Önnek és partnerének tisztában kell lennie az IVF folyamat lépéseivel

Az IVF fizikailag és érzelmileg is megterhelő lehet, azonban a stressz és a szorongás csökkenthető, ha Ön és partnere tisztában vannak az IVF folyamat lépéseivel. Kezelőorvosa javasolhatja, hogy Ön és partnere a lehető legtöbbet tudjon meg az IVF-folyamat lépéseiről, amelyek a következőket foglalják magukban:

IVF-folyamat 1. lépés – A petefészkek stimulálása

Kezdésként a nő gyógyszereket kap, amelyekkel stimulálják a petefészkeit, hogy több petesejtet képezzenek. Orvosa vérvizsgálatokkal és ultrahanggal fogja nyomon követni ezt a folyamatot. Orvosa azt is megbeszéli Önnel, hogy melyik gyógyszeres protokoll működhet a legjobban. Általában egy gonadotropin felszabadító hormon agonista (például a Lupron®) vagy egy gonadotropin felszabadító hormon antagonista (például az Antagon® és a Cetrotide®) néven ismert gyógyszert fog kapni. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák, hogy petefészkei túl korán szabadítsák fel a petesejteket az IVF-ciklus során.

Ezeket a gyógyszereket naponta adják be injekció formájában a hasába, a combjába vagy a felkarjába. Kezelőorvosa fogja meghatározni az Ön számára legmegfelelőbb adagot, és tájékoztatja Önt e gyógyszerek lehetséges kockázatairól, mellékhatásairól és előnyeiről.

IVF folyamat 2. lépés – petesejt kinyerés

A petesejt kinyerés a következő lépés az IVF folyamat lépéseinek sorában, és egy műtőben végzett sebészeti beavatkozás. Az eljárás során egy aneszteziológus lesz jelen, aki intravénás nyugtatót adhat Önnek, hogy elálmosodjon.

A petesejt kinyerés során orvosa egy tűt és egy ultrahangszondát helyez a hüvelyébe. A tűt óvatosan mozgatja majd a hüvely hátsó részén keresztül a petefészkében lévő minden egyes érett tüszőbe. Mivel a petesejtek kinyerése a hüvelyen keresztül történik, nem lesz vágás vagy bemetszés a hasán. Az egyes tüszőkből származó folyadékot – a petesejttel együtt – a tűn keresztül szívják le. A petesejt kinyerési eljárás általában 20-30 percet vesz igénybe, attól függően, hogy hány érett tüszője van.

A petesejt kinyerési eljárás után valószínűleg arra fogják kérni, hogy körülbelül egy órán át pihenjen a lábadozóban. Intézze el, hogy valaki hazavigye Önt, ahol a nap hátralévő részében pihennie kell. Néhány nőnél enyhe hüvelyi vérzés és alhasi fájdalom jelentkezik a petesejtek kinyerése után.

IVF folyamat 3. lépés – Megtermékenyítés és embriók tenyésztése

A petesejtek kinyerése után a petesejteket a megtermékenyítés előtt legalább három órára egy inkubátorban lévő speciális edénybe helyezik. Az inkubátorban áramkimaradás esetén vészhelyzeti áramellátás áll rendelkezésre.

A petesejtek kinyerésének napján az Ön férfi partnerének spermamintát kell előállítania az IVF-laboratórium számára, amelyet a petesejtek megtermékenyítéséhez használnak. Vagy spermát kell beszerezni a donortól. A spermát szolgáltató férfinak a petesejt-eltávolítás előtt három-öt napig tartózkodnia kell az ejakulációtól. Férfi faktoros meddőség esetén előfordulhat, hogy a hagyományos megtermékenyítési technikák nem vezetnek sikerre. Ha a férfi spermiumainak száma nagyon alacsony, vagy a megtermékenyítés egy korábbi IVF-kísérlet során nem sikerült, speciális petesejt-beültetési technikákat lehet alkalmazni, hogy a spermiumok megtermékenyítsék a petesejteket. Az ICSI technikát a spermiumok vagy petesejtek rendellenességei esetén az érett petesejtek megtermékenyítésére használják. Az embriológus mikroszkóp alatt kiválaszt egyetlen spermiumot, és azt közvetlenül a petesejtbe fecskendezi.

