• Wat is Kanker van de dunne darm (Lymfoom van de dunne darm)
• Statistieken over Kanker van de dunne darm (Lymfoom van de dunne darm)
• Risicofactoren voor Kanker van de dunne darm (Lymfoom van de dunne darm)
• Progressie van Kanker van de dunne darm (Lymfoom van de dunne darm)
• Symptomen van Kanker van de dunne darm (Lymfoom van de dunne darm) Kanker van de dunne darm (Lymfoom van de dunne darm)
• Symptomen van Kanker van de dunne darm (Lymfoom van de dunne darm)
• Klinisch onderzoek van Kanker van de dunne darm (Lymfoom van de dunne darm)
• Hoe wordt Kanker van de dunne darm (Lymfoom van de dunne darm) gediagnosticeerd?
• Prognose van Kanker van de dunne darm (Lymfoom van de dunne darm)
• Hoe wordt Kanker van de dunne darm (Lymfoom van de dunne darm) Behandeld?
• Kleine Darm Kanker (Lymfoom van de dunne darm) Referenties

Wat is Kanker van de dunne darm (Lymfoom van de dunne darm)

Lymfomen van de dunne darm kunnen primair zijn (d.w.z. ontstaan uit het lymfeweefsel van de dunne darm) of secundair aan een systemisch lymfoom.
De dunne darm bestaat uit het duodenum, jejenum, en ileum. Het is het deel van het maag-darmkanaal dat zich uitstrekt van de pylorische sluitspier van de maag tot aan de ileo-caecale klep die het ileum scheidt van de dikke darm (dikke darm).

De dunne darm is belangrijk voor de afbraak en absorptie van voedingsstoffen uit verteerd voedsel. Voedsel dat gedeeltelijk door de zuren in de maag is verteerd, wordt verder afgebroken door enzymen uit de alvleesklier – die bij het ampulla van vater in het duedenum uitmonden. Galzouten uit de lever en de galblaas komen ook in het duedenum bij het ampulla van vater terecht. Na de verdere vertering worden voedingsbestanddelen zoals eiwitten, vetten en koolhydraten afgebroken tot kleine bouwstenen en opgenomen in de darmcirculatie.

Statistieken over kanker van de dunne darm (lymfoom van de dunne darm)

Primaire lymfomen van de dunne darm zijn zeldzaam – ze maken 1-3% uit van de gastro-intestinale maligniteiten, maar ze zijn de tweede meest voorkomende tumor van de dunne darm na adenocarcinomen.

Risicofactoren voor dunne-darmkanker (lymfoom van de dunne darm)

Predisponerende factoren kunnen zijn:

• De ziekte van Crohn.
• De ziekte van Coeliakie.
• Immunosuppressieve ziekten – bijv.b. AIDS.
  

  Progressie van dunne darmkanker (lymfoom van de dunne darm)

  De darmkanker kan plaatselijk in het lumen van de darm uitgroeien en daardoor een obstructie veroorzaken, of soms een perforatie. Soms verspreidt de darmkanker zich langs het slijmvliesoppervlak om een groot gebied te omvatten – wat malabsorptie veroorzaakt.
  Lymfeklieruitzaaiing naar mesenteriale knopen, en vervolgens naar andere lymfekliergroepen en systemische verspreiding kunnen optreden, vergelijkbaar met andere lymfomen.

  Hoe wordt de diagnose dunne darmkanker (lymfoom van de dunne darm) gesteld?

  FBC – kan bloedarmoede (laag Hb) als gevolg van chronisch bloedverlies met ijzertekort aantonen.
  Een röntgenfoto van de buik kan tekenen van obstructie van de dunne darm aantonen.

  Prognose van dunne darmkanker (lymfoom van de dunne darm)

  De prognose van darmkanker hangt af van het stadium waarin de ziekte wordt gediagnosticeerd en behandeld. Bij adequaat behandelde tumoren met een curatief oogmerk is de 5-jaarsoverleving maar liefst 80%. Zelfs bij verder gevorderde ziekte kan de prognose gunstig zijn als de tumor op chemotherapie reageert.

  Hoe wordt dunne darmkanker (lymfoom van de dunne darm) behandeld?

• Adequate behandeling hangt af van een nauwkeurige diagnose en een goede stadiëring.
• Chirurgische behandeling omvat resectie van het betrokken darmsegment met de drainerende mesenteriale lymfeklieren. Zelfs bij gevorderde ziekte kan dit gunstig zijn om complicaties als bloedingen en perforatie te voorkomen. Tegelijkertijd wordt weefsel afgenomen voor een nauwkeurige histologische diagnose, indien dit nog niet is gebeurd. Een leverbiopsie en bemonstering van ver verwijderde knopen kunnen ook worden uitgevoerd.
• Chemotherapieregimes worden gewoonlijk na de operatie gebruikt om de kans op systemische verspreiding te verminderen. Adriamycine is meestal in het regime opgenomen.
  

  Kleine darmkanker (Lymfoom van de dunne darm) Referenties

  1. Cotran RS, Kumar V, Collins T. Robbins Pathological Basis of Disease Sixth Ed. WB Saunders Company 1999.
  2. Kumar P, Clark M. Clinical Medicine. Fourth Ed. WB Saunders, 1998.
  3. Tjandra, JJ. Dunne darm tumoren. In: Tjandra JJ., Clunie GJA., Thomas RJS. Textbook of surgery, 2nd Ed. Blackwell Science Asia 2001.