Doel: Het evalueren van de waarde van 24-uurs video-EEG (VEEG) bij het evalueren van het recidiverisico na een eerste niet-opgewekte aanval.

Methode: Achtereenvolgens werden 134 patiënten met een eerste niet-opgewekte epileptische aanval gereciteerd uit het West China Hospital, Sichuan University, tussen januari 2010 en januari 2013. Alle patiënten ondergingen VEEG en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen, Elke patiënt had ten minste 24-maanden follow-up.

Resultaten: Zesenzeventig (56,7%) patiënten hadden een abnormaal VEEG, en VEEG-afwijkingen waren geassocieerd met een verhoogd risico op recidief aanvallen (RR 2,84, 95% CI 1,67-4,82, p<0,001). De totale gecumuleerde recidiverisico’s bedroegen 51,5% bij alle patiënten, en 45,6% bij de subgroep gegeneraliseerde aanvallen, en zonder significant verschil. De subgroep van VEEG met epileptiforme ontladingen had een verhoogd aanvalsherhalingsrisico vergeleken met normaal VEEG (RR 2,76, 95% CI 1,83-5,34, P<0,001) en de niet-significante afwijking VEEG-groep (RR 2,05, 95% CI 1,14-3,82, P<0,001). Binnen de groep van wie epileptiforme ontladingen vertoonden, was de recidiefkans van degenen met gegeneraliseerde epileptiforme ontladingsafwijking en focale epileptiforme ontladingsafwijking niet significant verschillend (RR 1,09, 95% CI 0,44-2,69, P=0,85).

Conclusies: Een afwijkend VEEG is een risicofactor voor recidief aanvallen bij patiënten met een eerste niet uitgelokte aanval, vooral als er epileptiforme ontladingen voorbij zijn. De recidiverisico’s waren 73,2% in de epileptiforme ontladingen abnormaliteit VEEG-groep, die kan helpen bij de diagnose van epilepsie volgens de praktische klinische definitie van epilepsie.