Een droge hoest is een hoest waarbij geen slijm of mucus wordt geproduceerd (bekend als niet-productief). Een droge hoest is irriterend en gaat meestal gepaard met een kriebelende keel. Droge hoest wordt vaak veroorzaakt door virale ziekten zoals verkoudheid en griep, maar kan ook worden veroorzaakt door allergieën of irriterende stoffen in de keel.

Een specifieke behandeling voor droge hoest hangt af van de oorzaak van de hoest.

Hoe lang duurt een hoest normaal?

Hoest die gepaard gaat met verkoudheid of griep duurt meestal een week of twee, en verdwijnt meestal binnen ongeveer drie weken. Een postvirale hoest kan enkele (tot ongeveer 8) weken na een virale ziekte aanhouden, terwijl sommige hoestbuien langer aanhouden en meestal een teken zijn van een onderliggend probleem.

Bij volwassenen en kinderen wordt een hoest als acuut (van korte duur) omschreven als u maximaal 2 weken hoest.

Bij volwassenen wordt een hoest die langer dan 8 weken aanhoudt, omschreven als een chronische (aanhoudende) aanhoudende hoest.

Bij kinderen wordt een hoest die 2 tot 4 weken aanhoudt, een langdurige acute hoest genoemd. Een hoest die langer dan 4 weken aanhoudt, wordt beschouwd als een chronische hoest.

Oorzaken van droge hoest

Een droge hoest is vaak het gevolg van:

• een virale ziekte, zoals een verkoudheid of influenza (de griep), of COVID-19 de ziekte veroorzaakt door SARS-CoV-2 – het nieuwe coronavirus; of
• een postvirale, of post-infectieve, hoest (hoest die weken aanhoudt na een virale ziekte).

Een droge hoest kan echter ook het gevolg zijn van andere problemen, zoals:

• astma;
• gastro-oesofageale reflux;
• roken;
• allergische rhinitis (hooikoorts) als gevolg van het inademen van stoffen waarvoor u allergisch bent, zoals pollen, stof of huidschilfers van huisdieren;
• post-nasal drip (de drainage van slijmafscheiding uit de neus of sinussen langs de achterkant van de keel – ook wel bekend als upper airway cough syndrome);
• laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd, ook bekend als de stemdoos);
• kinkhoest;
• obstructieve slaapapneu en snurken;
• gewenningshoest (een hoest die alleen overdag voorkomt en niet wordt veroorzaakt door ziekte – het treft meestal schoolgaande kinderen);
• een ingeademd vreemd voorwerp (bijv.b.v. voedsel of andere voorwerpen die per ongeluk worden ingeademd – meestal bij baby’s en kleine kinderen);
• bepaalde soorten longaandoeningen die bekend staan als interstitiële longaandoeningen; of
• een bijwerking van een geneesmiddel (hoest is bijvoorbeeld een mogelijke bijwerking van de meeste ACE-remmers – vaak voorgeschreven voor hoge bloeddruk).

Andere, minder vaak voorkomende oorzaken van droge hoest zijn:

• hartfalen;
• longembolie (een bloedstolsel in de longen); of
• longkanker.

Een droge hoest kan verergerd worden door:

• het inademen van koude, droge lucht;
• luchtverontreiniging;
• inhalatie van irriterende stoffen zoals stof of rook;
• blootstelling aan tabaksrook;
• overmatig gebruik van uw stem; of
• een verandering in temperatuur.

Complicaties

Een aanhoudende droge hoest kan problemen veroorzaken, waaronder de volgende complicaties.

• Heverdere hoestbuien kunnen leiden tot urine-incontinentie bij vrouwen, vooral bij oudere vrouwen, zwangere vrouwen en vrouwen die zwanger zijn geweest.
• Onderbroken slaap met vermoeidheid tot gevolg is een veel voorkomend probleem bij mensen met een aanhoudende hoest.
• Zware of oncontroleerbare hoestbuien kunnen soms tot braken leiden.
• Hoofdpijn kan het gevolg zijn van een aanhoudende hoest.

