Haaruitval en haarverlies zijn veel voorkomende aandoeningen bij zowel mannen als vrouwen. In dit artikel leest u wat diffuse haaruitval is en wat de meest voorkomende oorzaken ervan zijn. Vervolgens leest u over de typische symptomen van diffuse haaruitval en tot slot leert u over enkele mogelijke manieren om het probleem te verhelpen.

Wat is diffuse dunner worden?

In eenvoudige bewoordingen verwijst diffuse dunner worden naar het uitvallen/verdunnen van haar over de hele hoofdhuid.

Dit in tegenstelling tot haarverlies dat vooral optreedt bij de slapen en/of de haarlijn (zoals bij patroonhaaruitval) of in vaste plekken (meestal bij alopecia areata) (1).

Wat veroorzaakt diffuse dunner worden?

De meest voorkomende oorzaak van diffuse dunner worden is Telogeen Effluvium (TE). Dit treedt op wanneer meer follikels van de hoofdhuid dan gebruikelijk in de telogene fase verkeren.

De haargroei verloopt in drie fasen (2). Anagen is de actieve groeifase waarin de follikel volledig vastzit aan de dermale papil en het haar naar boven en uiteindelijk naar buiten groeit. Dit duurt twee tot zes jaar.

Catagen is de overgangsfase waarin de haarbol zich losmaakt van de bloedtoevoer (dermale papil) en zich verwijdert van de basis.

Telogen treedt op zodra de haarstreng volledig is losgemaakt van de follikel. Dit is het moment waarop het haar actief uitvalt zodat het kan worden vervangen door nieuwe haren in anagen.

Bij lijders aan telogeen effluvium kan deze nieuwe haargroei echter uitblijven. Dit komt omdat de haarzakjes ofwel langer in de telogene fase blijven dan zou moeten, ofwel meer follikels op een gegeven moment in de telogene fase zijn.

Er zijn tal van factoren die kunnen bijdragen aan deze aandoening.

Ziekte en Medicatie

De meest voorkomende oorzaak van telogeen effluvium is medicatie. Daartoe behoren antibiotica en hormoontherapieën.

De precieze oorzaak verschilt per medicijn. Zo kunnen immunosuppressiva een ongemedieerde ontstekingsreactie opwekken die kan leiden tot verkleining van de follikels. Of hormoonvervangende medicijnen kunnen interfereren met de niveaus van oestrogeen en testosteron in uw bloedserum (3).

Een andere vorm van diffuse alopecia – anagen effluvium – wordt ook uitgelokt door medicatie. Het meest voorkomend is chemotherapie.

Het goede nieuws is dat diffuse haaruitval door ziekte en medicijnen bijna altijd tijdelijk is.

Stress en trauma

Fysieke en mentale stress kan verantwoordelijk zijn voor dunner worden en haaruitval die anders zonder bekende oorzaak is opgetreden.

Stress is meer dan alleen een gevoel. In feite kunnen fysieke en mentale stress een immunologische reactie opwekken die elk deel van het lichaam beïnvloedt, inclusief de hoofdhuid. Dit werd het meest recent aangetoond in een onderzoek uit 2017 waarin vrouwelijke universiteitsstudenten werden bestudeerd tijdens de examenperiode (4).

De resultaten toonden aan dat niet alleen waargenomen stress leidde tot een toename van cytokinen (d.w.z. pro-inflammatoire boodschappercellen die worden vrijgegeven door immuuncellen), maar ook een toename van haarfollikels in telogene fase:

Gelijkaardig aan diffuus dunner worden als gevolg van ziekte en medicijnen, is ook effluvium als gevolg van een stressvolle gebeurtenis meestal tijdelijk.

Androgenetische Alopecia

Androgenetische Alopecia (AGA) wordt vaak geassocieerd met een hoefijzerpatroon van haaruitval, maar dit is alleen zoals het zich bij mannen voordoet. Bij vrouwen kan haaruitval op de kruin optreden, maar ook op de rest van de hoofdhuid.

Helaas is dit een erfelijke aandoening waarvoor geen genezing bekend is. Er zijn manieren om de progressie van de aandoening te vertragen en zelfs de effecten ervan te bestrijden, maar het kan niet worden genezen.

Wat zijn de tekenen van Diffuse Haaruitval?

U kunt merken dat u onverwachts last krijgt van dunner wordend haar of haaruitval, of het kan zich over een lange periode hebben voorgedaan. Hoe dan ook, hier zijn tekenen van diffuse haaruitval om op te letten.

Excessief haarverlies

Het is normaal om 50 tot 100 haren per dag uit te vallen, maar als het er meer zijn, kan dat een probleem zijn.

Het eerste teken dat lijders aan telogeen effluvium kunnen opmerken, is een toename in haaruitval, vaak op hun kussen bij het wakker worden of in de afvoer na het douchen.

Dit kan een paar weken tot een paar maanden na de uitlokkende gebeurtenis optreden (inclusief medicatie, verwonding, ziekte of stress), of als onderdeel van de progressie van AGA.

Haarlijn Recessie

Ondanks dat diffuse uitdunning over de hele hoofdhuid optreedt, kan het al snel invloed hebben op uw natuurlijke haarlijn.

De haarlijn is een lijn van follikels die rust in het temporofrontale gebied (d.w.z. slapen en voorhoofd) van de hoofdhuid. Het is normaal dat de haarlijn rijpt naarmate u ouder wordt, maar als de slapen verder terugwijken dan een bepaald punt, wijst dat op een dieper liggend probleem.

In de meeste gevallen wordt het terugtrekken van de haarlijn in verband gebracht met AGA. Het kan ook worden veroorzaakt door tractiealopecia, trichotillomanie en zelfs diffuse uitdunning.

