Annéjaculatie is het onvermogen om sperma te ejaculeren ondanks stimulatie van de penis via geslachtsgemeenschap of masturbatie. Het is een vrij vaak voorkomend probleem, dat frustrerend kan zijn voor een paar dat probeert kinderen te krijgen.

De symptomen van anejaculatie moeten niet worden verward met die van erectiele disfunctie. Tijdens anejaculatie heeft een man een normaal libido, raakt opgewonden, heeft een erectie, komt in de orgasmefase, maar er komt geen sperma (dat zijn de mannelijke voortplantingscellen en is afgeleid van het Griekse woord sperma dat “zaad” betekent) uit de erecte penis. Na zijn orgasme verliest hij de erectie. Vanwege deze omstandigheden wordt anejaculatie meestal zelf gediagnosticeerd, maar door de symptomen kan het verward worden met seksuele disfunctie of retrograde ejaculatie. Het is belangrijk om de verschillen te kennen.

Tijdens een retrograde ejaculatie gaat het sperma (ook bekend als zaadvloeistof – het is een organische vloeistof die sperma en andere enzymen kan bevatten die het sperma in staat stellen om te zwemmen en een eicel te bevruchten) naar achteren in de urineblaas, in plaats van naar voren te komen. In dit geval is de urine na het orgasme troebel. Wanneer de urine voor onderzoek naar het lab wordt gestuurd, zal de arts sperma in de urine aantreffen. Daarom is het belangrijk uit te zoeken of het een retrograde ejaculatie of een anejaculatie was?

Wat veroorzaakt anejaculatie? Er zijn twee soorten: anorgasmische anejaculatie en orgasmische anejaculatie. Van anorgasmische anejaculatie is sprake wanneer een man nooit een orgasme bereikt, noch via geslachtsgemeenschap, noch via masturbatie, en dus niet kan ejaculeren. Er is geen lichamelijke afwijking, maar zijn orgasme wordt beperkt door psychologische factoren zoals stress, waardoor hij tijdens de geslachtsgemeenschap extra stimulatie nodig kan hebben om tot een orgasme te komen.

Het andere type is een orgasmische anejaculatie. In dit geval is een man volledig erect, in staat om een orgasme te ervaren, maar hij ejaculeert niet. Dit kan te wijten zijn aan een verstopping in zijn buizen of schade aan de zenuwen. Dit kan ook een combinatie zijn van retrograde ejaculatie, daarom is het belangrijk om de urine na de geslachtsgemeenschap te controleren en/of een onderzoek te laten uitvoeren door een huisarts.

Om de symptomen van anejaculatie te laten behandelen, begint u met een gesprek met uw huisarts, maar het addertje onder het gras is dat zij om een urinemonster of een spermamonster zullen vragen. Hoe geef je een spermamonster als je niet kunt ejaculeren? In een ontspannen omgeving zal de arts iets doen dat “coïtus interruptus” heet – dit is in feite de “pull out-methode” waarbij men zich vóór de zaadlozing uit de vagina trekt en dit wordt vaak thuis gedaan, zodat een spermamonster in een beker kan worden verzameld. Als dit niet mogelijk is, zal de arts proberen de penis te laten vibreren in een poging hem te stimuleren een orgasme te bereiken en een monster voor onderzoek te verzamelen. Dit soort stimulatie resulteert in 60% van de zaadlozingen. Als vibratietherapie mislukt, zal de arts vervolgens overgaan tot elektro-ejaculatie. Hierbij worden de zenuwen in de zaadblaasjes rechtstreeks gestimuleerd en kan worden getest of de zenuwen beschadigd zijn. Tijdens deze procedure kan de arts ook controleren of er een blokkade is en of een operatie nodig is om de blokkade in de plasbuis op te heffen.

Anejaculatie kan ook lichamelijk zijn. Als u een operatie hebt ondergaan vanwege een vergrote prostaat, de ziekte van Parkinson, multiple sclerose of diabetes hebt – deze kunnen ook anejaculatie veroorzaken. Daarom is het belangrijk om met uw arts te praten en uit te zoeken wat precies de oorzaak is van uw aandoening en of er behandelingsopties beschikbaar zijn.