Kan ik me bezeren door te hoesten?

Bij ernstige hoest zijn verrekte borstspieren en zelfs gebroken ribben een mogelijke complicatie.

Diagnose en onderzoeken

Uw arts zal vragen naar uw hoest en eventuele andere symptomen die u hebt, en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Afhankelijk van uw leeftijd, voorgeschiedenis en onderzoek, kan uw arts onderzoeken bestellen zoals:

• een röntgenfoto van de borst;
• een keelswab (monster van afscheidingen achter in uw keel dat kan worden getest op infecties);
• een longfunctietest; of
• allergietests.

Droge hoest houdt vaak verband met een virale ziekte en in de meeste gevallen zijn speciale tests niet nodig.

Wanneer moet u medisch advies inwinnen over een droge hoest?

U moet medisch advies inwinnen als:

• u bloed of grote hoeveelheden slijm (slijm) begint op te hoesten;
• u kortademig of piepend bent;
• de hoest zich voornamelijk ‘s nachts voordoet;
• u pijn op de borst heeft;
• u hebt koorts;
• u bent een sigarettenroker;
• u hebt een hese stem;
• de hoest gaat gepaard met overgeven of een verstikkend gevoel;
• u hebt andere symptomen zoals aanhoudende hoofdpijn, pijnlijke oren of huiduitslag;
• u bent onlangs vermagerd of hebt algemene spierpijn;
• de hoest komt voor bij een zuigeling van 6 maanden of jonger;
• de hoest langer dan 10 dagen heeft geduurd, met weinig of geen verbetering; of
• u een hoge bloeddruk, hartklachten, aandoeningen aan de luchtwegen (zoals astma), maag- en darmproblemen heeft of andere geneesmiddelen gebruikt.

Behandelingen bij droge hoest

Droge hoest die wordt veroorzaakt door een virale infectie zoals een verkoudheid, gaat meestal binnen een week of twee vanzelf over. Zelfhulpmaatregelen kunnen helpen om u in de tussentijd beter te voelen, en hoestmedicijnen kunnen op korte termijn enige verlichting bieden voor volwassenen met een droge hoest.

Andere behandelingen voor droge hoest zullen afhangen van de oorzaak.

zelfhulp bij droge hoest

Er zijn enkele eenvoudige dingen die u kunt doen om verlichting te brengen bij droge hoest.

Honing kan helpen bij de behandeling van droge hoest door de achterkant van de keel (keelholte) te bedekken en te verzachten, en de irritatie te verlichten die een droge hoest veroorzaakt. Probeer warm water met honing en citroen te drinken, of neem een tot twee theelepels honing 30 minuten voor het slapen gaan. Merk op dat honing niet mag worden gegeven aan kinderen jonger dan 12 maanden vanwege het risico op infant botulisme (een zeldzame bacteriële infectie).

Het drinken van veel vloeistoffen kan helpen, en warme bouillons of thee kunnen helpen uw keel te verzachten.

Gorgelen met zout water (bij oudere kinderen en volwassenen) kan ook helpen bij een droge hoest die gepaard gaat met een verkoudheid en keelpijn.

Droge hoest kan een bijwerking zijn van sommige geneesmiddelen, zoals ACE-remmers en bètablokkers (gebruikt om hoge bloeddruk en hartproblemen te behandelen). Uw arts kan u aanraden om te stoppen met de medicijnen die uw hoest kunnen veroorzaken en ze te vervangen door andere medicijnen die geschikt zijn voor uw specifieke aandoening. Praat met uw arts over alternatieve geneesmiddelen als u dit probleem hebt.

Door herhaaldelijk hoesten, door welke oorzaak dan ook, kunnen het strottenhoofd (de stemdoos) en de bovenste luchtwegen geïrriteerd en ontstoken raken. Dus het hoesten zelf maakt uw luchtwegen gevoeliger, wat leidt tot meer hoesten. Strategieën die u kunnen helpen de neiging tot hoesten te verminderen en dit soort zichzelf in stand houdende hoest te stoppen, zijn onder meer:

• een slok water nemen met een harde slikbeweging wanneer u zin hebt om te hoesten of uw keel te schrapen; en
• het vermijden van triggers waarvan u weet dat ze uw hoest verergeren, zoals overmatig gebruik van uw stem, sigarettenrook, of overmatig koude, droge lucht zoals van de airconditioning.

