. Amikor kifejezetten vízi testmozgásról beszélünk, a cél lehet a fittség, az erőnlét, a fogyás, az izomállóképesség vagy az izomerő fejlesztése, és az egyénnek nincs szüksége a terapeuta felügyeletére és irányítására. Ezzel szemben a vízi terápia célja a test egy adott hiányosságának vagy működési zavarának kezelése, amely korlátozza a test normális működését. Ezenkívül a vízi terápiát a fizikoterápiás orvos tervezi és egyénre szabottan az adott páciens igényeihez igazítja. Az alábbiakban iránymutatást adunk arra vonatkozóan, hogy mikor lehet egy egyén jó jelölt a szakképzett vízi fizikoterápiára, szemben a kizárólag vízi testmozgással.
A vízi fizikoterápia megköveteli a PT és/vagy PTA “szakképzett szolgáltatását”, amely magában foglalhatja:
a) a PT/PTA klinikai érvelési és döntéshozatali képességeit;
b) a betegnek olyan károsodásai és/vagy fogyatékosságai vannak, amelyek vízi fizikoterápiával minimalizálhatók vagy megszüntethetők; és
c) a betegnek lehetősége van új funkcionális célok/eredmények elérésére az életminőség javítása és a gondozási terhek enyhítése érdekében.
A vízi terápia általános előnyei és törvényszerűségei
A Kravitz által 1997-ben végzett vizsgálat kimutatta, hogy mind a vérnyomás, mind a nyugalmi pulzusszám csökkent a heti kétszer 4 héten át végzett vízi terápia rövid – távú eredményként. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy az egyénnek jelentősen javulhatnak a szív- és érrendszeri eredményei a vízi terápia révén. Egy Lindle által végzett kapcsolódó vizsgálatban a vízi járás 110%-kal nagyobb energiaköltséggel járt, mint a futópadon való járás. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy bár a vízi környezet kevésbé terheli az ízületeket, az általános kardiovaszkuláris eredmények hasonlóak a szárazföldi gyakorlatokhoz.
A vízi terápia számos előnye van a felhajtóerő által bevezetett alacsony terhelésű környezet mellett. Néhány ezek közül az előnyök közül: jobb képesség a mozgástartomány és a rugalmassági gyakorlatok elvégzésére azok számára, ahol a szárazföldi gyakorlatok túl nagy terhelést jelentenek, biztonságos környezet az egyensúly, az ödéma/duzzanat szabályozásának kidolgozásához, az izomtónus és az erő javítása, a szív- és érrendszeri állóképesség javítása és az érzékszervi teljesítmény növelése. A felhajtóerő segíti a passzív mozgástartományt és a rugalmasságot, csökkentett izomvédekezéssel. A víz hidrosztatikus nyomása növeli az érzékszervi teljesítményt minden végzett mozgás és gyakorlat során, valamint segíti az ödéma szabályozását. A víz ellenállása segíti az izomtónus és az erő javulását. Mindezek a különböző tényezők biztonságos alternatívává tehetik a vizet, valamint a szárazföldi terápia kiegészítőjévé.
VÍZ INERTIÁJA
Ez növeli az ellenállást azáltal, hogy több utat tesz meg a vízben, így nagyobb erőfeszítésre van szükség
GYORSULÁSI HATÁS
A test gyorsulással mért reakciója arányos az alkalmazott erővel és fordítottan arányos a tömegével. Egyszerűbben fogalmazva, ha izomerőt alkalmazunk, akkor felgyorsítjuk vagy növeljük az erőt. Tehát minél nagyobb a test tömege, annál nagyobb erőre van szükség a tömeg mozgatásához.
A HATÁS / REAKCIÓ
Newton felfedezte, hogy minden mozgási hatásra azonos és ellentétes reakciót alkalmaznak. A karokkal és lábakkal rendelkező víz viszkozitása a mozgást “segítheti” vagy “akadályozhatja”. Egy példa lehet az előre kocogás elülső karral kúszás o asszisztálás, ami kisebb terhelést jelentene, mint az előre kocogás a karokat előre nyomva (a mozgást jobban akadályozva).
