Bij endometriose groeit het weefsel dat lijkt op het weefsel dat de baarmoeder bekleedt, elders in het lichaam, waarbij laesies worden gevormd.

De eierstokken en de bekkenholte worden het meest door endometriose aangetast, maar endometriotische laesies kunnen ook op afgelegen plaatsen voorkomen en, in zeldzame gevallen, rond zenuwen groeien.

Wanneer endometriotisch weefsel op de nervus ischiadicus groeit, meestal in het gebied rond de nervus ischiadicus in het bovenste deel van het heupbeen, kan dit leiden tot wat bekend staat als nervus ischiadicus-endometriose. De ischiaszenuw is een zeer lange zenuw die in de onderrug begint en langs elk been naar beneden loopt. Endometriotisch weefsel kan druk uitoefenen op de heupzenuw en deze mogelijk beschadigen door plaatselijke ontsteking.

Symptomen

De symptomen die gepaard gaan met heupzenuw-endometriose beginnen meestal vlak voor de menstruatie en duren enkele dagen. Patiënten hebben meestal pijn in de onderrug die kan uitstralen naar het been. Gevoelloosheid of kramp die doorloopt tot in het been is ook een vaak voorkomend symptoom.

Naast pijn kunnen getroffen vrouwen motorische tekorten en spierzwakte hebben, wat kan resulteren in foot drop (het onvermogen om de voorkant van de voet op te tillen) en loopproblemen.

Diagnose

Pijn die langs de ischiaszenuwen wordt gevoeld, wordt ischias genoemd. Ischias treedt meestal op wanneer een hernia de zenuw beklemt. Symptomen van ischias endometriose lijken vaak op die van ischias. Maar de gelijktijdigheid van de symptomen en de menstruatiecyclus kan wijzen op ischias-endometriose.

De meeste vrouwen met ischias-endometriose hebben een voorgeschiedenis van bekken-endometriose. Endometriotische laesies rond de heupzenuw kunnen echter ook voorkomen bij vrouwen zonder tekenen van betrokkenheid bij het bekken, en het ontbreken van betrokkenheid bij het bekken is geen reden om deze aandoening buiten beschouwing te laten.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kan helpen bij de diagnose van ischias-endometriose, omdat de hemorragische laesies vaak karakteristieke signalen rond de heupzenuw produceren.

Behandeling

Hormonale anticonceptiemiddelen helpen vaak om de symptomen van endometriose te verlichten, en kunnen ook helpen in het geval van ischias-endometriose. Hormonale therapieën die de productie van oestrogeen onderdrukken, kunnen de groei van endometriotische laesies blokkeren.

Pijnstillers zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) kunnen helpen de pijn te verminderen.

Als dergelijke therapieën niet succesvol zijn, moeten de endometriotische laesies door middel van een operatie worden verwijderd. Dit gebeurt meestal via laparoscopie, een chirurgische techniek die vaak wordt gebruikt om endometriotische laesies te verwijderen. De operatie is potentieel riskant omdat deze de heupzenuw kan beschadigen, wat kan leiden tot een verminderde spier- en zenuwfunctie.

***

Endometriose Nieuws is strikt een nieuws- en informatiewebsite over de ziekte. Het geeft geen medisch advies, diagnose of behandeling. Deze inhoud is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker als u vragen hebt over een medische aandoening. Negeer nooit professioneel medisch advies en wacht nooit met het inwinnen ervan vanwege iets dat u op deze website hebt gelezen.