In dit artikel:

• Overzicht van polyautoimmuniteit

• Wat is lupus?

• Wat is hashimoto?

• Hoe worden lupus en Hashimoto gediagnosticeerd?

Overzicht van polyautoimmuniteit

Polyautoimmuniteit is wanneer een persoon meer dan één auto-immuunziekte heeft. Soms hebben mensen drie of meer auto-immuunziekten, het zogeheten meervoudig auto-immuun-syndroom (MAS). Naar schatting 25% van de mensen met een auto-immuun schildklieraandoening zoals de ziekte van Hashimoto of de ziekte van Graves had ook ten minste een andere auto-immuunziekte. Als iemand eenmaal een auto-immuunaandoening heeft, is het risico op het ontwikkelen van een andere auto-immuunaandoening inderdaad veel groter.

Mensen met thyreoïditis van Hashimoto lopen een groter risico om ook de volgende auto-immuunaandoeningen te hebben:

• Diabetes type 1

• De ziekte vanAddison (bijnierinsufficiëntie)

• Alopecia

• Rheumatoïde artritis

• Chronische auto-immuun gastritis

• Celiac disease

• Polymyalgia rheumatic

• Syndroom van Sjogren

• Multiple sclerose

• Systemische lupus erythematosus

• Myasthenia gravis

Autoimmuunziekten hebben de neiging vergelijkbare symptomen te hebben, waardoor het moeilijk is uw aandoening te identificeren. De meeste auto-immuunziekten uiten zich bijvoorbeeld in symptomen als onverklaarbare vermoeidheid, gewichtsveranderingen, veranderingen in de huidtextuur of het huidbeeld, en spier- en gewrichtspijn. We kijken nu naar twee veel voorkomende auto-immuunziekten – lupus en Hashimoto – en hoe u het verschil tussen beide aandoeningen kunt zien.

Wat is lupus?

Systemische lupus erythematosus (SLE) is een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door pijn en ontstekingen die zich door het hele lichaam verspreiden. Net als bij andere auto-immuunziekten valt het immuunsysteem bij lupus de gezonde weefsels aan. Enkele van de meest getroffen gebieden zijn de huid, de gewrichten en de inwendige organen (zoals de nieren, de spieren en het hart).

Mensen kunnen op elk moment in hun leven lupus krijgen, hoewel sommige bevolkingsgroepen een hoger risico lopen, waaronder:

• Vrouwen tussen 15-44 jaar

• Mensen van Afro-Amerikaanse, Aziatisch-Amerikaanse, Hispanic/Latino, Native American, en eilandbewoners in de Stille Oceaan

• Mensen met een familiegeschiedenis van lupus of andere auto-immuunziekten

Volgens de Lupus Foundation of America zijn negen op de tien mensen met lupus vrouw. Dit onthutsende cijfer suggereert dat oestrogeen een rol kan spelen bij de ontwikkeling van deze aandoening. Andere oorzaken van lupus zijn je genetica en omgevingsfactoren, zoals UV-licht, infecties, en blootstelling aan landbouw- en industriële toxines. Waarschijnlijk is een combinatie van al deze factoren de oorzaak van lupus.

Symptomen van lupus

Zoals veel auto-immuunziekten, wordt lupus gekenmerkt door:

• Jointpijn en zwellingen

• Extreme vermoeidheid

• Hoofdpijn

• Zwellingen van de ledematen zoals de handen en voeten

• Lage koorts

• Lichtgevoeligheid

• Haarverdunning

Een van de kenmerkende eigenschappen van lupus is een duidelijke vlindervormige rode uitslag op de wangen

Een van de kenmerkende eigenschappen van lupus is een duidelijke vlindervormige rode uitslag op de wangen

.gevormde rode uitslag op de wangen en neus. Ook mondzweertjes en pijn op de borst bij het ademen zijn symptomen van lupus.

Wat is de ziekte van Hashimoto?

De schildklierontsteking van Hashimoto is een auto-immuunaandoening waarbij uw immuunsysteem gezonde cellen in de schildklier aanvalt. Na verloop van tijd raakt de schildklier chronisch ontstoken, wat leidt tot een afname van de schildklierfunctie.