IVF-folyamat 4. lépés – Embrióátültetés

1. lehetőség – Friss embrióátültetés: Ennél a lehetőségnél az embrió a méhbe történő átültetésére a méhből való kinyerés után 5-6 nappal kerülhet sor. A petesejt-eltávolítást követő naptól kezdve progeszteron-kiegészítőt fog szedni. Ez segít előkészíteni a méhnyálkahártyát az embriók rögzítésére. A progeszteront napi injekció formájában vagy hüvelygél formájában lehet szedni, és a terhességi teszt napjáig kell folytatni. Az embriót a méhnyakon keresztül egy kis katéter segítségével helyezik a méh üregébe. Ez az eljárás általában nem igényel érzéstelenítést, bár alkalmanként kis dózisú váliumot adnak a méh ellazításának elősegítésére. Az embrióátültetést követően orvosa javasolhatja, hogy a nap hátralévő részében ágyban pihenjen. Kerülje a megerőltető testmozgást és a szexuális együttlétet a terhességi teszt napjáig.

2. lehetőség – Az összes embrió lefagyasztása ciklus: Ebben a forgatókönyvben az összes életképes embriót kriokonzerválják (lefagyasztják) a későbbi átültetés céljából, amit Freeze-All Embryos IVF-ciklusnak neveznek. Erre gyakran akkor kerül sor, amikor az Ön ösztrogénszintje nagyon magas az IVF-ciklus petefészek-stimulációs lépése során. Az embriók későbbi átültetésre történő lefagyasztása lehetővé teszi, hogy a hormonkoncentráció természetesebb szintre csökkenjen a következő hónapban történő embrióátültetéshez.

3. lehetőség – Freeze-All Embryos ciklus genetikai vizsgálattal: Azoknál a pácienseknél, akik a preimplantációs genetikai vizsgálat, PGT segítségével szeretnék megvizsgálni az embriókat annak megállapítására, hogy megfelelő számú és szerkezetű kromoszómákkal rendelkeznek-e, az embriókból ebben a szakaszban mintát vesznek és kriokonzerválják őket. A megfelelő számú és szerkezetű kromoszómákkal rendelkező embriókat egy későbbi időpontban kiolvasztják és beültetik a méhbe.

IVF folyamat 5. lépés – Az embriók kriokonzerválása/fagyasztott embrióátültetés (FET)

A kriokonzerválás vagy fagyasztás lehetőséget nyújt az ebben a ciklusban fel nem használt embriók tárolására egy későbbi IVF-ciklus számára. Azoknak a pároknak, akiknek egy IVF-eljárás után extra embriók állnak rendelkezésre, el kell dönteniük, hogy mit tegyenek velük. Az extra embriókat a megtermékenyítés után lefagyaszthatják, vagy kriokonzerválhatják. Az embriókat felolvaszthatják, és egy későbbi ciklusban, az úgynevezett fagyasztott embrió transzfer (FET) során beültethetik a méhébe.

A fagyasztott embriók öt évig vagy tovább tárolhatók. A fagyasztott embriók felhasználásához ki kell olvasztani őket, és meg kell vizsgálni, hogy túlélték-e a fagyasztást. Általában az embriók 10-20%-a nem éli túl a fagyasztási és kiolvasztási folyamatot. A fagyasztott embriók terhességi aránya hasonlónak bizonyult az azonos minőségű, nem fagyasztott embriókéhoz. Néha azonban a legjobb minőségű embriókat az IVF-ciklusban a méhbe helyezik, a felesleges embriókat pedig lefagyasztják – ez némileg alacsonyabb terhességi rátával járhat.

A fagyasztott embrió transzfer (FET) ciklus során a kriokonzerválásnak számos előnye van. Először is, a nőnek nem kell gyógyszereket, például gonadotropinokat használnia a tüszők stimulálásához, így a ciklus fizikailag kevésbé megterhelő. Ezenkívül a fagyasztott embrióátültetési ciklus költségei sokkal alacsonyabbak, mint egy “friss” IVF-ciklus költségei.

IVF folyamat 6. lépés – Terhességi teszt

A kezelőorvosa körülbelül két héttel az embrióátültetés után fogja beütemezni a terhességi tesztet.

A terhességi teszt elvégzését.