Negli Stati Uniti, quasi 500.000 donne si sottopongono a un’isterectomia ogni anno, rendendola la seconda chirurgia più comune dopo il parto cesareo. Anche se l’intervento viene eseguito abbastanza frequentemente, ci sono ancora idee sbagliate su. Per affrontare questi miti, abbiamo parlato con Sandra Laveaux, MD, MPH. Laveaux fornisce cure esperte per le donne in tutte le fasi della vita ed è specializzata nel trattamento di sanguinamento uterino anormale, fibromi uterini, endometriosi e dolore pelvico cronico.

Cos’è un’isterectomia?

Un’isterectomia è un intervento chirurgico per rimuovere l’utero e la cervice. Durante l’intervento, l’intero utero viene rimosso. In seguito, la paziente non avrà più un periodo mestruale e non potrà rimanere incinta.

Perché devo fare un’isterectomia?

Un’isterectomia è un trattamento definitivo, cioè è l’opzione migliore per un paziente dopo che tutte le altre sono state provate o considerate. La ragione più comune per l’isterectomia negli Stati Uniti, non legata al cancro, sono i fibromi uterini; tuttavia, l’intervento è utilizzato anche per trattare:

• Sanguinamento vaginale pesante o insolito
• Fibromi uterini
• Endometriosi
• Prolasso uterino
• Adenomiosi, quando il rivestimento interno dell’utero sfonda la parete dell’utero e causa crampi, pressione bassa dello stomaco e gonfiore
• Cancro (o precancro) dell’utero, delle ovaie, della cervice o dell’endometrio (il rivestimento dell’utero)

Cos’è un’isterectomia parziale?

Può essere confuso, ma un’isterectomia parziale è quando solo l’utero viene rimosso e non la cervice. Questo è anche chiamato un’isterectomia sopracervicale. Se si mantiene la cervice, si avrà ancora bisogno di avere pap test.

Come viene eseguita un’isterectomia?

A seconda del motivo dell’intervento e delle dimensioni dell’utero, un’isterectomia può essere eseguita con laparoscopia minimamente invasiva, chirurgia robotica, o chirurgia vaginale o con chirurgia aperta attraverso una grande incisione nella parete addominale.

Quanto tempo ci vuole per recuperare?

Dipende dall’intervento. Con gli approcci minimamente invasivi, i pazienti possono tornare a casa il giorno stesso e tornare al lavoro (se è a basso impatto) entro due settimane, anche se ho avuto pazienti che sono tornati al lavoro prima. Con l’approccio addominale, i pazienti restano in ospedale per circa due notti e recuperano in circa quattro-sei settimane. In entrambi i casi, ci vogliono circa quattro o sei settimane per la guarigione della vagina, quindi è importante astenersi dal sesso fino a quando non è stato autorizzato da un medico.

Devo farmi rimuovere le ovaie?

La procedura per rimuovere le ovaie è chiamata ooforectomia. Generalmente, quando un’isterectomia viene eseguita per ragioni non cancerogene in una paziente che non ha raggiunto la menopausa o ha meno di 60 anni, le ovaie dovrebbero essere lasciate finché appaiono normali. Tuttavia, ogni caso è diverso.

Andrò in menopausa dopo un’isterectomia?

Se le tue ovaie non vengono rimosse, non andrai in menopausa. Tuttavia, se hai un’isterectomia durante la perimenopausa, quando i tuoi ormoni riproduttivi iniziano a diminuire, può accelerare l’inizio della menopausa da alcuni mesi a un anno.

La mia voce diventerà più profonda? Avrò peli sul viso o sbalzi d’umore?

La tua voce, la crescita dei capelli e l’umore non sono influenzati dal tuo utero e dalla cervice. Se sei in perimenopausa o soffri di sbalzi d’umore prima della tua isterectomia, non dovresti aspettarti molte differenze dopo l’intervento.

Il sesso sarà diverso per me o il mio partner?

I chirurghi fanno ogni sforzo per mantenere la lunghezza vaginale per godere di un piacevole rapporto sessuale. Anche se non avrete più contrazioni nell’utero durante gli orgasmi, avrete ancora degli orgasmi. In effetti, molti sentono che il sesso dopo un’isterectomia è migliore, dato che l’intervento spesso risolve i problemi che hanno portato il sesso ad essere scomodo in primo luogo.

Il sesso è un’altra cosa.