02 september 2005

2 min lezen

Osteoporose, een hoge botveranderingssnelheid en het vorderen van de leeftijd zouden kunnen worden toegeschreven aan 45% van alle postmenopauzale fracturen.

TOPIC TOEVOEGEN AAN EMAIL ALERTS

Ontvang een e-mail wanneer er nieuwe artikelen worden gepost op

Geef uw e-mailadres op om een e-mail te ontvangen wanneer er nieuwe artikelen worden gepost op .

Abonneren

AAN EMAIL ALERTS TOEGEVOEGD

U heeft zich succesvol aan uw alerts toegevoegd. U zult een e-mail ontvangen wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om uw e-mail alerts te beheren

U heeft zich succesvol toegevoegd aan uw alerts. U zult een e-mail ontvangen wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om E-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio

Wij konden uw verzoek niet verwerken. Probeert u het later nog eens. Als u dit probleem blijft ondervinden, neem dan contact op met [email protected].
Back to Healio

De mate van botverlies in de femurhals bij postmenopauzale vrouwen met osteoporose kan onafhankelijk het toekomstige fractuurrisico voorspellen, volgens een prospectieve studie van Australische onderzoekers.

Tuan V. Nguyen, PhD, een senior research fellow aan het Garvan Institute en een universitair hoofddocent aan de faculteit geneeskunde van de Universiteit van New South Wales, voerde de studie uit met collega’s van het instituut.

De onderzoekers bekeken de gegevens van 966 vrouwen met een gemiddelde leeftijd van 69,9 ± 6,7 jaar die hadden deelgenomen aan de Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study, een lopende studie die in juni 1989 van start ging. Alle vrouwen hadden ten minste twee metingen van de botmineraaldichtheid (BMD) ontvangen gedurende een gemiddelde follow-up van 10,7 jaar, met een gemiddelde van 2,7 jaar tussen de metingen.

De onderzoekers gebruikten femurhals BMD als een analysevariabele omdat het een betrouwbaardere en valide manier was om de werkelijke relatie tussen fractuur en BMD te onderzoeken, zeiden de auteurs in de studie.

Over het geheel genomen hadden 43 vrouwen heupfracturen, 71 hadden symptomatische wervelfracturen, 37 hadden proximale humerusfracturen, 46 hadden onderarm- en polsfracturen, en 27 hadden rib- en bekkenfracturen.

Zoals verwacht, waren fractuurpatiënten ouder, lichter en korter dan niet-fractuur , zeiden de auteurs, opmerkend dat ongeveer 62% van de fractuurpatiënten ten minste 70 jaar oud was.

Fractuurpatiënten hadden femurhals BMD’s ongeveer 1 SD 0,12 g/cm² lager dan patiënten die geen fractuur hadden opgelopen. Patiënten die een heupfractuur hadden gehad, hadden echter een meer uitgesproken verschil, zeiden de auteurs.

Fractuurpatiënten hadden een jaarlijkse femurhals BMD-veranderingssnelheid van 1,4 ± 4,1%, significant hoger dan bij niet-fractuurpatiënten , zeiden ze. Het verschil bleef statistisch significant (P<.01) na aanpassing voor leeftijd en basislijn BMD, voegden ze eraan toe. Patiënten met heupfracturen hadden het hoogste percentage botverlies, gemiddeld 2,1 ± 4,2% per jaar. Fractuurpatiënten hadden echter geen significant verschil in verandering in BMD van de lumbale wervelkolom vergeleken met niet-fractuurpatiënten, aldus de studie.

Uit univariate analyse vonden de onderzoekers elke SD lagere femurhals BMD geassocieerd met een 2,1 relatieve hazard (RH), identiek aan de RH associatie tussen lumbale wervelkolom BMD en fractuurrisico. De BMD van de femurhals had echter een hogere associatie met het risico op heupfracturen, met een RH van 4,3, volgens de studie.

Botverlies van de femurhals … was significant geassocieerd met een verhoogde RH van heupfractuur (RH, 1,8) en proximale humerusfractuur (RH, 1,7), aldus de auteurs. Botverlies van de lumbale wervelkolom was ook significant geassocieerd met een verhoogd risico op heup-, rib- en bekkenfracturen, voegden ze eraan toe.

Gelijktijdig rekening houdend met de uitgangs BMD, snelheid van botverlies en lichaamsgewicht, vonden de onderzoekers dat leeftijd een RH van 1,2 had, de uitgangs BMD van de femurhals had een RH van 2, en de snelheid van botverlies had een RH van 1,4. Alle waren onafhankelijke voorspellers van toekomstig fractuurrisico, volgens de studie.

Na berekening van de populatie toerekenbare risicofractie (PARF), bleven osteoporose en gevorderde leeftijd de belangrijkste fractuurrisicofactoren, merkten de auteurs op. PARF toonde aan dat osteoporose, hoge botomloopsnelheid en gevorderde leeftijd konden worden toegeschreven aan 45% van alle fractuurgevallen, zeiden ze.

Dit resultaat … suggereert dat effectieve primaire preventie van botverlies … gestart vóór de menopauze nuttig kan zijn bij het verminderen van fractuurincidentie in de algemene bevolking, zeiden de auteurs.

Voor meer informatie:

• Nguyen TV, Center JR, Eisman JA. Botverlies in de femurhals voorspelt een fractuurrisico dat onafhankelijk is van de BMD op de basislijn. J Bone Miner Res. 2005;20:1195-1201.