あなたとあなたのパートナーが体外受精のステップを明確に理解すること
IVF は肉体的にも精神的にも消耗しますが、あなたとあなたのパートナーで、IVFプロセスの手順を明確に理解すればストレスや不安を軽減できるのです。 体外受精のプロセスステップについて、医師はあなたとあなたのパートナーができるだけ多くのことを学ぶよう勧めるかもしれません。
IVF Process Step 1 – Stimulation of Ovaries
まず、女性は複数の卵を形成するために卵巣を刺激する薬を服用することになります。 医師は血液検査と超音波検査でこのプロセスを監視します。 あなたの医者はまた、どの薬のプロトコルが最もうまくいくかもしれないとあなたと議論します。 通常、ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬（例：ルプロン®）またはゴナドトロピン放出ホルモン拮抗薬（例：アンタゴン®およびセトロタイド®）として知られている薬剤を投与されます。 これらの薬は、体外受精のサイクル中に卵巣から卵が早く放出されるのを防ぎます。
これらの薬は、腹部、大腿部、上腕部に注射として毎日投与されます。 また、体外受精のプロセスステップ2-採卵
採卵は、体外受精のプロセスステップの次のステップで、手術室で行われる外科的処置です。
採卵の際には、医師が超音波プローブとともに針を膣内に挿入します。 膣の奥から針を動かし、卵巣内の成熟した卵胞に針を刺していきます。 採卵は膣から行われるので、お腹を切開することはありません。 卵と一緒に卵胞の液体が針を通して採取されます。 採卵の手順は、成熟した卵胞の数にもよりますが、通常20～30分ほどで終了します。 あなたは、その日の残りのために休息する必要があり、家にあなたを運転するために誰かを手配する必要があります。
IVF Process Step 3 – Fertilization and Embryo Culture
採卵後、卵は人工授精の前に最低3時間インキュベーター内の特別な皿に入れられます。
採卵の日、あなたの男性パートナーは、体外受精研究所が卵子を受精させるために使用する精子標本を作る必要があります。 または、ドナーから精液を入手する必要があります。 精液を提供する男性は、採卵の3～5日前から射精を控える必要があります。 男性不妊症の場合、通常の人工授精では成功しないことがあります。 男性の精子の数が非常に少ない場合、あるいは以前に体外受精を試みたが受精しなかった場合、精子が卵子を受精させるために特別な卵子授精法が用いられることがあります。 精子や卵子に異常がある場合、成熟した卵子を受精させるために顕微授精の技術が用いられます。 顕微鏡下で、胚培養士が一匹の精子をピックアップし、卵子に直接注入します。
IVF Process Step 4 – Embryo Transfer
Option 1 – Fresh Embryo Transfer: このオプションでは、胚は採卵から5～6日後にあなたの子宮に移植されます。 採卵の翌日からプロゲステロンのサプリメントの摂取を開始します。 これは、胚の付着のために子宮内膜を準備するのに役立ちます。 プロゲステロンは毎日注射するか、膣用ジェルとして服用し、妊娠検査の日まで続けてください。 胚は、小さなカテーテルを使って子宮頸管から子宮腔に入れられます。 この方法は通常麻酔を必要としませんが、子宮をリラックスさせるために低用量のバリウムが投与されることがあります。 胚移植の後、医師はあなたが一日中ベッドで休むことを勧めるかもしれません。 妊娠反応が出るまでは、激しい運動や性交渉は避けてください。
オプション2 – すべての胚を凍結するサイクル。 このシナリオでは、すべての生存胚が凍結保存されます（凍結）後の転送のために、凍結-すべての胚のIVFサイクルと呼ばれます。 これは、体外受精サイクルの卵巣刺激ステップの間にあなたのエストロゲンレベルが非常に高い場合によく行われます。 凍結胚移植を行うことで、ホルモン濃度をより自然なレベルまで下げ、翌月に胚移植を行うことができます。 着床前遺伝子検査（PGT）により、胚の染色体の数と構造が適切かどうかを検査したい患者様には、この段階で胚を採取し、凍結保存します。
IVF Process Step 5 – Embryo Cryopreservation/Frozen Embryo Transfers (FET)
Cryopreservation or freezing offers a way to store embryos not used in this cycle for the next IVF cycle. 体外受精の後、余分な胚がある場合、それをどうするか決めなければなりません。 余分な胚は、受精後、凍結保存されるかもしれません。 胚を解凍し、凍結胚移植（FET）と呼ばれる将来のサイクル中にあなたの子宮に転送することができます
凍結胚は5年以上保存することができます。 凍結胚を使用するためには、解凍し、凍結に耐えられるかどうかを調べる必要があります。 通常、10～20％の胚が凍結融解に耐えられないといわれています。 凍結胚の妊娠率は、同質の非凍結胚と同程度であることが分かっています。
凍結保存は凍結胚移植（FET）サイクルの間にいくつかの利点があります。 まず、女性は卵胞を刺激するためにゴナドトロピンなどの薬剤を使用する必要がないため、サイクルは身体的負担が少なくなっています。 また、凍結胚移植サイクルのコストは、新鮮なIVFサイクルのコストよりもはるかに少ないです。
IVF Process Step 6 – Pregnancy Test
あなたの医者はあなたの胚移植後約2週間の妊娠検査を予定しています。