ASCO Perspective
“Az alapvető egészséges táplálkozás gyakran figyelmen kívül hagyható a rákkezelés során. Ez a tanulmány azt mutatja, hogy egy olyan egyszerű dolog, mint a diófélék fogyasztása, nagyban hozzájárulhat a betegek hosszú távú túléléséhez” – mondta az ASCO elnöke, Dr. Daniel F. Hayes, FACP, FASCO. “A diófélék fogyasztása és az egészséges étrend általában olyan tényezők, amelyekre a klinikusoknak és a betegeknek talán figyelmet kellene fordítaniuk, amikor a vastagbélrák kezelésének megközelítését tervezik.”
ALEXANDRIA, Va. – Egy 826, III. stádiumú vastagbélrákban szenvedő beteg megfigyeléses vizsgálata kimutatta, hogy azoknál, akik hetente legalább két uncia diófélét fogyasztottak, 42%-kal kisebb volt a rák kiújulásának esélye és 57%-kal kisebb a halálozás esélye, mint azoknál, akik nem ettek dióféléket.
A másodlagos elemzés kimutatta, hogy a diófogyasztás előnye a fadiófélékre korlátozódott. A fadiófélék közé tartozik többek között a mandula, a dió, a mogyoró, a kesudió és a pekándió. Ezeket az eredményeket a közelgő 2017-es chicagói ASCO éves találkozón fogják bemutatni.
“A szívbetegségek és a cukorbetegség területén számos tanulmány kimutatta a diófélék fogyasztásának előnyeit, és fontosnak éreztük, hogy meghatározzuk, hogy ezek az előnyök a vastagbélrákos betegek esetében is érvényesek-e” – mondta a tanulmány vezető szerzője, Dr. Temidayo Fadelu, a Dana Farber Rákintézet klinikai munkatársa. “Az előrehaladott betegségben szenvedő, kemoterápiában részesülő betegek gyakran kérdezik, hogy mit tehetnek még a kiújulás vagy a halálozás esélyének csökkentése érdekében, és tanulmányunk fontos hozzájárulás ahhoz az elképzeléshez, hogy az étrend és a fizikai aktivitás módosítása előnyös lehet.”
A földimogyorót vagy mogyoróvajat fogyasztó betegek körében nem volt összefüggő csökkenés a rák kiújulásában és a halálozásban. A szerzők szerint ennek oka az lehet, hogy a földimogyoró hüvelyesek lévén más anyagcsere-összetételű, mint a fából készült diófélék. A földimogyoró messze a legszélesebb körben fogyasztott dióféle az Egyesült Államokban.
A III. stádiumú vastagbélrákban szenvedő betegeknek akár 70%-os esélyük van a túlélésre három évvel a kezelés után, amely általában műtétet és/vagy kemoterápiát foglal magában. Míg számos korábbi tanulmány vizsgálta az étrendet, mint a rák megelőzésének lehetséges eszközét, a szerzők szerint ez az egyik első a vastagbélrák esetében, amely a diófélék fogyasztásának szerepét és annak a kiújulásra és a halálozásra gyakorolt hatását vizsgálta.
A tanulmányról
A kutatók egy 1999-ben kezdődött, III. stádiumú vastagbélrákos betegek körében végzett CALGB klinikai vizsgálat kérdőívét elemezték. A kérdőív, amelyet a kemoterápia befejezése után adtak ki, az étrendi bevitelre kérdezett rá, beleértve azt is, hogy a betegek ettek-e dióféléket, és milyen típusú dióféléket fogyasztottak.
A kutatókat különösen a diófélék fogyasztása érdekelte, mivel azt összefüggésbe hozták az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség alacsonyabb előfordulási gyakoriságával, valamint az inzulinrezisztencia csökkenésével. Ezek az egészségi állapotok a felesleges energia állapotát jelentik, és mindegyikük összefügg a vastagbélrák kiújulásának és halálozásának magasabb kockázatával.
