Het oscillerende ‘vena cava syndroom’ tijdens rustig staan- een onverwachte observatie in de late zwangerschap

Samenvatting. Bij het bestuderen van de longfunctie van voldragen zwangere vrouwen in vier verschillende houdingen, stelden wij tot onze verrassing bij tweederde van de vrouwen in staande houding duidelijke cyclische versnellingen van de hartslag vast. De gemiddelde cycluslengte was 105 s (bereik: 1-4 min) en de amplitude had een gemiddelde van 27 slagen/min (bereik: 9-51). Metingen van de bloedstroomsnelheid met ultrageluid Doppler over de femorale vene toonden aan dat er een intermitterende vermindering van de stroming was tijdens rustig staan. Wanneer de veneuze terugstroom stopte, steeg de hartfrequentie van de moeder, daalde de cardiale output en daalde de bloeddruk. Nadat de veneuze bloedstroom was hersteld, keerden de maternale hartfrequentie, de cardiac output en de bloeddruk terug naar normaal totdat de cyclus opnieuw begon. Gelijktijdig met deze veranderingen in de maternale hartfrequentie werden verschillende patronen in de foetale hartfrequentie waargenomen. Ongeveer 70% van de foetussen vertoonde een vermindering van de variabiliteit op lange termijn, een toename van de foetale hartslag of periodieke versnellingen. Hoewel geen enkele vrouw flauwviel tijdens rustig staan, waren de veranderingen in de maternale bloedsomloop consistent met die gezien bij het klassieke vena cava-syndroom.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.