Sinds de eerste beschrijvingen van het gebruik van 7,5% hypertone zoutoplossing voor reanimatie bij bloedingen in 1980, is er veel onderzoek gedaan bij dieren en is er een klinische evaluatie geweest van reanimatie met kleine volumes. De meeste belangstelling ging uit naar gecombineerde hyperosmotische en hyperoncotische colloïdformules. Het toegediende hyperosmotische NaCl vergroot snel het plasmavolume, terwijl het hyperoncotisch colloïd de volume-expansie in stand houdt. Andere factoren die bijdragen tot de doeltreffendheid van deze oplossingen zijn een verhoogde cardiale doeltreffendheid en perifere vasodilatatie. De meest bestudeerde oplossing, 7,5% NaCl/6% dextran 70, biedt de belofte om de mortaliteit van traumatische hypotensie en hoofdletsel te verminderen wanneer het gebruikt wordt als een initiële behandeling. Toekomstige hyperosmotisch-hyperoncotisch formuleringen met verschillende oplosmiddelen kunnen specifieke gunstige farmacologische eigenschappen bieden naast de vastgestelde cardiovasculaire effecten van hyperosmolariteit. Een bijzonder veelbelovende formulering zou een combinatieoplossing kunnen zijn van een zuurstofdragende colloïde, bijvoorbeeld hemoglobine, en een hyperosmotische kristalloïde.
Maternidad y todo
Blog para todos