Főbb eredmények
A szerzők elemezték az összefüggéseket a teljes diófogyasztás, és csak a fadiófogyasztás, valamint a rák kiújulásának és halálozásának kockázata között. Azoknál a betegeknél, akik hetente két vagy több uncia mindenféle diófélét fogyasztottak (a vizsgálatban részt vevő betegek 19%-a), 42%-kal kisebb volt a rák kiújulásának és 57%-kal kisebb a halálozás esélye, mint azoknál a betegeknél, akik a rákkezelés befejezése után nem ettek dióféléket. A diófélék fogyasztásának előnye összhangban volt a rák kiújulását befolyásoló ismert tényezőkkel, beleértve a betegek életkorát, testtömegindexét, nemét és a daganat gyakori genomikai elváltozásait.
Ha csak a diófélék fogyasztását vizsgálták, a kiújulás esélye 46%-kal, a halálozás esélye pedig 53%-kal volt alacsonyabb azoknál, akik hetente legalább két unciát fogyasztottak, mint azoknál, akik nem ettek. Tekintettel arra, hogy azoknál, akik földimogyorót vagy mogyoróvajat ettek, nem volt jelentős csökkenés a rák kiújulásában vagy a halálozásban, a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy ebben a vizsgálatban az előny valószínűleg a fadióra korlátozódik. További kutatásokra van szükség a földimogyoróval való összefüggés hiányának megértéséhez.
“Hangsúlyozni kell, hogy a szerzők nem azt sugallják, hogy a diófélék fogyasztása a vastagbélrák standard kemoterápiájának és egyéb kezeléseinek helyettesítőjének tekintendő, amelyek drámaian javították a túlélést” – mondta Dr. Hayes. “Inkább a vastagbélrákos betegeknek optimistának kell lenniük, és egészséges étrendet kell fogyasztaniuk, beleértve a dióféléket is, ami nemcsak egészségesebbé teheti őket, hanem tovább csökkentheti a rák kiújulásának esélyét is.”
Következő lépések
“Meg kell vizsgálnunk a diófélék fogyasztásának lehetséges pozitív hatását a túlélésre a vastagbélrák más stádiumaiban, különösen a IV. stádiumban. Végső soron meg kell értenünk, hogy a diófélék hogyan biztosítják ezt a védőhatást, valamint esetleg randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot kell végeznünk, ahol a vizsgálat kezdetén étrendi ajánlásokat adnak, hogy bebizonyítsuk, hogy a diófélék csökkenthetik a vastagbélrák kezelés utáni kiújulást és halálozást” – mondta Dr. Fadelu.
A tanulmányt a National Cancer Institute, of the National Institutes of Health és a Pfizer finanszírozta.
Nézze meg a teljes összefoglalót.
Az olvasók számára:
- Útmutató a vastagbélrákhoz
- Étkezés és rákmegelőzés
Nézze meg a 2017-es ASCO éves találkozó hírtervezési csapatának közzétételei.
Disclosures for Daniel F. Hayes, MD, FACP, FASCO: Részvény- és egyéb tulajdonosi érdekeltségek az OncoImmune és az InBiomotion cégeknél; tiszteletdíj a Lillytől; kutatási finanszírozás a Janssen Research & Development (Inst.), AstraZeneca (Inst.), Puma Biotechnology (Inst.), Pfizer (Inst.), Lilly (Inst.) és Merrimack Pharmaceuticals/Parexel International Corporation (Inst.) cégekkel.); szabadalmak, jogdíjak és egyéb szellemi tulajdonjogok a Janssen Diagnosticsnak a keringő tumorsejtekkel kapcsolatban licencelt technológiából származó jogdíjakkal; utazás, szállás, költségek a Janssen Diagnostics-tól.
Tájékoztatás Bruce E. Johnson, MD, FASCO: Részvény- és egyéb tulajdonosi érdekeltségek a KEW Group-nál; tiszteletdíj a Chugai Pharma-tól és a Merck-től; tanácsadói vagy tanácsadói szerep az Amgen, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Chugai Pharma, Clovis Oncology, Genentech, GlaxoSmithKline, KEW Group, Lilly, Merck, Novartis és Transgene társaságoknál; kutatási finanszírozás a Novartis-tól (Inst.); szakértői tanúvallomás a Genentech számára.
Az AMERICAN SOCIETY OF CLINICAL ONCOLOGY ÉVI ÜGYLÉSÉNEK MEGFELELŐSÍTÉSE MINDEN TÁJÉKOZTATÁSBAN KÖTELEZŐ.