PATHOGEN SAFETY DATA SHEET – INFECTIOUS SUBSTANCES
SECTION I – INFECTIOUS AGENT
NAME.NAME.NAME.NAME.NAME.NAME.NAME.NAME.NAME.NAME.NAME: Neisseria meningitidis
SYNONYM OR CROSS REFERENCE（同義語または相互参照語）。 Meningococci Footnote 1、meningoccemia、meningococcal infection、meningococcal meningitis.
CHARACTERISTICS.Meningococci Footnote 1、meningoccemia、meningococcal infection、meningococcal meningitis.
CHARATORISTICS: Neisseria meningitidisは、Neisseriaceae Footnote 2科に属します。 グラム陰性、非芽胞形成性、非運動性、カプセル化、非酸菌性の二枚貝で、顕微鏡下でインゲン豆状に見えるFootnote 1. 脚注3. 生育には5％CO2の好気性環境と血液を含む濃縮培地を必要とする Footnote 1. 35〜37℃で一晩培養すると、血液寒天上に中型の滑らかで透明、無色素、無溶血の凸型コロニーを作る Footnote 1. 脚注3. オキシダーゼおよびカタラーゼ陽性である 脚注3. 少なくとも12種類の血清群を有し、侵襲性疾患例から最も多く検出される血清群は、A、B、C、W-135、Yである 足成2. 4045>
SECTION II – HAZARD IDENTIFICATION
病原性/毒性：N. meningitidisは、一過性の軽い咽頭痛から致死性の髄膜炎または髄膜炎菌性敗血症まで、幅広い臨床症状を示す脚注3.脚注4N. meningitidisは、一過性の軽症から致死性の髄膜炎まで幅広い臨床症状がある。 髄膜炎と敗血症はこの病気の最も一般的な症状である 脚注3.4045>
一過性の髄膜炎である。 発熱、関節痛、時に発疹などの軽度のインフルエンザ様症状を呈する。 病状は数日から数週間続く 脚注3.
髄膜炎 脚注1. 脚注3：ほとんどの患者は、首のこわばり、（乳児の）前庭の膨隆、いらいら、光から遠ざかって片側に横たわる、仰臥位で腰を曲げたときに膝が伸びない（kernig徴候陽性）などの髄膜刺激の兆候も示す 脚注3：「髄膜刺激」とは、「髄膜が刺激される」という意味である。 脚注4. 痙攣、意識レベルの低下、昏睡を起こすことがある。 髄膜炎による点状皮疹がみられることがある 脚注1.
Meningoccemia: 発熱、嘔吐、羞明、痙攣、皮疹、無気力、神経過敏、眠気、下痢、筋肉痛、関節痛、まれに急性腹痛が急速に出現する。 特徴的な髄膜炎菌の発疹は、髄膜炎菌の菌血症による播種性血管内凝固症候群によるもので、指や手足を失うケースもあるFootnote 1. 脚注3. 脚注4. 重症例では、敗血症性ショックを呈し、呼吸不全、腎不全、昏睡を引き起こし、発症から24時間以内に死亡することもある脚注3 4045>
慢性髄膜炎菌感染症。 N. meningitidis感染のまれな症状脚注3.脚注4 脚注4. N. meningitidis感染症の他の症状には、敗血症性関節炎、中耳炎、咽頭炎、気管支炎、肺炎などの上または下気道感染症、心膜炎、心筋炎、心内膜炎、結膜炎などがあるFootnote3.4045>
N. meningitidis感染症の患者は慢性間欠性高熱、関節痛、頭痛を示し、皮膚変化はあるかないFootnote3.4046> N.meningitidisの症状はまれであるFootnote3.Footnote3は、この感染症は、N. meningitidisの感染症は、N. 脚注4.
