Confusion

誰かが一日の何時にどこにいるかを認識することが難しく、過度の不安や興奮状態になったとき、それはしばしば認知症の最初の兆候を示すと仮定されます。 このような混乱症状が比較的早く現れた場合、食事不足や脱水、泌尿器や胸の感染症が原因かもしれません。

症状が治療可能な病気によるものかどうか、早期に診断することが重要です。

介護職はこれらの兆候に注意し、これらの可能性を排除するために、患者がかかりつけの医師から医学的アドバイスを受けるよう促す必要がある。 認知症の人の多くは、自尊心や自信の低下、涙もろくなる、食欲や集中力、記憶力の問題など、うつ病の兆候を示すため、症状を定義するのは簡単ではありません。 もしGPでうつ病と診断されれば、さまざまな治療法があります。

NHS ChoicesのウェブサイトにあるDepression – Lawrence’s storyというビデオでは、精神科看護師のLawrenceが、うつと共に生きる経験について話しています。 彼が語ることの中には、認知症の初期症状と間違われるようなものもあることがわかる。

自分が人からどう見られているのか心配です。無神経で不適切なことを言ってしまうことが分かっているからです。 脳が働く前に口が動いたり、指がタイプしたりするようなもので、そのときは、自分が言ったりタイプしたりすることは問題ないと思っているのです。 そして、その後ずっと自分を責め、泣き、自分はひどい人間で価値がないと言い聞かせます。
でも、どうしてもやめられないのです。 あと、些細なことでものすごく怒るんです…。 家族にも、ほとんどの友達にも言う気になれず、一人で抱え込んでしまいます。 これは病気だと思えないからだと思いますし、人に言うのは「そういえば、私は大馬鹿者だから同情してほしい」と言っているようなもので、馬鹿らしいとわかっていても。 視力が低下した高齢者は、空間認識能力の低下（例えば、家具にぶつかったり、家の中で椅子や他の物に倒れたりする）など、認知症の兆候を見せることがあります。 また、本を読んだり、テレビ番組を追ったりするのが苦手な場合もあります。 簡単な視力検査と新しい眼鏡を購入すれば、これらの問題を克服できるかもしれない。 聴覚障害者は、会話についていけないため、認知症の兆候を示すように見えるかもしれない。 彼らは混乱し、内向的になることがあります。

Emotional distress

配偶者、親戚、親しい友人の死、退職や引越しの心配は、認知症と間違われるような感情的な問題を引き起こす可能性があるのです。 死別は、疲労、睡眠不足、頭痛、高血圧から、イライラ、幻覚、食欲不振まで、さまざまな問題を引き起こします。 家族や友人からのサポートは、死別に対処する上で非常に重要です。 グリーフカウンセリング（Cruse Bereavement Careなどの組織で提供されています）は、支援された関係の中で壊滅的な喪失に対処するのに役立ちます。

一人暮らしの人をケアしていると、1日、1週間、あるいはそれ以上会う人があなただけになるかもしれません。 彼らは孤立感や孤独感を感じ、混乱しているように見え、記憶の衰えを感じるかもしれません-おそらく、その生活環境による症状でしょう。 どうしたらいいのでしょう？

異なる文化や背景を持つ人をケアする場合、ケアワーカーはその信念が行動や感情的な反応に与える影響を考慮し、それらを認知症の症状と混同しないようにしなければならない

家を移る

人は年をとると、よりニーズに合った新しい住居に移ることが多い。 自宅での介護ができなくなった場合、より狭い物件や保護された住宅、あるいはケアホームに移ることもあります。 引っ越しによって、認知症と間違われるような身体的、精神的ストレスの症状が出ることがある（つまり、引っ込み思案になり、怒りっぽくなり、落ち着きがなくなり、他人とのコミュニケーションに苦労し、記憶障害を起こす）

住む場所は私たちのアイデンティティを与えてくれる。 私たちは皆、日常生活や好みがあり、それが自分の生き方を形成するのに役立っている。 引っ越しをすると、日常生活が変化し、その人の個性や生き方に影響を与えることがあります。 ケアハウスへの入居は、食事、睡眠、余暇の過ごし方から、共同ラウンジやダイニングルームの共有に至るまで、多くの新しい課題をもたらす可能性があります。

ケアワーカーとして、どのように手助けができますか？

認知症と間違われるような兆候や症状を目にする状況も多くあります。 介護福祉士として、その状態を診断しようとする責任はありません。 しかし、普段からその人を見ている人だからこそ、その変化に気づくことができるのです。 高齢者が定期的にかかりつけの医師を訪ねるように促すことは、一般的な健康と幸福を維持するのに役立ちます。

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• What the research say.（調査結果はどのようなものか）2154 早期発見と診断

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  アルツハイマー病協会（2012）「うつ病と不安」. Factsheet 444. ロンドン。

  カウンセリング＆ケア（2010）「物忘れ、うつ、「混乱」、認知症」. ガイド9. ロンドン: Counsel and Care.

• Useful links Open

  Alzheimer’s Society
  The Alzheimer’s Societyは認知症に関するあらゆる種類のトピックについて80以上のファクトシートを制作している。 認知症の危険因子（450）、評価と診断（426）、診断後（471）、アルツハイマー病とその他の認知症の進行（458）など、初期症状や診断に関するものが多く含まれています。

  healthtalk
  認知症介護者31人の体験談をビデオや音声で紹介しています。 認知症の初期症状の認識や診断の受け方など、幅広い分野の話が掲載されています。

  NHS Choices
  NHS Choicesは、自らを「NHSへのオンライン玄関」と表現しています。 英国最大の健康サイトであり、認知症を含む健康状態のA-Zを含み、治療や健康システムの仕組みについても説明している。 このサイトの認知症ガイドには、「認知症の診断を受ける」、「認知症の早期診断の利点」、「認知症と診断されたばかりの人はどうしたらいいか」のセクションがある。

  Unlocking diagnosis: 認知症の人の生活を向上させる鍵。
  All-Party Parliamentary Group of Dementiaの出版物で、2012年にAPPGが行った英国内の診断率の違いや診断率向上のための障害についての調査について報告しています。

  World Alzheimer Report 2011（2011年版）。 早期診断と早期介入の利点
  The Alzheimer’s Disease International 2011 reportは、認知症の人のための早期診断と介入の利点と欠点、早期診断が医療・社会保障費に及ぼす影響、世界各国の早期介入のベストプラクティスを調査しました。

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• 一部です。 認知症
  最終更新日 2020年10月