Magnesiumsulfaat

1 gram = 8,12 meq.
Maximale snelheid: 1 gram/ 7 minuten.Normaal bereik:1,5 tot 2,5 meq/L of 1,7 tot 2,6 mg/dl.Magnesiumgehalte:
Mag Oxide: 49.6 meq/gram
Mag Gluconate: 4.5 meq/gram
MOM: @ 13,4 meq/5 ml

DOSERING EN TOEDIENING (Bijsluiter)
Dosering van magnesiumsulfaat moet zorgvuldig worden aangepast aan de individuele behoefte en reactie, en de toediening van het geneesmiddel moet worden gestaakt zodra het gewenste effect is bereikt.

Zowel intraveneuze als intramusculaire toediening zijn geschikt. Intramusculaire toediening van de onverdunde 50%-oplossing resulteert in therapeutische plasmaspiegels binnen 60 minuten, terwijl I.V.-doses vrijwel onmiddellijk een therapeutische spiegel opleveren. De snelheid van I.V. injectie mag in het algemeen niet hoger zijn dan 150 mg/minuut (1,5 ml van een 10% concentratie of het equivalent daarvan), behalve bij ernstige eclampsie met toevallen (zie hieronder).

Oplossingen voor intraveneuze infusie moeten worden verdund tot een concentratie van 20% of minder vóór de toediening. De verdunningsmiddelen die gewoonlijk worden gebruikt, zijn 5% dextrose-injectie, USP en 0,9% natriumchloride-injectie, USP. Diepe intramusculaire injectie van de onverdunde (50%) oplossing is geschikt voor volwassenen, maar de oplossing moet worden verdund tot een concentratie van 20% of minder vóór een dergelijke injectie bij kinderen.

In magnesiumtekort
Bij de behandeling van een licht magnesiumtekort is de gebruikelijke dosis voor volwassenen 1 g, overeenkomend met 8,12 mEq magnesium (2 ml van de 50% oplossing), die om de zes uur intramusculair wordt geïnjecteerd, gedurende vier doses (overeenkomend met een totaal van 32,5 mEq magnesium per 24 uur). Bij ernstige hypomagnesemie kan, indien nodig, tot 250 mg (ongeveer 2 mEq) per kg lichaamsgewicht (0,5 mL van de 50% oplossing) intramusculair worden toegediend binnen een periode van vier uur. Als alternatief kan 5 g (ongeveer 40 mEq) worden toegevoegd aan een liter injectie met 5% druivensuiker, USP of 0,9% natriumchloride injectie, USP voor langzame intraveneuze infusie over een periode van drie uur. Bij de behandeling van deficiëntietoestanden moet voorzichtigheid in acht worden genomen om te voorkomen dat de nieruitscheidingscapaciteit wordt overschreden.

In Hyperalimentatie
In totale parenterale voeding zijn de onderhoudsvereisten voor magnesium niet precies bekend. De onderhoudsdosis bij volwassenen varieert van 8 tot 24 mEq (1 tot 3 g) per dag; bij zuigelingen is dit 2 tot 10 mEq (0,25 tot 1,25 g) per dag.

In Eclampsie
In ernstige pre-eclampsie of eclampsie is de totale aanvangsdosis 10 tot 14 g magnesiumsulfaat. Intraveneus kan een dosis van 4 tot 5 g in 250 ml van 5% druivensuikerinjectie, USP of 0,9% natriumchloride-injectie, USP worden toegediend. Tegelijkertijd worden intramusculaire doses van maximaal 10 g toegediend (5 g of 10 ml van de onverdunde 50% oplossing in elke bil). Als alternatief kan de initiële intraveneuze dosis van 4 g worden gegeven door de 50% oplossing te verdunnen tot een concentratie van 10 of 20%; de verdunde vloeistof (40 ml van een 10% oplossing of 20 ml van een 20% oplossing) kan dan intraveneus worden geïnjecteerd over een periode van drie tot vier minuten. Vervolgens wordt om de vier uur 4 tot 5 g (8 tot 10 ml van de 50%-oplossing) intramusculair in de bil geïnjecteerd, afhankelijk van de blijvende aanwezigheid van de kniepeesreflex en een adequate ademhalingsfunctie. Als alternatief dienen sommige clinici na de initiële I.V. dosis 1 tot 2 g/uur toe via een constante I.V. infusie. De therapie moet worden voortgezet tot de paroxysmen ophouden. Een serum magnesium niveau van 6 mg/100 ml wordt als optimaal beschouwd voor het onder controle houden van aanvallen. Een totale dagelijkse dosis (24 uur) van 30 tot 40 g dient niet te worden overschreden. In aanwezigheid van ernstige nierinsufficiëntie is de maximale dosis magnesiumsulfaat 20 gram/48 uur en moeten frequent serum magnesiumconcentraties worden verkregen.

Andere toepassingen
Bij het tegengaan van de spierstimulerende effecten van bariumvergiftiging is de gebruikelijke dosis magnesiumsulfaat 1 tot 2 g, toegediend I.

Voor het onder controle houden van aanvallen die gepaard gaan met epilepsie, glomerulonefritis of hypothyreoïdie, is de gebruikelijke dosis voor volwassenen 1 g, toegediend I.M. of I.V.

Bij paroxysmale atriale tachycardie mag magnesium alleen worden gebruikt als eenvoudigere maatregelen hebben gefaald en er geen aanwijzingen zijn voor myocardiale schade. De gebruikelijke dosis is 3 tot 4 g (30 tot 40 ml van een 10% oplossing) toegediend I.V. gedurende 30 seconden met uiterste voorzichtigheid.

Voor vermindering van cerebraal oedeem wordt 2,5 g (25 ml van een 10% oplossing) I.V. gegeven.

Onverenigbaarheden
Magnesiumsulfaat in oplossing kan leiden tot de vorming van een neerslag wanneer het wordt gemengd met oplossingen die bevatten:

Alcohol (in hoge Zware metalen
concentraties) Hydrocortison natrium
Alkali carbonaten en succinaat
bicarbonaten Fosfaten
Alkali-hydroxiden Polymixine B-sulfaat
Arsenaten Procainehydrochloride
Barium Salicylaten
Calcium Strontium
Clindamycine fosfaat Tartraten

De mogelijke onverenigbaarheid zal vaak worden beïnvloed door de veranderingen in de concentratie van de reactanten en de pH van de oplossingen.

Er is gemeld dat magnesium de antibiotische werking van streptomycine, tetracycline en tobramycine kan verminderen wanneer het samen wordt gegeven.

Parenterale geneesmiddelen moeten visueel worden geïnspecteerd op deeltjes en verkleuring vóór toediening, wanneer de oplossing en de verpakking dit toelaten.

HOE VERSTREKT
Magnesiumsulfaatinjectie, USP wordt als volgt geleverd in recipiënten met één dosis:

Lijstnr. Container Totale hoeveelheid Concentratie mEq
Mg++/mL
9628 Ansyr®
Plastic Spuit
2.5 g/5 mL 50% 4 mEq/mL
1754 Ansyr®
Kunststofspuit
5 g/10 ml 50% 4 mEq/mL

Niet toedienen tenzij oplossing helder is en container onbeschadigd is. Ongebruikte portie weggooien.
bewaren bij kamertemperatuur 15° tot 30°C (59° tot 86°F).

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.