Dus, u hebt het ongemak en de ongemakkelijkheid van uw Pap-test doorstaan, en u hebt het onverwachte telefoontje van uw dokter gekregen: Uw Pap-test was abnormaal. Wat nu?
We spraken onlangs met Kathleen Schmeler, M.D., co-leider van MD Anderson’s HPV-gerelateerde kankers Moon Shot™, om uit te vinden wat u moet weten. Hier is wat ze te zeggen had.
Wat betekent het als mijn arts zegt dat ik een abnormale Pap-test heb?
Een abnormale Pap-testuitslag betekent dat er cellen op uw baarmoederhals zijn die er onder een microscoop niet normaal uitzien. Deze vrij vaak voorkomende aandoening staat bekend als baarmoederhalsdysplasie, of pre-invasieve baarmoederhalsziekte.
Betekent mijn abnormale Pap-test dat ik baarmoederhalskanker zal krijgen?
Een abnormale Pap-test betekent niet dat u kanker hebt of dat u in de toekomst kanker zult krijgen. In de meeste gevallen krijgen vrouwen met een abnormale pap-test geen baarmoederhalskanker. Maar sommigen hebben wel een voorstadium van kanker, dat zeer goed te behandelen is.
Wat veroorzaakt een abnormale Pap-test?
Normale celveranderingen in de baarmoederhals worden vaak veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV). Gewoonlijk verdwijnen HPV-infecties vanzelf. Maar sommige HPV-stammen kunnen hooggradige dysplasie en verschillende soorten kanker veroorzaken, waaronder baarmoederhalskanker.
Soms worden abnormale cellen veroorzaakt door een gistinfectie of een bacteriële infectie, die beide zeer goed te behandelen zijn. Of, als u al in de menopauze bent geweest, kunnen deze celveranderingen het gevolg zijn van leeftijd.
Een verzwakt immuunsysteem en HIV kunnen u ook een grotere kans geven op een abnormale Pap-test.
Maar de meeste vrouwen met abnormale Pap-testresultaten zijn volkomen gezond.
Wat is het verschil tussen laaggradige en hooggradige cervicale dysplasie?
Laaggradige cervicale dysplasie gaat meestal vanzelf over. Maar als u hooggradige cervicale dysplasie hebt, zijn de cellen abnormaler en moeten ze worden behandeld omdat ze in kanker kunnen veranderen.
Wat moet ik doen nu ik een abnormale Pap-test heb?
Wanneer we een vrouw zien die een abnormale Pap-test heeft gehad in de colposcopiekliniek van MD Anderson, doen we meestal een bekkenonderzoek met een colposcopie en een baarmoederhalsbiopsie. Een colposcopie is een procedure waarbij een arts uw baarmoederhals nauwkeurig onderzoekt met een speciaal instrument dat een colposcoop wordt genoemd.
Als bij u hooggradige dysplasie wordt gediagnosticeerd, moet de arts mogelijk een lus-elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP) uitvoeren. Deze procedure verwijdert abnormale cellen uit de baarmoederhals met behulp van een draadlus die wordt verwarmd door een elektrische stroom.
Wat voor soort arts moet ik zien?
Zorg ervoor dat u een gynaecoloog of gynaecologische oncoloog ziet die veel colposcopieën heeft gedaan. Dit is de beste manier om ervoor te zorgen dat u de juiste diagnose en behandeling de eerste keer krijgt.
Wat gebeurt er tijdens een colposcopie?
Tijdens een colposcopie brengen we azijnzuur aan op de baarmoederhals, zodat het gemakkelijker is om de abnormale gebieden te zien met een colposcoop. Het kan worden uitgevoerd in de kliniek en vereist geen anesthesie. Als we tijdens de colposcopie iets abnormaals zien, nemen we een biopsie van die gebieden.
Het duurt meestal ongeveer een week om de biopsieresultaten te krijgen.
Wat als mijn biopsieresultaten abnormaal zijn?
Als we significante celveranderingen zien, verwijderen we het abnormale weefsel. Meestal doen we dit in de kliniek met een LEEP.
Maar als we bang zijn dat een patiënt kanker heeft, doen we een kegelbiopsie in de operatiekamer. Dit is een uitgebreidere biopsie waarbij een kegelvormige wig van abnormaal weefsel hoger in het baarmoederhalskanaal wordt verwijderd. Omdat dat gebied moeilijker te bereiken is, vereist deze procedure algehele anesthesie.
Welke nazorg heb ik nodig na mijn colposcopie?
Als de cervicale dysplasie laaggradig of normaal is, moet u uw arts over een jaar weer bezoeken. Als het hooggradig is, hebt u al veel eerder een afspraak – slechts vier weken na uw LEEP – en vervolgens een vervolgafspraak over een jaar, afhankelijk van de resultaten.
Natuurlijk, als u vóór uw volgende afspraak veranderingen in uw lichaam opmerkt, ga dan eerder naar uw arts.
Is er nog iets dat u vrouwen wilt laten weten over abnormale Pap-testresultaten?
Zorg ervoor dat u vervolgzorg krijgt wanneer u ontdekt dat uw Pap-test abnormaal is. Op die manier kan uw arts u controleren en een behandelingsplan opstellen om ervoor te zorgen dat de abnormale cellen niet in kanker veranderen. En, als deze cellen wel in kanker veranderen, kan uw arts de kanker vroegtijdig opmerken, wanneer deze het best te behandelen is.
MD Anderson’s Colposcopy Clinic biedt diagnose en behandeling voor baarmoederhalsdysplasie. Vraag online een afspraak aan of bel 1-877-632-6789.