Wat moeten chirurgen hardlooppatiënten adviseren over wanneer ze weer kunnen gaan hardlopen na een heup- of knieprothese-operatie? Is hardlopen wel veilig voor deze patiënten, of moet het worden vermeden?
Dit zou een goede plaats zijn om de schouderophaal-emoji in te voegen, want het antwoord is dat niemand het echt weet. Er zijn geen evidence-based aanbevelingen voor de vraag of hardlopers kunnen terugkeren naar hardlopen na het ondergaan van een gewrichtsvervangende operatie.
Een team van onderzoekers van Brigham & Women’s Hospital, The Rothman Institute, en Force Therapeutics probeerde enig inzicht te verschaffen over hardlopen na gewrichtsvervangende chirurgie in een prospectieve, cross-sectionele studie gepresenteerd op de recente jaarlijkse bijeenkomst van de American Association of Joint Replacement Surgeons.
Met behulp van een multi-institutionele patiëntendatabase identificeerden ze 4492 patiënten die tussen juni 2015 en juni 2020 een primaire totale heupartroplastie (THA, 44,4%), totale knieartroplastie (TKA, 51,4%) of unicompartimentele knieartroplastie (UKA, 4,2%) hadden ondergaan. Deze patiënten werd gevraagd een online enquête in te vullen die vragen bevatte over:
- Demografische gegevens
- Preoperatieve hardloopervaring
- Verwachtingen en tevredenheid
- Aanbevelingen van de chirurg over terugkeer naar hardlopen
- Postoperatieve hardlooppraktijken
- Cross-training
- Reoperatie
Er waren 549 preoperatieve hardlopers in het studiecohort, 98.3% van hen had vóór de operatie meer dan 2 jaar aan hardlopen gedaan en 46,5% van hen had meer dan 20 jaar aan hardlopen gedaan. In de antwoorden op de enquête stelden de onderzoekers vast dat:
- 30,5% van de preoperatieve hardlopers verwachtte na de operatie opnieuw te gaan hardlopen; 69,5% deed dat niet
- 11,8% keerde na de operatie effectief terug naar het hardlopen: 64,6% 2 tot 6 maanden na de operatie en 86,2% binnen 12 maanden; THA-patiënten liepen aanzienlijk meer kans om na de operatie weer te gaan hardlopen dan TKA-patiënten
- 67,2% van de hardlopers was tevreden over het hardlopen na de operatie, 32,8% niet; 30,8% meldde pijn
- Preoperatieve hardlopers die het hardlopen hervatten, hadden een hoger revisiepercentage (6,5%) dan preoperatieve hardlopers die het hardlopen hervatten.2%) dan preoperatieve hardlopers die na de operatie niet zijn gaan hardlopen (4,8%)
- 1% van de patiënten die voor de operatie geen hardlopers waren, zijn na de operatie gaan hardlopen; 69,3% was tevreden met hun postoperatieve hardloopsessie
De aanbevelingen van de chirurg voor het hardlopen na de operatie waren niet gestandaardiseerd:
- 29.5% vertelde preoperatieve hardlopers dat ze niet konden terugkeren naar hardlopen
- 35,2% raadde alleen low-impact activiteiten aan
- 5,1% zei dat patiënten konden terugkeren naar hun preoperatieve hardloopniveau
- 30.1% deed geen aanbevelingen over hardlopen na de operatie
De auteurs van de studie zeiden dat, “terwijl bijna 12% van de hardlopers … in staat was om binnen 1 jaar weer te gaan hardlopen, verdere grootschalige studies nodig zijn om chirurgen te begeleiden bij het geven van realistische aanbevelingen voor patiënten die willen terugkeren naar hardlopen na .”