Aanpak van recidiverende luchtweginfecties

Rationele aanpak van diagnose en behandeling van recidiverende luchtweginfecties is nodig, anders wordt het kind onderworpen aan onnodige onderzoeken en meerdere medicijnen. Herhaalde respiratoire symptomen betekenen niet dat er sprake is van een respiratoire infectie. Een diagnose van een virale infectie rechtvaardigt niet het voorschrijven van een antibioticum. Terugkerende virale infecties maken deel uit van het opgroeiproces van elk kind. Het geven van antibiotica bij elke episode om “zogenaamde superinfecties” te behandelen zal leiden tot “terugkerende antibiotica” en nadelige gevolgen voor de groei. Een systematische aanpak moet worden gebruikt om de onderliggende oorzaak te vinden. Een otoscopisch onderzoek van een kind moet deel uitmaken van een pediatrisch onderzoek in alle gevallen van infecties van de luchtwegen. Antibiotica moeten oordeelkundig worden gekozen, afhankelijk van leeftijd, sociaal-economische status, ernst van de infectie en het soort organisme dat wordt verwacht, en moeten altijd in adequate doses en de juiste duur worden toegediend. De behandeling moet specifiek en symptomatisch zijn. Adequate drainage van de sinussen is een belangrijke adjuvante therapie. Het gebruik van hoestsiropen met verschillende combinaties moet worden vermeden. Er moeten inspanningen worden geleverd om manifestaties van hyperactieve luchtwegen of allergie, de rol van CEA (hoest equivalent astma) en WLRI (Wheeze associated lower respiratory infections) te diagnosticeren en te behandelen. Onderzoek is nodig bij recente infecties van de lagere luchtwegen en nadelig effect op groei, schoolprestaties, abnormale lichamelijke bevindingen. CBC, CRP, ESR, neusuitstrijkje, geschikte kweken, testen op TB, röntgenfoto’s, bariumonderzoek, melkscan, ultrageluid, CT, MRI, bronchoscopie in geselecteerde gevallen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.