De schildklier is verantwoordelijk voor de productie van schildklierhormonen die uw metabolisme, groei, ontwikkeling en energieopslag en -gebruik regelen. De ziekte van Hashimoto leidt uiteindelijk tot hypothyreoïdie, waarbij uw schildklier niet in staat is voldoende schildklierhormoon te produceren om in de stofwisselingsbehoeften te voorzien.

Symptomen van Hashimoto

Mensen met de ziekte van Hashimoto kunnen jarenlang asymptomatisch zijn. Wanneer de chronische ontsteking echter uiteindelijk leidt tot een afname van de productie van schildklierhormoon, ontwikkelen mensen hypothyreoïdie.

Deze symptomen wijzen in het algemeen op een vertraging van uw stofwisseling, waaronder:

• vermoeidheid en malaise

• koude-intolerantie

• droge huid en broze nagels

• haaruitdunning

• pluizige huid, vooral in het gezicht

• Constipatie

• Wichtstoename

• Gewrichtspijn en spierzwakte

• Depressie

• onregelmatige menstruatie

• hersenwaas en moeite met dingen onthouden

Hoe worden lupus en Hashimoto gediagnosticeerd?

Omdat de symptomen zo veel op elkaar lijken, kan het moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen de twee aandoeningen, tenzij u een duidelijke familiegeschiedenis hebt of een kenmerkend teken zoals vlinderuitslag. Mensen met symptomen van auto-immuunziekten, zoals onverklaarbare vermoeidheid en gewrichtspijn, hebben meestal bloedonderzoek nodig om een duidelijker beeld te krijgen van wat er op cellulair niveau gebeurt. Uw huisarts kan een aantal van deze tests voor u bestellen. Als u echter een auto-immuunziekte hebt, moet u waarschijnlijk naar een specialist zoals een reumatoloog of een endocrinoloog.

Diagnose van lupus

Regrettably, er is geen individuele diagnostische test die lupus volledig identificeert. Om op lupus te testen, zal uw arts naar duidelijke ontstekingsverschijnselen kijken, zoals zwelling, roodheid, warmte en functieverlies. Bloedonderzoek kan ook een ontsteking in uw lichaam aantonen. Uw arts kan opdracht geven voor de volgende bloedonderzoeken:

• Volledig bloedbeeld (CBC) – test rode en witte bloedcellen, bloedplaatjes en stollingsfactoren)

• Antinucleaire antilichamen (ANA) – het immuunsysteem produceert antilichamen om vreemde cellen aan te vallen. Antilichamen kunnen echter ook hoog zijn bij auto-immuunziekten.

• Erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) – een hoge ESR kan wijzen op een systemische ziekte zoals lupus.

• Nier- en leverfunctiepaneel – Lupus kan de functie van deze beide organen verminderen, wat tot uiting komt in deze bloedtests.

Uw arts kan ook opdracht geven tot een urineonderzoek om te zien of de nierfunctie in het gedrang is. Bij deze test zoekt de arts naar eiwitten en rode bloedcellen, die niet aanwezig zouden moeten zijn als uw nieren goed functioneren.

Diagnose van hashimoto

Het testen op hashimoto is relatief gezien iets eenvoudiger. Hoewel u overal in uw lichaam symptomen kunt ervaren, tast Hashimoto vooral de schildklier aan, wat betekent dat het testen van de schildklierfunctie een uitstekende plek is om te beginnen. U zult deze tests willen bestellen:

• Een TSH-test om de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon (TSH) in uw bloed te meten
• Een schildklierhormoontest om de twee primaire schildklierhormonen te meten: T4 (thyroxine) en T3 (triiodothyronine)
• Een TPO-antistoftest (thyroperoxidase) om auto-immuunziekte van de schildklier op te sporen

Een bericht van Paloma Health

Natuurlijk is niets in dit artikel een medische diagnose. Het stellen van een juiste diagnose is van cruciaal belang voor uw gezondheid en welzijn. Wij raden u aan samen te werken met een arts die uw klachten vanuit het hele lichaam bekijkt en vaststelt of de oorzaak verband houdt met auto-immuniteit. Elke aandoening heeft een andere prognose en vereist een unieke behandeling.