Laryngopharyngeal reflux, ook bekend als “LPR” is een aandoening waarbij zuur van de maag naar boven in de keel komt. Normaal is zuur aanwezig in de maag en werkt het om voedsel te verteren. In deze toestand “refluxt” het zuur of reist het terug van de maag naar de keel. Het zuur irriteert de keel.

Deze aandoening is vergelijkbaar met gastro-oesofageale refluxziekte of “GERD”, behalve dat mensen vaak niet het brandend maagzuur en de indigestie ervaren die GERD veroorzaakt. Om deze reden wordt LPR vaak “stille reflux” genoemd.

Symptomen geassocieerd met LPR omvatten:

• Gevoel van brok in de keel
• Extra slijm
• Keelklaring
• Slikproblemen
• Hoest
• Keelpijn
• Veranderingen in de stem
• Post nasal drip

Behandeling van LPR

De eerstelijnsbehandeling voor LPR is gedragsverandering, waarbij het vermijden van zuur voedsel en het verwijderen van gedrag dat zure reflux bevordert centraal staat.

Voedingsmiddelen om te vermijden omvatten:

• Koffie
• Cafeïne
• Chocolade / Mints
• Alcohol
• Koolzuurhoudende dranken
• Citrusvruchten waaronder tomaten, sinaasappels en grapefruits
• Pittig voedsel
• Garlic & uien
• Diep gefrituurd voedsel
• Vetmakend voedsel met boter of olie
• Thee met uitzondering van kamillethee

Overeten veroorzaakt een opgeblazen gevoel in de maag en verhoogt de druk op de maag. Dit maakt het gemakkelijker voor voedsel om terug te stromen naar de keel.

Een andere belangrijke regel om te volgen is niet te eten drie uur voor de maaltijd. Liggen binnen drie uur na een maaltijd kan reflux van maaginhoud bevorderen.

Voor personen bij wie veranderingen in levensstijl de symptomen niet verminderen, kan medicatie aangewezen zijn.

Een protonpompremmer vermindert de hoeveelheid zuur die door de maag wordt geproduceerd. Protonpompremmers moeten op een lege maag worden ingenomen. Patiënten moeten dertig minuten wachten en dan voedsel eten om de medicatie te activeren. Het is belangrijk deze instructies op te volgen.

PPI’s worden al vele jaren gebruikt en worden als veilig beschouwd. Zij kunnen echter bij oudere personen een risico op osteoporose en heupfracturen inhouden. Ze kunnen ook een wisselwerking hebben met clopidogrel (Plavix). Protonpompremmers kunnen in verband worden gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van c. dificile, een type bacteriële infectie.

UCI_Laryngopharyngeal_Reflux