Zoals bij de behandeling van gingivitis is een goede mondhygiëne van fundamenteel belang voor een optimaal resultaat op de lange termijn.
Voordat we met de behandeling beginnen, organiseren we een onderzoeksbezoek, waarbij het verlies van bot rond elke tand wordt vastgelegd met behulp van een parodontogram en we een reeks röntgenfoto’s maken die ons zullen helpen bij het stellen van de juiste diagnose en het plannen van een behandelingskuur voor de patiënt. In sommige gevallen voeren we ook een microbiologische analyse uit van de bacteriën die in de mond worden aangetroffen. We registreren ook hoe de patiënt zijn tanden poetst en we besteden veel tijd om de patiënt te leren hoe hij zijn tanden beter kan poetsen. Het doel van het bijhouden van deze gegevens is om te kunnen zien hoe hun parodontale hygiëne en pockets zich ontwikkelen in de tijd na de behandeling. Om de resultaten op het gebied van hygiëne te consolideren, versterken we de instructies tijdens elk bezoek.
Het eerste deel van de behandeling bestaat uit het verwijderen van de tandsteen die zich onder de tandvleesrand bevindt met behulp van curettes en ultrageluid, een procedure die wortelschaling en -planning wordt genoemd (de “basisfase”). Deze behandeling wordt onder verdoving uitgevoerd en mag geen ongemak veroorzaken voor de patiënt, noch tijdens noch na de ingreep. Ongeveer anderhalve maand na de basisfase voeren we een herevaluatie uit om de respons op de behandeling te analyseren. Als we het tandsteen onder de tandvleesrand hebben kunnen verwijderen tijdens de scaling en planning van de wortels en de patiënt heeft geen diepe parodontale pockets of bloedingen, dan kan de patiënt overgaan tot de onderhoudsfase, waarbij het onderhoud in het algemeen elke zes maanden plaatsvindt. Als tijdens de herevaluatie wordt vastgesteld dat de patiënt nog steeds diepe tandsteen heeft (dit gebeurt meestal als het tandsteen 5-6 mm diep is voor de basisfase), kan een operatie om de tandvleeslijn te liften om het diepste deel van de wortel schoon te maken, aangewezen zijn. In sommige gevallen kunnen we het verloren gegane bot regenereren door verschillende producten aan te brengen op de bodem van de botdefecten. De operatie wordt uitgevoerd onder verdoving van de patiënt en veroorzaakt geen grote ongemakken of ontstekingen. Als deze gebieden door chirurgie onder controle zijn gebracht, kan de patiënt overgaan tot de fase van parodontaal onderhoud.