In de zomer doen meer sporters mee aan buitensporten, zoals basketbal, voetbal, honkbal, flag football, fietsen en wandelen. Met dit in gedachten, is het belangrijk om te onthouden dat activiteiten met meer rennen, zware impact, vallen of overbelasting gepaard kunnen gaan met een hoger risico op heupblessures bij atleten en weekendkrijgers.
Labrale scheuren
Atleten die deelnemen aan georganiseerde sporten of buitenactiviteiten met plotselinge draaiende of pivoterende bewegingen, die vaak voorkomen bij golf, voetbal, ballet, hockey en voetbal, lopen een hoog risico op het ontwikkelen van labrumscheuren in de heup. Het labrum is een ring van zacht elastisch weefsel die langs de buitenrand van het heupgewricht loopt. Het labrum werkt als een kom of afdichting om de “bal” bovenaan uw dijbeen op zijn plaats te houden.
Een labrumscheur kan minimale symptomen veroorzaken, maar atleten kunnen ook ernstigere symptomen ervaren zoals liespijn of een vergrendelend, klikkend of pakkend gevoel in het heupgewricht. Er kan ook stijfheid of een beperkt bewegingsbereik in het gewricht zijn. De initiële behandeling kan bestaan uit ontstekingsremmende medicatie en fysiotherapie. Als de sporter nog steeds veel pijn heeft, moet hij worden geëvalueerd door een orthopedisch chirurg, die diagnostische onderzoeken zal uitvoeren, zoals MRI, en een heupartroscopie kan aanbevelen om beschadigd labraal weefsel te herstellen.
Heupuiteinden
Naast draai-letsels is een andere veel voorkomende oorzaak van heupproblemen het gevolg van directe klappen op de buitenkant van de heup, beter bekend als “heupuiteinden”. Hoewel ze klassiek voorkomen bij sporten als voetbal of hockey, kunnen heupuiteinden ook voorkomen bij basketbalspelers, fietsers, klimmers of wandelaars die op de zijkant van hun heup zijn gevallen. Rennen, springen en draaien versterken de pijn meestal.
De diagnose van heuppunters is eenvoudig omdat sporters zich een specifieke gebeurtenis kunnen herinneren die tot pijn in de heupstreek heeft geleid. De initiële behandeling van heuppunters bestaat uit rust, ijs, compressie en het gebruik van ontstekingsremmende medicatie. Het letsel verdwijnt meestal na enkele weken en wordt het best behandeld met conservatieve maatregelen, maar als de symptomen aanhouden, is een evaluatie door een orthopedisch chirurg gerechtvaardigd om andere letsels uit te sluiten, zoals scheuren in het labrum of fracturen.
Getrokken of gescheurde hamstring
Onjuiste conditionering of onvoldoende stretching is een ander veel voorkomend mechanisme dat kan leiden tot een heupblessure zoals een getrokken hamstring. De hamstrings zijn een groep van drie spieren die langs de achterkant van de dij lopen en het bekken met de knie verbinden. Atleten kunnen deze spieren geheel of gedeeltelijk scheuren op een van de volgende drie plaatsen: bij het bekken, bij de peesaanhechting van de spier (waar de spier halverwege het bovenbeen de pees ontmoet), of bij de knie. Zij zullen een plotselinge, scherpe pijn aan de achterkant van het bovenbeen ervaren tijdens activiteit. Binnen enkele uren na het letsel kan er zwelling of tederheid optreden met mogelijke blauwe plekken of verkleuringen langs de achterkant van het been.
Rust, ijs en pijnstillers zonder recept zijn vaak alles wat nodig is om de pijn en zwelling van een lichte hamstringverrekking te verlichten. Terugkeren naar inspannende activiteiten voordat de hamstringspieren volledig genezen zijn, kan de kans op herhaling van de blessure vergroten; daarom mag de sportdeelname pas worden hervat na fysiotherapie en volledig herstel.
Voorkomen van heupblessures
Voor de meeste heupblessures bij sport zijn preventieve maatregelen van cruciaal belang. Juiste stretching en conditionering zijn nuttig bij het voorkomen van labrumscheuren en verrekte hamstrings. Evenzo kunnen de juiste vulling en de juiste techniek heuppunters helpen voorkomen.
Heupblessures mogen nooit worden verwaarloosd! Sporters met aanhoudende klachten en pijn moeten een orthopedisch chirurg raadplegen voor hulp.
Geplaatst: 9/5/2012
Auteurs
Associate Attending Orthopedic Surgeon, Hospital for Special Surgery
Associate Professor of Orthopedic Surgery, Weill Cornell Medical College