Journal of Nursing

The Power of PreceptorshipDr. Susan M. EleyAssistant ProfessorIndiana State University

A klinikai gyakorlat az ápolói képzés lényeges eleme. A hivatalos preceptorok azonosítása egyre nehezebbé válik, mivel a klinikai helyekért folyó verseny és az ápolói kar hiánya továbbra is megterheli a rendszert.

Az ápolók preceptorként szolgálnak az új munkatársak, a kezdő diplomás hallgatók és az ápolóhallgatók számára a szakképzés több szintjén, a technikustól a mesterszintű képzésig. Az új munkatársak és/vagy hallgatók többletidőt és felkészülést igényelnek a kijelölt preceptortól. A preceptorok hivatalos képzésben részesülhetnek a szervezeten belül vagy az intézményhez kapcsolódó oktatási intézményekben. A formális felkészítés eltérése azonban lehet rövid, néhány perces programtól a hetekig tartó programokig.

Amilyen fontos a formális preceptor az ápolóképzésben, minden ápolónak fel kell készülnie arra, hogy preceptorként tekintsenek egy új diákra vagy ápolóra.

A nővéreknek éles megfigyelőképességük van, és az ápolási iskola első napjától kezdve arra képzik őket, hogy minden érzékszervüket használva megfigyeljenek. Törekedjenek arra, hogy továbbra is vizsgálják azokat a kérdéseket, amelyeket nem értenek, és feltárják azokat a területeket, amelyek újak vagy tisztánlátást igényelnek. Nem lehet meglepő, hogy az ápolók minden képzési szintről származó ápolót megfigyelnek az új ápolók, a frissen végzettek és az ápolóhallgatók.

A probléma jelentősége

A nővértanulók különösen érzékenyek a betegellátásban elfoglalt helyükre. Az egyenruha, a jelvények, a testen lévő eszközök sokasága és a testbeszéd alapján mindenki számára azonnal felismerhetőek, gyakran árulkodnak, mivel igyekeznek nem mutatni egy általános “senkiházi” megjelenést. Az új ápolók és ápolóhallgatók igyekeznek nem túl sok “helyet” elfoglalni a jelentésben, ahol úgy tűnik, mindig aránytalan a szék és az ápolók aránya. Az ápolási állomás baljóslatúan emelkedik ki, mintha a tapasztalat azt tükrözné, mintha az Óz, a nagy varázslóval való audienciát kapnánk a Smaragdpalotában. Egy rossz mozdulat, és a függöny mögötti hang követeli az eltávolítását! “Keveredj, keveredj, keveredj!” – szól a napi mátra, ne tévedj el egy kórlapot, gyorsan próbáld meg összepárosítani az orvos arcát a szolgáltatói névjegyzékben azzal, aki épp most lépett oda, és feltett egy kérdést, amitől hirtelen a torkodba szökkent a szíved.”

Mialatt az ápolótanulók hivatalosan meghatározott felkészítője tervezi a napot, és azt, hogy a tanuló vagy az új munkatárs szerepe hogyan illeszkedik aznap, bőven van ideje az új megbízottnak megfigyelni a többi nővér, személyzet, szolgáltató és egészségügyi csapat közötti együttműködést. Az ezekből a tapasztalatokból származó emlékek befolyásolni fogják döntésüket, hogy a szakmában maradnak-e, vagy tovább dolgoznak a további oktatási célok elérése érdekében.

Az Amerikai Ápolási Főiskolák Szövetsége (AACN) 2008-ban megállapította, hogy az új diplomás ápolóhallgatók 27%-a az első éven belül elhagyja a munkahelyét. Ez hasonló volt Kovner, Brewer, Fairchild, Poornima, Kim és Djukie (2007) megállapításaihoz, amelyek szerint az újonnan végzett ápolók 13%-a váltott munkahelyet egy év után, és 37%-uk érezte úgy, hogy készen áll a munkahelyváltásra.

Az ápolói pályára lépés oka távolinak tűnik attól a valóságtól, amelyben egy új ápoló vagy ápolóhallgató a képzés során találja magát. A másokon való segítés háttérbe szorulhat, amikor a tapasztalt ápolók cinikus véleményüket fejezik ki egy problémás vagy igényes beteggel kapcsolatban. A durvaság és az ellenséges viselkedés, akár nyíltan megnyilvánul, akár közvetve, a közömbösség vagy a passzív ellenségesség révén tapasztalt, az új ápolóval vagy ápolóhallgatóval szembeni közömbösség befolyásolja a betegellátás eredményeit.

