Door Dr. Michael Garcia-Roig, M.D

Het scrotum is de zak achter de penis waar bij mannen de twee testikels zitten. Af en toe kunnen sommige baby’s en oudere kinderen een pijnloze zwelling in dit gebied ontwikkelen. Het kan snel of langzaam opkomen en kan constant zijn of komen en gaan.

Er zijn verschillende redenen waarom het gebied gezwollen kan raken, waaronder een hydrocele of een liesbreuk, varicocele, spermatocele, zwelling door een insectenbeet, en in zeldzame gevallen teelbalkanker.

We gaan het hebben over hydroceles bij kinderen.

Wat zijn hydroceles?

De meest voorkomende oorzaak van pijnloze scrotale zwelling bij kinderen is een hydrocele of verzameling van vocht rond de testikel. Hydroceles kunnen communicerend of niet-communicerend zijn, wat betekent dat het vocht in het scrotum vrij in en uit het scrotum stroomt (communicerend) of alleen in het scrotum blijft (niet-communicerend).

Het hydrocelevocht komt in het scrotum via een opening in de lies, die een gepatenteerde processus vaginalis of een hernia wordt genoemd. De processus vaginalis is onderdeel van de normale ontwikkeling bij baby’s. Het wordt verondersteld weg te gaan bij of kort na de geboorte, maar blijft in de buurt bij sommige kinderen.

Kan dit een ernstige aandoening zijn?

De opening van de processus vaginalis is meestal klein, laat gewoon vocht in en uit, maar soms kan het groot zijn of later in het leven groot worden. Grotere openingen zijn zorgwekkend omdat ze dingen uit de buik, zoals darmen, in het scrotum kunnen laten vallen en verwurgd raken, waardoor de bloedtoevoer naar dat deel van de darm wordt afgesneden. Dit is een noodgeval.

Het is ons doel om een patent processus vaginalis te repareren voordat deze complicatie optreedt als de opening niet vanzelf weggaat bij baby’s, of als het meer dan alleen vocht bevat.

Hoe worden hydrocelees gediagnosticeerd en behandeld?

Er zijn enkele tests om een hydrocele of een hernia te diagnosticeren. Vaak kan een arts de diagnose stellen door alleen een kind te onderzoeken. Soms helpt een echografie om meer informatie te krijgen wanneer een lichamelijk onderzoek niet duidelijk is of de andere hierboven genoemde aandoeningen worden vermoed.

Hydrocelees en hernia’s worden verholpen met een operatie, die in de operatiekamer van het ziekenhuis onder algehele narcose wordt uitgevoerd. Bij kinderen hoeven bij de herniaherstel, in tegenstelling tot bij volwassenen, geen gaasproducten te worden gebruikt. Complicaties zoals bloedingen, infecties of een terugkerende vochtophoping rond de testikel zijn zeldzaam. Kinderen gaan meestal dezelfde dag naar huis.

Als u meer vragen heeft over hydroceles, neem dan contact op met de pediatrische urologie-experts van Georgia Urology.