Hoe werkt de bloedsomloop bij de foetus?

Tijdens de zwangerschap is de ongeboren baby (foetus) voor voeding en zuurstof afhankelijk van zijn moeder. Omdat de foetus geen lucht inademt, circuleert zijn of haar bloed anders dan na de geboorte:

• De placenta is het orgaan dat zich tijdens de zwangerschap in de baarmoeder (uterus) van de moeder ontwikkelt en innestelt. De ongeboren baby is met de placenta verbonden door de navelstreng.

• Alle noodzakelijke voeding, zuurstof en levensondersteuning uit het bloed van de moeder gaat door de placenta en naar de baby via bloedvaten in de navelstreng.

• Afvalproducten en kooldioxide van de baby worden via de bloedvaten in de navelstreng en de placenta teruggestuurd naar de bloedsomloop van de moeder om te worden afgevoerd.

Klik om te vergroten

Terwijl de baby zich nog in de baarmoeder bevindt, worden zijn of haar longen nog niet gebruikt. De lever van de baby is nog niet volledig ontwikkeld. Het circulerende bloed omzeilt de longen en de lever door langs andere wegen te stromen en door speciale openingen die shunts worden genoemd.

De bloedstroom in de ongeboren baby volgt deze route:

• Zuurstof en voedingsstoffen uit het bloed van de moeder worden via de placenta via de navelstreng naar de foetus overgebracht.

• Dit verrijkte bloed stroomt door de navelstrengader naar de lever van de baby. Daar gaat het door een shunt die de ductus venosus wordt genoemd.

• Hierdoor kan een deel van het bloed naar de lever gaan. Maar het meeste van dit zeer zuurstofrijke bloed stroomt naar een groot vat, de vena cava inferior, en komt dan in de rechterboezem van het hart terecht.

Dit is wat er binnenin het foetale hart gebeurt:

• Wanneer zuurstofrijk bloed van de moeder de rechterkant van het hart binnenkomt, stroomt het in de bovenste kamer (de rechterboezem). Het grootste deel van het bloed stroomt naar de linkerboezem via een shunt die het foramen ovale wordt genoemd.

• Van de linkerboezem stroomt het bloed naar beneden, naar de onderste kamer van het hart (de linkerhartkamer). Vervolgens wordt het in het eerste deel van de grote slagader gepompt die uit het hart komt (de aorta ascendens).

• Vanuit de aorta wordt het zuurstofrijke bloed naar de hersenen en naar de hartspier zelf gestuurd. Er wordt ook bloed naar het onderlichaam gestuurd.

• Het bloed dat vanuit het foetale lichaam naar het hart terugstroomt, bevat kooldioxide en afvalstoffen wanneer het in de rechterboezem terechtkomt. Het stroomt naar beneden in de rechterhartkamer, waar het normaal gesproken naar de longen wordt gestuurd om van zuurstof te worden voorzien. In plaats daarvan gaat het om de longen heen en stroomt het via de ductus arteriosus naar de neergaande aorta, die in verbinding staat met de navelstrengslagaders. Van daaruit stroomt het bloed terug naar de placenta. Daar worden de kooldioxide en de afvalstoffen afgevoerd naar de bloedsomloop van de moeder. Zuurstof en voedingsstoffen uit het bloed van de moeder worden via de placenta overgedragen. Dan begint de cyclus opnieuw.

Bij de geboorte vinden belangrijke veranderingen plaats. De navelstreng wordt afgeklemd en de baby krijgt niet langer zuurstof en voedingsstoffen van de moeder. Bij de eerste ademteugen beginnen de longen uit te zetten en sluiten de ductus arteriosus en het foramen ovale zich. De bloedsomloop van de baby en de bloedstroom door het hart functioneren nu als die van een volwassene.

Klik op afbeelding om te vergroten