A problémát befolyásoló hatások

A formális preceptorképzés és a folyamatos továbbképzési lehetőségek hiánya befolyásolhatja a preceptorként való szolgálatra való hajlandóságot és/vagy képességet. A preceptorként való szakmai felelősséget meghatározó irányelvek és a preceptorok további forrásokkal, információkkal és elismeréssel történő támogatásának hiánya befolyásolja a preceptori szerepkörben való hatékony munkavégzés képességét. A vezetőknek minden ápoló viselkedését felül kell vizsgálniuk a szakmaiság és az elvárások tekintetében, és egyértelműen meg kell határozniuk, hogy az egészségügyi csapat tagjaként hatékonyan kommunikáljon az egészségügyi csapat többi tagjával, a betegekkel, a látogatókkal és az önkéntesekkel. Az oktatási intézmények és a klinikai tanszékek részéről a tanulói célokkal és elvárásokkal kapcsolatos kommunikáció hiányát meg kell osztani a preceptorokkal és a klinikai létesítményekkel. A preceptorokkal való kommunikáció hiánya nagymértékben befolyásolja a jövőbeni hajlandóságot a preceptorként való folytatásra (Lyon & Peach, 2001). Mivel egyre több követelményt támasztanak a hivatásos ápolókkal szemben, hogy preceptorként tevékenykedjenek és adjanak vissza a szakmának, ez szakmai vagy személyes kiégéshez vezethet. Következésképpen befolyásolja a preceptorok azon vágyát, hogy továbbra is preceptorként tevékenykedjenek, vagy növeli annak szükségességét, hogy szünetet tartsanak a formális preceptori szerepben.

Ezért nem lehet alábecsülni az informális preceptori szerepet, mivel több új ápoló és ápolóhallgató figyel meg más tapasztalt regisztrált ápolókat a viselkedési elvárásokról szóló szakmai kérdésekre. A klinikai környezetben másokkal való bánásmódot, a kommunikációs stílust és a nyomás alatti döntéshozatalt mások nyíltan és burkoltan is megfigyelik.

Implikációk a gyakorlatra

Az új ápolóknak és a hallgatóknak vállalniuk kell a klinikai környezetbe való belépésre való felkészülés felelősségét. Az új ápolóknak és hallgatóknak meg kell érteniük az intézmény küldetését, a betegellátás általános légkörét, a szervezeti struktúrát, meg kell érteniük az ügyfélalapú, szervezeti légkört és a hivatalos vagy informális kommunikációs vonalakat, amelyek megértéséhez hajlandóságot igényelhet a munkakörnyezeten kívüli idő eltöltésére. A klinikai célkitűzések vagy célok kidolgozása és értékelése, amelyeket a preceptorokkal megosztanak, segít mindenkinek abban, hogy megértse a jelenlegi tudás- és készségszinteket, valamint a fejlesztésre vagy megerősítésre szoruló területeket. A preceptor és az új ápoló vagy ápolóhallgató közötti kommunikáció kulcsfontosságú. A fokozott kommunikáció elengedhetetlen, ha problémák vagy aggályok merülnek fel a korai megoldás érdekében.

A preceptorok profitálnak a betegellátásban nyújtott további segítségből. Az új ápolók és ápolóhallgatók új perspektívát hoznak a betegellátási helyzetekbe, beleértve az új ismereteket vagy készségeket, amelyek rendkívül előnyösek lehetnek. A betegellátási környezetet újonnan átjárhatja a lelkesedés, amely a jelenlegi személyzet körében is elterjedhet és bővülhet. A preceptor és az új ápoló vagy hallgató közötti tiszteletteljes együttműködés során létrejövő új energia segít optimizmust és pozitív érzéseket kelteni, amelyeket minden vezető szívesen fogad.

A személyzet számára előnyös, ha mások kollegialitást és példamutató viselkedést mutatnak, ami az egészségügyi csapat minden tagja számára az elfogadás és támogatás környezetét teremti meg.

Az idő megfontolásai egyszerre feszülnek és takaríthatók meg, ha a preceptorokat új ápolókkal és/vagy hallgatókkal párosítják. Egy másik személy tanítása, felülvizsgálata, irányítása, irányítása és támogatása időt vesz igénybe. Ezzel szemben egy másik egyén hozzáadása a munkaterhelés megosztásához időt takarít meg, ha jól felkészült a tanulás felelősségének vállalására.
Következtetés

A preceptorok és az új ápolók és/vagy ápolóhallgatók közötti kapcsolatot nem szabad alábecsülni. Azokat, akik vállalják a preceptori felelősséget, meg kell jutalmazni azért, hogy hajlandóak időt áldozni, megosztani tudásukat és készségeiket, valamint szakmai anekdotikus betekintést nyújtani új vagy leendő kollégájuknak. Engedéllyel rendelkező egészségügyi szakemberként szakmai felelősségünk, hogy segítsünk másoknak abban, hogy felemelkedhessenek a bennük rejlő lehetőségekhez. A régi “megeszik a fiatalságukat” hozzáállás nem tolerálható. A kölcsönös tiszteletet és támogatást be kell építeni az ápolói szakmába azok számára, akik tanulnak vagy újak a szakmai szerepben.”

” Vissza az Ápolási folyóirathoz