VÍZ VÍZKOSSZITÁSA
A viszkozitást a folyadékmolekulák közötti súrlódásként határozzák meg, ami miatt azok egymáshoz vagy egy víz alámerült testhez tapadnak. A vízi terápiában tehát minél nagyobb a felület, annál nagyobb az alkalmazott ellenállás. Minél kisebb a felület, annál kisebb ellenállást kap a mozgással szemben. Fizikoterápiás orvosaink olyan eszközökkel és berendezésekkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik az ellenállás manipulálását az optimális eredmény érdekében, a viszkozitásnak köszönhetően.
EKCENTRIKUS RÖVIDÍTÉS
A legtöbb vízben végzett mozgás megszabadít a negatív összehúzódásoktól (vagy excentrikus összehúzódásoktól). Ez ugyan hátrányos egy hosszú távú rehabilitációs program szempontjából, de nagyon hasznos a mozgásalapú programok indításakor, mert megszünteti az excentrikus összehúzódásokból eredő fájdalmak 95%-át. A mi ajánlásunk az, hogy kezdjük a vízi terápiával (azoknál az egyéneknél, ahol a fájdalom korlátozza a fejlődést), és haladjunk tovább a koncentrikus és excentrikus alapú terápiás gyakorlatokkal (térjünk vissza a szárazföldre).
GRAVITÁSKÖZPONT
A víz segíti a támaszpont kiszélesítését, ami stabilizálja a súlypontot. Biztonságosabb környezetet biztosít az egyensúly átképzéséhez.
VÍZKÖZPONT
Ez a törvény a vizet kiszorító test térfogatának középpontjára utal. E jelenség miatt a felhajtóerő csökkenti a gravitáció hatását és mérsékli az ízületek összenyomódását. A nyakig érő vízben 90%-kal csökken a kompresszió. A derékig érő víz 50%-kal csökkenti a kompressziót. Az ízületi kapszulák a víz alá merülve megnyílnak, nagyobb rugalmasságot teremtve a ROM igényeihez.
HYDROSTATIKUS NYOMÁS
A nyomás a mélységgel növekszik, és jelentős hatással van a testre. Megnövekedett véráramlást látunk 1,8-4,1 ml/perc/100g szövet, ami megnövekedett oxigénszállítást és keringési erőt eredményez. A függő ödéma esetén is javulást tapasztalunk, ami csökkent duzzanatot okoz. A vese véráramlása 10%-kal megnövekszik, ami fokozott vizeletürítést és salakanyag-kiválasztást okoz.
Híd a vízből a szárazföldre
Mivel nem a vízben élünk, egy átfogó vízi rehabilitációs programnak tartalmaznia kell az átmenetet a szárazföldi terápiára, ha az megfelelő és megfelel az optimális terhelési követelményeknek. A WPT programok szükség szerint átvezetik a pácienst a vízből a szárazföldre, és visszalépnek a vízbe, amikor a páciensnek a rehabilitációs célok eléréséhez szükséges.
Jó jelöltek a vízi fizikoterápiára
A vízi terápia NEM való mindenkinek. Azoknak, akik szélsőségesen félnek a víztől, várhatóan nagyobb eredményeket érnek el az alternatív terápiákkal. Továbbá, a bármilyen fertőzéssel, nyílt sebbel, influenzával, húgyúti fertőzésekkel, hányással vagy inkontinenciával küzdő egyének nem vehetnek részt vízi terápiában.
Sok olyan ember van, akinek a vízi terápia vagy a szárazföldi/vízi terápia kombinációja előnyös lehet. Néhány ilyen személy közé tartoznak az ízületi gyulladásban szenvedők, a hátsérülést/műtétet követően, a krónikus fájdalomban szenvedők, a fibromyalgia, a gerincvelő-sérülés, az ízületi csere, a sportsérülések, a krónikus duzzanat, az elhízás, a térdsérülés, az ACL vagy RTC műtétet követő műtétek vagy a stroke. A fent említett lista nem teljes, de csak ízelítőt nyújt azokból az egyénekből, akik nagyon jól reagálhatnak a vízi terápiára.
A Wright Fizikoterápia átfogó vízi és szárazföldi programokat kínál ortopédiai és sportsérülések kezelésére. Kattintson ide további információkért vízi programjainkról, és keressen egy hozzám közeli Wright Fizikoterápia helyszínt.