Achtergronden: Het Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) Pre-Prostatectomy nomogram is een veelgebruikte bron die klinische factoren gebruikt om de waarschijnlijkheid van ongunstige pathologie bij radicale prostatectomie te voorspellen. De toenemende toepassing van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en MRI-gerichte biopsie (TB) maakt een optimale detectie van klinisch-significante kanker mogelijk in vergelijking met systematische biopsie sampling alleen. Wij trachten de prognostische bruikbaarheid van het MSKCC Pre-Prostatectomie nomogram te valideren met TB pathologie resultaten. Methoden: Mannen die een systematische uitgebreide prostaatbiopsie (SB) ondergingen, gevolgd door MRI TB en die later een radicale prostatectomie ondergingen in onze instelling werden geïncludeerd. Patiëntinformatie werd ingevoerd in het MSKCC Pre-Prostatectomie nomogram met gebruikmaking van vijf biopsie rapportageschema’s (SB alleen, TB alleen gerapporteerd op twee manieren (individuele kern (IC) techniek of geaggregeerde kernen (AG) techniek waarbij kernen van een enkele MRI gerichte laesie worden gecombineerd), en SB met TB gecombineerd met TB gerapporteerd door zowel IC als AG methoden. De waarschijnlijkheid van extracapsulaire uitbreiding (EPE), lymfeklierbetrokkenheid (LNI), en zaadblaasjesinvasie (SVI) zoals voorspeld door het nomogram voor elk biopsie rapportageschema werden vergeleken met radicale prostatectomiepathologie. Resultaten: We identificeerden 63 mannen van januari 2014 tot november 2017. Op ROC-analyse vertoonden IC-TB, AG-TB, SB plus IC-TB, en SB plus AG-TB vergelijkbare, zo niet verbeterde, AUC in vergelijking met SB alleen in het voorspellen van EPE (0,671, 0,674, 0,658, en 0,6613 versus 0,6085). Voor LNI werd een superieure AUC waargenomen voor AG-TB (0,647) vergeleken met IC-TB (0,571) en SB alleen (0,524). Gelijkwaardige SVI-voorspelling werd waargenomen voor SB plus IC-TB vergeleken met SB alleen (0,727 versus 0,733). Conclusies: Het gebruik van TB-pathologieresultaten, hetzij alleen, hetzij gecombineerd met SB-pathologieresultaten voor het MSKCC Pre-Prostatectomie nomogram lijkt vergelijkbaar, zo niet verbeterd, in de prognostiek van ongunstige pathologische kenmerken bij radicale prostatectomie in vergelijking met het gebruik van SB-kerngegevens alleen op basis waarvan het nomogram is ontwikkeld.
Maternidad y todo
Blog para todos