Hoestmiddelen

Hoestonderdrukkende middelen, ook wel antitussiva genoemd, kunnen soms worden gebruikt voor de kortdurende behandeling van droge hoest bij volwassenen. Hoestonderdrukkers werken door de drang tot hoesten te onderdrukken, en bevatten een van de werkzame bestanddelen pholcodine, dextromethorfan, codeïne, dihydrocodeïne, en pentoxyverine. Ze zijn verkrijgbaar als:

• lozenges (die ook een antibacterieel middel kunnen bevatten om een zere keel te helpen verzachten); of
• vloeistof of linctus (hoestmengsel).

Voor sommige hoestonderdrukkers is een recept nodig, terwijl andere zonder recept verkrijgbaar zijn bij de apotheek. Mogelijke bijwerkingen van hoestonderdrukkers zijn slaperigheid, misselijkheid, braken en constipatie.

Sommige combinatiemedicijnen tegen verkoudheid en griep – verkrijgbaar als tabletten of vloeistof – kunnen hoestonderdrukkers bevatten. Combinatiemedicijnen tegen verkoudheid en griep kunnen ook het volgende bevatten:

• een antihistaminicum (antihistaminica die een kalmerende werking hebben, kunnen helpen als uw droge hoest uw slaap verstoort – uw arts kan u aanraden deze geneesmiddelen voor het slapen gaan in te nemen);
• een decongestivum (om een verstopte of verstopte neus te verlichten); en
• paracetamol voor het verlichten van pijn en koorts.

Controleer altijd goed de werkzame bestanddelen van een combinatieproduct. Als u een combinatieproduct neemt en vervolgens ook nog andere geneesmiddelen, loopt u het risico dat u dubbele ingrediënten gebruikt. Toegevoegde paracetamol kan bijvoorbeeld leiden tot een overdosis paracetamol als er ook andere paracetamolproducten worden ingenomen. Als u een droge hoest heeft, moet u het gebruik van combinatieproducten vermijden die een slijmoplossend middel of een slijmoplossend middel bevatten, omdat deze ingrediënten worden gebruikt om productieve (‘natte’ of borsthoest) hoest te behandelen.

Geneesmiddelen tegen hoest en verkoudheid (inclusief hoestonderdrukkers, antihistaminica en combinatiemiddelen) mogen niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 6 jaar, en mogen alleen worden gebruikt bij kinderen van 6 tot 12 jaar na overleg met uw arts of apotheker. Van deze geneesmiddelen is niet aangetoond dat ze effectief zijn bij kinderen, en er zijn aanwijzingen dat ze schadelijke bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Nasasprays en inhalatoren

Als uw arts vermoedt dat hooikoorts (allergische rhinitis) of post-nasale infusie (wanneer slijm achter in uw keel loopt) de oorzaak kan zijn van uw hoest, kan een zoutoplossing neusspray en een corticosteroïde neusspray worden aanbevolen.

Een corticosteroïd-inhalator, waarbij het medicijn via de mond wordt ingeademd, kan door uw arts worden aanbevolen als astma een mogelijke oorzaak van uw droge hoest is.

Refluxbehandeling

Mensen met gastro-oesofageale refluxziekte (waarbij zure maaginhoud terugstroomt in uw slokdarm) hebben soms een aanhoudende hoest of een verstikkende hoest ‘s nachts. Behandeling van de reflux met zuurblokkerende medicijnen (zoals protonpompremmers) kan de door reflux veroorzaakte hoest helpen verlichten. Zelfhulpmaatregelen voor de behandeling van reflux (zoals niet eten vlak voor het slapengaan en het bedhoofd omhoog kantelen) kunnen ook helpen.