Abstract

De antipseudomonale activiteit van aztreonam in combinatie met andere antibiotica is in vitro onderzocht om effectieve therapeutische combinaties te suggereren voor de behandeling van luchtweginfecties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa. Vijfentwintig P. aeruginosa-stammen werden nieuw geïsoleerd bij patiënten met chronische of recidiverende infecties van de onderste luchtwegen. De gevoeligheid van deze stammen voor aztreonam alleen en voor aztreonam in combinatie met ceftazidime, cefclidin, isepamicine en imipenem werd gemeten met behulp van de checkerboard-methode. De waargenomen MIC’s suggereerden dat aztreonam alleen niet erg krachtig was tegen P. aeruginosa geassocieerd met chronische of terugkerende infectie van de lagere luchtwegen, maar dat cefclidine een sterke antipseudomonale activiteit had. De fractionaire remmende concentratie-index toonde synergie aan bij 60% van de P. aeruginosa klinische isolaten met aztreonam plus isepamicine, en antagonisme bij ongeveer 16% van de stammen met aztreonam plus imipenem. In combinatie met isepamcine kan aztreonam een krachtige werking hebben tegen pseudomonale infecties van de lagere luchtwegen.