疫学：世界的に。 N. meningitidisは、世界中で年間推定50万人に疾患を引き起こし、罹患者の少なくとも10％が死亡している 脚注4. 髄膜炎菌感染症の世界的な流行は、人口10万人あたり0.5〜5人と報告されている。 全世界の髄膜炎菌感染症の90％は血清群A、B、Cによって引き起こされます。血清群Aについては、サハラ以南のアフリカの「髄膜炎ベルト」地域で、人口10万人あたり約1,000人の患者が発生し、流行時には15歳未満の患者の約75％が死亡すると報告されており、大きな流行が見られます（脚注 4）。 脚注5 米国では、セログループB、C、Yが小児および若年成人における疾患の原因となっているFootnote 4. Footnote 6, 人口10万人あたり0.5〜1.1人、年間約1,400〜2,800人が発症し、乳幼児が最も多く、思春期と成人期初期に第2のピークを迎える Footnote 4,。 1993年以降、カナダではセログループBとCが風土病患者の大半を占めています（発生率はCが人口10万人あたり0.13〜0.65人、Bが人口10万人あたり0.2〜0.44人の範囲）。 1993年から2003年にかけて、セログループYの発症率は、年間人口10万人あたり0.06〜0.13人と比較的安定している。 セログループYは、高齢者（年齢中央値45歳、範囲0〜94歳）に発症しやすい傾向がある。 カナダでは、セログループAの発症は依然として稀である（1993年から2005年の間に10例報告）脚注7. 2000年および2001年に、サウジアラビアへの年次イスラム教巡礼（ハッジ）から帰国した巡礼者とその接触者の間で、N. meningitidis血清群W135による疾患の集団発生が発生しました。 2000年のハッジでは，W135の発症率は巡礼者10万人あたり25例であった． 2001年のハッジで4価髄膜炎菌ワクチンが導入された後，W135病を発症した巡礼者はいなかった。 帰国した巡礼者の家庭内接触者の推定発症率は、2000年と2001年のそれぞれ10万人当たり18例と28例であった 脚注8.
HOST RANGE: Human 脚注1.Humans. Footnote 4. 脚注6
INFECUTIOUS DOSE: Unknown.
MODE OF TRANSMISSION: Transmission occurs by direct contact with infectious respiratory droplets or oral secretions Footnote 1.脚注6.
感染経路: 感染性呼吸器飛沫または口腔分泌物による直接接触。 4045>
感染期間：2～10日（平均2～4日）脚注3；侵襲性感染は菌の獲得から14日以内に起こる脚注4
感染性：高い伝染性脚注1. 人から人への感染は、上気道から排出される飛沫、または飲み物の共有や親密なキスによる口蓋分泌物との直接接触によって起こる。 Footnote 6. 脚注9. 呼吸器／口腔分泌物中に髄膜炎菌が存在する限り、または有効な抗生物質治療の開始後24時間までは、感染性が保たれます。 4045>
VECTOR: なし
SECTION IV – STABILITY AND VIABILITY
DRUG SUSCEPTIBILITY/RESISTANCE: Susceptible to rifampin, penicillin G, sulfonamides, and broad spectrum cephalosporins such as ceftriaxone and cefotaxime Footnote 2.本セクションは、薬物耐性のセクションで、安全性、安定性、耐薬品性、耐薬品性、耐薬品性について説明します。 Footnote 4. ペニシリン、スルホンアミド、リファンピン、テトラサイクリン、広域スペクトルセファロスポリンに耐性のある株が分離されている。 クロラムフェニコールに耐性を持つ株はベトナムとフランスで報告されている（脚注2）。 N. meningitidisは一般的な消毒剤に非常に感受性が高い。 植物性細菌に用いられる一般的な消毒剤には、1%次亜塩素酸ナトリウム、70%エタノール、フェノール類、2%グルタルアルデヒド、ホルムアルデヒド、過酢酸などがある。
物理的不活性化：低温で容易に不活性化する。 また、65℃で5分間、80℃で2分間の暴露や、20℃で数時間の乾燥によっても不活性化される。 4045>
SURVIVAL OUTSIDE HOST: N. meningitidisは宿主の外ではあまり生き延びない。 しかし、ガラスやプラスチックの上で数時間から数日間、室温で生存することが報告されています。 診断には、無菌部位から採取した臨床検体を血液寒天培地で培養し、染色検査を行うことができる。 その他の方法としては、PCR（polymerase chain reaction）、抗原検出、ELISA（enzyme-linked immunosorbent assay）脚注1-脚注4。
注：すべての診断方法が必ずしもすべての国で利用できるとは限らない
FIRST AID/TREATMENT: 初期治療。 ペニシリンまたはセフトリアキソンの静脈内または筋肉内投与で3～7日間治療する 脚注4． 4045>
IMMUNIZATION: 精製莢膜ポリサッカライドワクチンとタンパク質-ポリサッカライド結合型ワクチンはカナダで入手可能である。 二価（A、C）および四価（A、C、Y、W135）多糖類ワクチンが利用可能です。 4045>
Meningococcal C conjugate vaccines are recommended for routine immunization of infants 脚注7.Meningococcal C conjugate vaccines are recommended for routine immunization of infants 脚注8.Conjugate vaccines are monovalent serogroup C and a quadrivalent (A, C, Y, W-135) formulation are including a monovalent serogroup C and a quadrivalent (A, C, Y, W-135) formulation. 髄膜炎菌ワクチンは、髄膜炎菌疾患のリスクが高まっている特定のグループに推奨され、アウトブレイク管理にも使用されます。
2つの有効な血清群Bワクチン（MenB – Bexsero、Trumenba）が米国食品医薬品局から認可されており、カナダ保健省からも承認されています。
注：医療監視プログラムに関する詳細は、カナダ・バイオセーフティ・ハンドブック、およびカナダ予防接種ガイドを参照してください。
予防接種：化学予防接種は、髄膜炎菌感染症の患者の密接接触者、たとえば感染した家人、保育園、または感染者の口腔分泌物にさらされる人足注3に推奨されます。 化学予防薬は、病気の診断から24時間以内に投与する必要があります。 化学予防に用いられる抗生物質には、リファンピン経口剤、シプロフロキサシン経口剤、セフトリアキソン筋注4がある。 Footnote 6. 脚注13 ノースダコタ州とミネソタ州ではシプロフロキサシンに対する薬剤耐性が増加しているため、これらの地域ではこの薬剤は化学予防に使用されていない 脚注4.
