Achtergronden: Rechtszijdige darmkankers (RCC) worden gedefinieerd tot aan de splenic flexure, terwijl linkszijdige darmkankers (LCC) de regio’s descendent, sigmoid en rectosigmoid omvatten. In de baanbrekende CALGB/SWOG 80405-studie werd geconcludeerd dat de sidediteit een onafhankelijke prognostische factor was voor de overleving in stadium IV van adenocarcinoom van het colon of rectum, met een slechtere prognose in RCC. Dit doet de vraag rijzen of het stadium van de maligniteit al dan niet een rol speelt. Wij voerden een retrospectieve analyse uit van de overleving voor stadium I tot IV colonkanker behandeld in onze instelling om te beoordelen of tumorlocatie een onafhankelijke prognostische factor is zoals beschreven in eerdere studies. Methoden: Primaire plaats van kanker, geslacht, leeftijd bij diagnose, vitale status, en jaar van diagnose voor stadium I, II, III, en IV colonkanker werd verzameld uit het tumorregister van onze instelling van 2007 tot 2017. De inclusiecriteria omvatten degenen gediagnosticeerd met stadium I tot IV dikke darmkanker op 18 jaar en ouder. Exclusiecriteria waren onder meer een diagnose van zowel RCC als LCC en patiënten jonger dan 18 jaar. De mediaan van algehele overleving en tijd tot recidief tussen LCC en RCC werden vergeleken met behulp van Wilcoxon Rank Sum Test met tweezijdig significantieniveau op 0,05. Resultaten: De tijd tot algehele overleving en de tijd tot recidief bleken geen significant verschil te vertonen tussen RCC en LCC (p = 0,3398 en 0,9467, respectievelijk). Cox proportionele hazards model aangepast voor leeftijd en geslacht ondersteunen de bewering ook (p = 0,1725 en 0,0633). Er was een statistisch significant verschil in leeftijd tussen de twee groepen waarbij de oudere gemiddelde leeftijd werd gezien in RCC (68 versus 62). De verdeling van het recidief was statistisch significant met een hoger recidief in RCC (p = 0,0105). Conclusies: In tegenstelling tot CALGB/SWOG 80405, omvatte onze analyse het transverse colon als onderdeel van RCC en onderzocht stadium I tot IV colonkanker om uiteindelijk te concluderen dat er geen significant verschil was in algehele overleving of tijd tot recidief. Onze studie suggereert dat de plaats van de tumor geen onafhankelijke prognostische factor is op de overleving voor alle stadia van colonkanker. Een hogere verdenking op recidief kan echter nodig zijn voor diegenen die gediagnosticeerd zijn met RCC. Toekomstig onderzoek met moleculaire subtypes en mutaties is nodig om de prognose en tumorlocatie verder te verduidelijken.
Maternidad y todo
Blog para todos