U zult meestal diffuse uitdunning opmerken voordat het zover komt, maar als dat niet het geval is, zijn er methoden die u kunt gebruiken om het haar dat u bent kwijtgeraakt mogelijk te herstellen.

Hoe Diffuse uitdunning te behandelen

In het geval van telogeen effluvium kan de aandoening na verloop van tijd oplossen. Dit is het geval als het werd veroorzaakt door een kortstondig voorgeschreven medicijn, of een traumatische gebeurtenis (zoals ziekte of verwonding).

Het is echter mogelijk om op lange termijn aan de aandoening te lijden. In dat geval kunt u enkele van de onderstaande behandelingsopties overwegen.

Minoxidil

De gouden standaard voor de behandeling van chronisch haarverlies is minoxidil, een topische oplossing die aanvankelijk werd ontwikkeld voor de behandeling van hypertensie.

Een merkbare bijwerking tijdens proeven was echter overmatige haargroei en het geneesmiddel werd al snel voorgeschreven aan mannen met haarverlies en dunner worden. Het orale geneesmiddel werd later ontwikkeld tot een topische formule, en dit is de behandeling tegen haaruitval die het meest bekend is onder de naam Rogaine.

Minoxidil wordt verondersteld een paar verschillende werkingsmechanismen te hebben, hoewel de functie als vaatverwijder en het vermogen om bepaalde groeifactoren te upreguleren de meest algemeen aanvaarde zijn (5, 6).

Er zijn enkele bijwerkingen verbonden aan het gebruik van minoxidil, en de voordelen (d.d.w.z. haargroei) zullen ophouden zodra het medicijn wordt gestopt, tenzij u het onderliggende probleem hebt opgelost.

Finasteride

Een ander medicijn dat door de FDA is goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van haarverlies is finasteride.

Finasteride, meer bekend onder de merknaam Propecia, is een oraal geneesmiddel dat oorspronkelijk werd ontwikkeld voor de behandeling van Benigne Prostaat Hyperplasie (BPH) (6). Maar net als minoxidil bleek het middel ook de haargroei te bevorderen bij proefpersonen.

Dit is zinvol omdat zowel BPH als AGA met elkaar in verband worden gebracht. Deze aandoeningen worden beide veroorzaakt door (of in ieder geval verergerd door) een erfelijke gevoeligheid voor het androgene hormoon Dihydrotestosteron (DHT).

Finasteride werkt door het remmen van de activiteiten van 5AR, een enzym dat verantwoordelijk is voor de omzetting van testosteron in DHT (7).

Wanneer 5AR wordt geremd, is er een lager serumniveau van DHT. Dit kan de ontsteking en de verkleining van de follikels verminderen die vaak met AGA worden geassocieerd.

Bij vrouwen kan dit helpen om diffuse dunner worden te behandelen als het probleem AGA is.

Microneedling

Als u medicijnen wilt vermijden, of als u liever een meer directe route neemt, dan kunt u microneedling een kans geven.

Microneedling, ook bekend als Collageen Inductie Therapie (CIT), is een procedure waarbij kleine naaldjes worden gebruikt om de hoofdhuid te doorboren. Deze “wondjes” worden gemaakt met een gespecialiseerd instrument, zoals een dermaroller of dermastamp.

En hoewel dit contraproductief kan lijken voor een gezonde haargroei, wordt de praktijk in feite goed ondersteund door onderzoek.

In het bijzonder is aangetoond dat microneedling de productie van collageen induceert en de cutane doorbloeding verhoogt (8, 9). Deze zijn beide essentieel voor de productie van sterk, gezond haar.

Microneedling heeft zelfs aangetoond naast minoxidil te werken.

Een studie uit 2013 toonde aan dat de effecten van minoxidil konden worden versterkt door het gebruik van microneedling (10):

Het beste van alles is dat microneedling gemakkelijk kan worden uitgevoerd in het comfort van uw eigen huis.

Alles wat u nodig heeft is een microneedling tool.

Hoe vaak u microneedling toepast hangt ervan af.

Een keer per week is meestal voldoende, vaker kan irritatie of letsel veroorzaken. U kunt echter ook een dermatoloog raadplegen, zodat deze een aanbeveling kan doen die precies op uw behoeften is afgestemd.

Scalp Massage en Oefeningen

Voor nog een behandeling tegen dunner wordend haar die u thuis kunt proberen, overweeg dagelijkse hoofdhuidmassage en oefeningen.

Of uw diffuse dunner wordende haar nu wordt veroorzaakt door een nieuw medicijn, of het begin van AGA, massage en hoofdhuidoefeningen kunnen de doorbloeding stimuleren en de follikels versterken door de dermale papilla op te rekken (11, 12).

Voor AGA-patiënten in het bijzonder kan het ook mechanische stress verminderen, waarvan is aangetoond dat het mogelijk bijdraagt aan patroonhaaruitval (13).

Hoofdhuidmassage en oefeningen zijn zo eenvoudig dat zelfs de drukste mensen de routine van tien minuten in hun dag kunnen inpassen.

Conclusie

Haaruitdunnen kan, of het nu een tijdelijke of permanente aandoening is, verwoestend zijn. Dit geldt vooral voor mensen die last hebben van diffuus, of overal, haarverlies.

Het goede nieuws is, dat zelfs als de oorzaak van de aandoening buiten uw controle ligt, u in staat kunt zijn om de symptomen te behandelen en daardoor het uitvallen te verminderen en zelfs opnieuw haar te laten groeien. Dit geldt voor veel soorten haaruitval, waaronder diffuus.