SECTION VI – LABORATORY HAZARD
LABORATORY-ACQUIRED INFECTIONS.LABORATORY-Acquired INFECTIONS: 1974年現在、少なくとも8件の実験室内感染症が報告されており、少なくとも1名が死亡している 脚注14-脚注16 。 1988年には2件の致死例が報告されている。
感染源/症状：咽頭滲出液、脳脊髄液、血液、鼻咽頭および口腔スワブ、気管支肺胞洗浄液、生検標本、唾液（注2）。 Footnote 3. 4045>
主な危険有害性：偶発的な非経口接種、感染性飛沫核またはエアロゾルへの粘膜の暴露、摂取脚注15.Footnote 15.Footnote16.Footnote17.Footnote18.Footnote18.Footnote18.Footnote18.Footnote18.Footnote20…
特殊危険有害性: なし。
セクション VII – 暴露防止/人の保護
RISK GROUP CLASSIFICATION: リスクグループ2脚注18.
CONTAINMENT REQUIREMENTS:リスクグループの分類。 4045>
CONTAINMENT REQUESTIONS: Containment Level 2 facilities, equipment, and operational practices for work involving infectious or potentially infectious materials, animals, or cultures.
PROTECTIVE CLOTHING: Lab coat, Inc. 感染した材料や動物との直接の皮膚接触が避けられない場合は手袋を着用する。 飛沫にさらされる危険性がある場合は、目の保護具を使用しなければならない 脚注19：
その他の注意事項。 エアロゾルを発生させる可能性のある処置、高濃度または大量の処置を伴う処置はすべて生物学的安全キャビネット（BSC）内で行うべきである。 針、注射器、その他の鋭利な物の使用は厳密に制限されるべきである。 動物や大規模な活動を伴う作業では、さらなる予防策を考慮すべきである 脚注19：
SECTION VIII – HANDLING AND STORAGE
SPILLS: エアロゾルを落ち着かせ、保護服を着用し、ペーパータオルで穏やかにこぼれた部分を覆い、周囲から中心に向かって適切な消毒剤を塗布します。
DISPOSAL: 廃棄する前に、オートクレーブ、化学的消毒、ガンマ線照射、または焼却により、感染性生物を含む、または接触したすべての廃棄物を汚染除去する。
保管：すべての感染性物質は、適切にラベル付けされた漏れ防止容器に保管されるべきである。
セクションIX – 規制およびその他の情報
規制情報：カナダにおける病原体の輸入、輸送および使用は、カナダ公衆衛生局、カナダ保健省、カナダ食品検査庁、カナダ環境庁、カナダ輸送省など多くの規制機関によって規制されています。 ユーザーは、関連するすべての法律、規制、ガイドライン、および標準に準拠していることを確認する責任があります。
UPDATED: 2011年9月
PREPARED BY:
Pathogen Regulation Directorate, Public Health Agency of Canada
この病原体安全性データシートに含まれる情報、意見および推奨事項は、信頼できると考えられるソースから編集されていますが、当社は、その情報の使用によるいかなる損失または損害についても、正確さ、十分さ、信頼性について責任を負うものではありません。 新たに発見される危険性は頻繁にあり、この情報は完全に最新でない可能性があります
。