Abstract en Inleiding

Epiphora is een veel voorkomend symptoom en zal in een vergrijzende bevolking nog vaker voorkomen. Veel oorzaken van epiphora zijn niet gerelateerd aan anatomische problemen in het nasolacrimale drainageapparaat. Problemen in het bovenste lacrimale systeem zijn vaak ondergewaardeerd als oorzaak van epiphora. In dit overzicht bespreken we de anatomie van het bovenste lacrimale systeem en de beoordeling van de traanafvoer in dit systeem. Tenslotte worden specifieke oorzaken van epiphora van het bovenste systeem en verschillende nieuwe behandelingsmogelijkheden besproken. (Comp Ophthalmol Update 6: 231-6, 2005)

De oorzaken van epiphora zijn divers van aard, en veel aandacht is uitgegaan naar verschillende pathologische processen die kunnen leiden tot problematisch tranend water. Het bovenste lacrimale systeem is een gebied dat vaak over het hoofd is gezien als een oorzaak van problemen. In dit overzicht zullen we de anatomie en pathofysiologie van de bovenste traanafvoer bespreken; we zullen ook kijken naar veel voorkomende problemen die leiden tot epiphora. Bovendien zullen we nieuwere behandelingen bespreken voor pathologie van het bovenste lacrimale systeem.

Een appreciatie van het evenwicht tussen de productie en de drainage van tranen is belangrijk om te begrijpen hoe verschillende processen dit patroon kunnen verstoren. Het evenwicht tussen de productie en de drainage van de traanfilm is van cruciaal belang voor een helder, symptoomvrij zicht.

De traanfilm is een complexe biolaag die is samengesteld uit verschillende componenten. Bij de behandeling van epifora, is het vaak nuttig om de secretie en excretie van de tranen te overwegen.