Bij ernstige letsels met een grote vasculaire permeabiliteit passeren grotere moleculen zoals fibrinogeen de vasculaire barrière, en wordt fibrine gevormd en afgezet in de extracellulaire ruimte.

Een fibrineus exsudaat ontstaat wanneer de vasculaire lekken groot genoeg zijn of wanneer er een procoagulerende prikkel in het interstitium aanwezig is (bv, kankercellen).

Een fibrineus exsudaat is kenmerkend voor ontstekingen in de bekleding van lichaamsholten, zoals de hersenvliezen (fibrineuze meningitis), het pericardium (fibrineuze pericarditis) en het borstvlies (fibrineuze pleuritis).

Histologisch verschijnt fibrine als een eosinofiel netwerk van draden of soms als een amorf coagulum.

Fibrineuze exsudaten kunnen worden verwijderd door fibrinolyse en het opruimen van andere debris door macrofagen. Het oplossingsproces kan de normale weefselstructuur herstellen, maar wanneer het fibrine niet wordt verwijderd, kan het de ingroei van fibroblasten en bloedvaten stimuleren en zo leiden tot littekenvorming.

Conversie van het fibrineuze exsudaat tot littekenweefsel (organisatie) binnen de pericardzak leidt ofwel tot ondoorzichtige vezelige verdikking van het pericard en epicard in het gebied van exsudatie, ofwel, wat vaker voorkomt, tot de ontwikkeling van vezelige strengen die de pericardiale ruimte verkleinen en zelfs kunnen oblitereren (fibrineuze pericarditis).

Zie ook

Fibrine