Medische beeldvormingEdit

Erge en massale weefselnecrose is een specifiek kenmerk van C. koseri herseninfectie. Het vroege stadium van de ziekte overheerst in de witte stof en veroorzaakt cerebritis; het latere stadium wordt gekenmerkt door necrotische holten op meerdere plaatsen. De holten zijn aanvankelijk vierkant van vorm en niet gespannen, maar wanneer zich pus vormt en verzamelt in deze holten, hebben ze de neiging om meer afgerond van vorm te worden; een persisterende holte leidt tot septated ventriculitis die kan resulteren in multicyctische hydrocephalus.

In het begin wordt cerebritis gezien, en in het late stadium van de ziekte kunnen meerdere grote holten worden gezien; abcesvorming, samentrekking van de holten, en hydrocephalus als gevolg van ventriculitis worden waargenomen in het late vervolg van de ziekte.

PathologieEdit

Macroscopische bevindingen omvatten purulente exsudaten, ondoorzichtige leptomeninges (verdunning van het hersenvlies), pus, en ventriculitis/ ependymitis.

MicrobiologieEdit

In monsters genomen uit cerebrospinaal vocht, groeit C. koseri goed op elk gewoon medium; ze produceren ongepigmenteerde, kleurloze mucoïde kolonies. Bij incubatie gedurende 24 uur in andere media, zoals indool, citraat en adonitol, zal C.koseri positief zijn, waterstofsulfide negatief in Kligers’ ijzer agar, negatieve resultaten in lactose, salicine, en sucrose bouillon eveneens. .

HistologieEdit

C. koseri kan worden geïdentificeerd in de wanden van verstopte vaten, aanwezigheid van de holten als gevolg van de infectie niet ontwikkelen goed gevormde fibrotische wand.

Differentiële diagnoseEdit

De differentiële diagnose van C. koseri hersenabcessen kan worden verward met andere verwante ziekten, zodat diagnostische beeldvorming is belangrijk om deze bacterie te bevestigen. Het significante kenmerk van C. koseri is de necrotische holte die niet verkeerd kan worden geïdentificeerd als eerder ischemisch of hemorragisch insult of andere massale laesies; congentiale/neonatale tumoren zijn ongewoon (choroid plexus papillomen, craniopharyngiomen, teratomen); zelfs als ze aanwezig zijn, zijn ze verschillend van de inflammatoire ring van een cerebrale infectie. Vroege cerebritis mag niet worden verward met normale, onrijpe witte stof, noch met cicatriciële leukomalacie.