DARIEN, IL – Een neuroimaging studie is de eerste die aantoont dat witte stof schade veroorzaakt door ernstige obstructieve slaapapneu kan worden omgekeerd door continue positieve luchtwegdruk therapie. De resultaten onderstrepen het belang van de “Stop the Snore” -campagne van het National Healthy Sleep Awareness Project, een samenwerking tussen de Centers for Disease Control and Prevention, American Academy of Sleep Medicine, Sleep Research Society en andere partners.
Resultaten tonen aan dat deelnemers met ernstige, onbehandelde slaapapneu een significante vermindering hadden van de witte stofvezelintegriteit in meerdere hersengebieden. Deze hersenschade ging gepaard met aantasting van cognitie, stemming en alertheid overdag. Hoewel drie maanden CPAP-behandeling slechts beperkte verbeteringen in de beschadigde hersenstructuren opleverde, leidde 12 maanden CPAP-behandeling tot een bijna volledige omkering van de wittestofafwijkingen. De behandeling leidde ook tot significante verbeteringen in bijna alle cognitieve tests, stemming, alertheid en kwaliteit van leven.
“Structurele neurale schade aan de hersenen van obstructieve slaapapneupatiënten is omkeerbaar met effectieve behandeling,” zei hoofdonderzoeker en hoofdauteur Vincenza Castronovo, PhD, klinisch psycholoog bij het Centrum voor Slaapstoornissen van het San Raffaele Ziekenhuis en de Vita-Salute San Raffaele Universiteit in Milano, Italië. “Behandeling met CPAP, als patiënten zich aan de therapie houden, is effectief voor het normaliseren van de hersenstructuur.”
De studieresultaten zijn gepubliceerd in het septembernummer van het tijdschrift Sleep.
“Obstructieve slaapapneu is een destructieve ziekte die uw gezondheid kan ruïneren en uw risico op overlijden kan verhogen,” zei American Academy of Sleep Medicine President Dr. Timothy Morgenthaler, een nationale woordvoerder voor het Healthy Sleep Project. “Behandeling van slaapapneu kan levensveranderend en mogelijk levensreddend zijn.”
De campagne “Stop het snurken” werd onlangs gelanceerd om mensen aan te moedigen met een arts te praten over de waarschuwingssignalen voor slaapapneu, waaraan ten minste 25 miljoen volwassenen in de VS lijden. Waarschuwingssignalen voor slaapapneu zijn snurken en verstikking, hijgen of stille adempauzes tijdens de slaap. Pledge to stop the snore at stopsnoringpledge.org.
Bij de studie waren 17 mannen betrokken met ernstige, onbehandelde obstructieve slaapapneu die een gemiddelde leeftijd van 43 jaar hadden. Ze werden geëvalueerd bij aanvang en na zowel drie maanden als 12 maanden behandeling met CPAP-therapie. Op elk tijdstip ondergingen zij een neuropsychologische evaluatie en een diffusie tensor beeldvormend onderzoek. DTI is een vorm van magnetische resonantiebeeldvorming die de stroming van water door hersenweefsel meet. De deelnemers werden vergeleken met 15 leeftijdsgematchte, gezonde controles die alleen op baseline werden geëvalueerd.
Een eerdere studie van Castronovo’s onderzoeksteam vond vergelijkbare schade aan het grijze-stofvolume in meerdere hersengebieden van mensen met ernstige slaapapneu. Verbeteringen in het grijze-stofvolume traden op na drie maanden CPAP-therapie. Volgens de auteurs suggereren de twee studies dat de witte stof van de hersenen er langer over doet om te reageren op behandeling dan de grijze stof.
“We zien een consistente boodschap dat de hersenen kunnen verbeteren met behandeling,” zei mede-hoofdonderzoeker Mark Aloia, PhD, universitair hoofddocent geneeskunde aan National Jewish Health in Denver, Colorado, en Senior Director of Global Clinical Research voor Philips Respironics, Inc. “We weten dat PAP-therapie mensen ‘s nachts aan het ademen houdt; maar het aantonen van effecten op secundaire uitkomsten is van cruciaal belang, en de hersenfunctie en -structuur zijn sterke secundaire uitkomsten.”
De studie werd ondersteund door de Respironics Foundation en uitgevoerd in samenwerking met het Center of Excellence in High-Field Magnetic Resonance Imaging aan de Vita-Salute San Raffaele University.
Om een exemplaar van de studie, “White Matter Integrity in Obstructive Sleep Apnea before and after Treatment,” aan te vragen of om een interview met de auteur van de studie of een woordvoerder van de AASM te regelen, kunt u contact opnemen met [email protected].
Het maandelijkse, peer-reviewed, wetenschappelijke tijdschrift Sleep wordt online gepubliceerd door de Associated Professional Sleep Societies LLC, een joint venture van de American Academy of Sleep Medicine en de Sleep Research Society. De AASM is een professionele ledenvereniging die de slaapgezondheid verbetert en hoogwaardige, patiëntgerichte zorg bevordert door middel van belangenbehartiging, onderwijs, strategisch onderzoek en praktijkstandaarden.
Over het National Healthy Sleep Awareness Project
Het Healthy Sleep Project richt zich op het aandachtsgebied slaapgezondheid van Healthy People 2020, dat wetenschappelijk onderbouwde, 10-jarige nationale doelstellingen biedt voor het verbeteren van de gezondheid van alle Amerikanen. De slaapgezondheidsdoelstellingen zijn om de medische evaluatie van mensen met symptomen van obstructieve slaapapneu uit te breiden, het aantal verkeersongevallen als gevolg van slaperig rijden te verminderen en ervoor te zorgen dat meer Amerikanen voldoende slaap krijgen. Ga voor meer informatie naar projecthealthysleep.org.
Updated Nov. 6, 2017