Doelstelling: Nagaan of verschillende voetorthesen een vergelijkbaar effect hebben op de kinematica van de voet bij proefpersonen met enkelartrose (OA) bij het lopen op verschillende bodemomstandigheden.

Opzet: Binnen-subject vergelijkingen studie.

Setting: Biomechanica onderzoekslaboratorium.

Deelnemers: Dertien proefpersonen met unilaterale enkel OA.

Interventies: Op maat gemaakte enkel-voet orthese (AFO), starre achtervoet orthese (HFO-R), en gearticuleerde achtervoet orthese (HFO-A) werden gebruikt door proefpersonen tijdens het lopen op niveau, oplopende en aflopende helling, en zij-helling condities.

Belangrijkste uitkomstmaten: Het bewegingsbereik van de achtervoet (calcaneus ten opzichte van tibia) en de voorvoet (metatarsale ten opzichte van calcaneus) werd gemeten met behulp van een 8-camera bewegingsanalysesysteem.

Resultaten: De AFO en HFO-R gaven de beste sagittale vlakke achtervoet bewegingsbeperking over alle grondcondities (P<.001). De HFO-R stond de grootste sagittale vlakke voorvoetbeweging toe bij het lopen over vlakke (P=.01) en zijhelling (P<.02) omstandigheden, de grootste frontale vlakke voorvoetbeweging bij het aflopen van de helling (P=.003), en de grootste transversale vlakke voorvoetbeweging bij het lopen over vlakke (P=.011) en helling oplopende omstandigheden (P=.005). De HFO-A beperkte de beweging van het niet-aangedane gewricht en beperkte de beweging van de achtervoet niet effectief.

Conclusies: De HFO-R geeft niet alleen selectieve beperking van de enkel-achtervoet beweging, maar laat ook voldoende voorvoet beweging toe in vergelijking met de AFO. Wij beschouwen de HFO-R als de beste optie van alle geteste orthesen voor de behandeling van patiënten met enkel-OA pijn als gevolg van de enkelbeweging.