Als uw mammografie abnormaal is, is regel nummer één: er is geen reden tot paniek.

Volgens de American Cancer Society blijkt bij minder dan 10 procent van de vrouwen die na een screeningmammografie worden teruggeroepen voor nader onderzoek, borstkanker te zijn vastgesteld.

“Van 1000 vrouwen die een screeningsmammogram krijgen, komen er 100 terug voor aanvullende beeldvorming. Van die 100, zullen slechts ongeveer vijf uiteindelijk de diagnose borstkanker krijgen,” zegt Brett Parkinson, MD, radioloog en directeur van het borstzorgprogramma van Intermountain Medical Center in Salt Lake City.

GERELATEERD: Het Mammogram: A Can’t-Miss Screening

“Het is belangrijk om verdere diagnostische tests uit te voeren om te bepalen of de afwijking in de borst niet-kankerachtig of kankerachtig is,” zegt Dr. Parkinson. “Het doen van aanvullende beeldvorming van de borst geeft meer gedetailleerde informatie over uw geval en helpt u en uw arts beslissingen te nemen over verdere evaluatie.”

Als uw screeningsmammogram abnormaal is, zal een radioloog waarschijnlijk verdere beeldvorming aanbevelen, zoals:

• Diagnostisch mammogram
• Echografie van de borsten
• Borst MRI voor hoog-risicopatiënten

“Wachten op de resultaten van een diagnostisch mammogram en andere tests kan beangstigend zijn”, zegt Nancy Smith, een mammografiemanager voor Intermountain Healthcare. “Veel vrouwen hebben sterke emoties wanneer hun screeningsmammogram als abnormaal terugkomt, waaronder ongeloof, angst, woede en verdriet. Het is heel gewoon om die gevoelens te hebben.”

U kunt ook een biopsie nodig hebben, wat betekent dat u een monster van weefsel van het abnormale gebied krijgt en dit naar een patholoog stuurt voor diagnose. Ongeveer 15 procent van de vrouwen die worden teruggeroepen voor verdere beeldvorming zal een biopsie ondergaan, volgens het American College of Radiology.

Types van borstbiopsies omvatten een naaldkernbiopsie of een chirurgische biopsie, afhankelijk van uw geval. “In 95 procent van de gevallen is een naaldbiopsie voldoende,” zegt Dr. Parkinson. “Van de vrouwen die een naaldbiopsie ondergaan, zal slechts 30 procent kanker hebben.”

• Een naaldbiopsie produceert minimale littekens, maakt de diagnose van borstkanker mogelijk zonder een patiënt naar de operatiekamer te brengen, en maakt het mogelijk om alle opties voor de behandeling van borstkanker nog steeds te overwegen, inclusief klinische proeven.
• Een chirurgische biopsie kan worden aanbevolen vanwege de locatie of het type van de laesie, of als eerdere beeldvorming of naaldbiopsieresultaten geen uitsluitsel geven.

Als het kanker is, wordt u meestal doorverwezen naar een algemeen chirurg, die de behandelingsopties met u zal bespreken, die een operatie kunnen omvatten om de tumor te verwijderen, bestraling, chemotherapie en / of hormoontherapie. Afhankelijk van het individuele geval worden een of meer van deze opties aanbevolen.

Volledige borstkankerzorg wordt het best geleverd door een team van specialisten

Typisch zal uw algemeen chirurg uw geval bespreken met een multidisciplinaire borstkankertumorcommissie om consensus te bereiken over de volgorde en het type van de aanbevolen behandeling. Deze commissie bestaat gewoonlijk uit chirurgen, pathologen, oncologen, bestralingsoncologen, borstzorgcoördinatoren, genetisch consulenten en lymfoedeemspecialisten die een breed scala aan borstkankerpatiënten hebben behandeld.

“In mijn ervaring worden de meeste borstkankerpatiënten eerst geopereerd om de kankergezwel te verwijderen en te controleren op uitzaaiing naar de lymfeklieren, maar elk geval is anders”, zegt algemeen chirurg Alice Chung, MD, die borstkankerchirurgie doet in het Intermountain Riverton Hospital.

“Er zijn op onderzoek gebaseerde richtlijnen voor borstzorg, maar elk geval vertoont subtiele verschillen die individueel moeten worden besproken. In aanmerking komen voor deelname aan klinische onderzoeksproeven kan ook aan de orde komen,” voegt ze eraan toe.

Typisch voeren algemene chirurgen borstchirurgie uit om kankerweefsel te verwijderen en plastisch chirurgen voeren reconstructieve borstchirurgie uit.

“Veel algemene chirurgen doen borstchirurgie om kankerweefsel te verwijderen en sommigen zijn hierin gespecialiseerd,” zegt Teresa Reading, MD, een algemeen chirurg die gespecialiseerd is in borstchirurgie bij Intermountain Healthcare. “Afhankelijk van de aanbevolen operatie kunnen reconstructieve opties ook worden besproken met een plastisch chirurg.”

Als u een borstkankeroperatie overweegt, raadpleeg dan de website van de American Society of Breast Surgeons Foundation:

Belangrijke feiten over borstkanker:

• Eén op de acht vrouwen krijgt in de loop van haar leven borstkanker.
• 75 procent van de borstkankers komt voor bij vrouwen zonder bekende risicofactoren.
• Screening mammografie is de beste methode om borstkanker in een vroeg stadium op te sporen.
• Als vrouwen niet vroeg en regelmatig worden gescreend op borstkanker, wordt de behandeling gecompliceerd en nemen de overlevingskansen af.

Wanneer moet u uw eerste mammografie laten maken en hoe vaak is dat nodig?

“Als u een vrouw met een gemiddeld risico bent, moet u op uw veertigste beginnen met de jaarlijkse mammografiescreening”, zegt dr. “Maar als u een familiegeschiedenis van borstkanker hebt of het borstkankergen BRCA-1 of BRCA-2 hebt, moet u eerder beginnen met screening en bent u mogelijk een kandidaat voor MRI-screening.” Praat met uw arts voor aanbevelingen als u een moeder, zus of dochter heeft die borstkanker heeft gehad. Als u een van de borstkankergenen heeft, kunt u overwegen een genetica-adviseur te raadplegen bij een borstzorgcentrum.

GeRELATEERD: De vraag voor vrouwen: When to Start Regular Mammograms?

3D digitale mammografie of tomosynthese geeft een meer gedetailleerd beeld

Tomosynthese geeft een 3D-beeld van de borst dat in dunne plakjes kan worden bekeken om borstafwijkingen nauwkeuriger te tonen. Screening mammogrammen kunnen wel of niet tomosynthese omvatten en sommige verzekeringen dekken het niet. Als het beschikbaar is en door uw verzekering wordt gedekt, kunt u tomosynthese aanvragen, omdat dit veel gedetailleerdere beelden oplevert. Alle borstzorgcentra van Intermountain hebben tomosynthese beschikbaar. Van tomosynthese is aangetoond dat het de opsporingsgraad van kanker licht verhoogt en vals-positieve resultaten van screening vermindert.

GERELATEERD: 3D Mammography Provides the Best in Breast Imaging

Naast mammogrammen beveelt de American Cancer Society vrouwen aan vertrouwd te zijn met hoe hun borsten er normaal uitzien en aanvoelen en eventuele veranderingen meteen aan hun zorgverlener te melden.

Alle borstkankercentra van Intermountain Healthcare voldoen aan de nationale benchmarkrichtlijnen voor de opsporing van borstkanker.