Het doel van deze studie was het beoordelen van de frequentie van structurele laesies op conventionele magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen in een groot prospectief cohort van post-concussie syndroom (PCS) patiënten. Conventionele 3T MRI werd gebruikt om 127 prospectief ingeschreven PCS patiënten en 29 controles te evalueren op niet-specifieke witte stof hyperintensiteiten (WMH) en traumatische structurele laesies, inclusief encephalomalacia, atrofie, microhemorragie, subarachnoïdale bloeding, en corticale siderose. Alle PCS-patiënten hadden een klinische diagnose van één of meer hersenschuddingen, gebaseerd op de consensusverklaringen van de Concussion in Sport Group (CISG). Patiënten met een erkende intracraniële bloeding op voorafgaande computertomografie (CT) en MRI van het hoofd werden uitgesloten. De verschillen tussen de PCS- en controlegroepen werden geanalyseerd. Vier patiënten in de PCS-groep (3,1%) hadden positieve bevindingen, waaronder microhemorragieën bij twee patiënten en encefalomalacie bij nog eens twee patiënten. Geen van deze laesies was aanwezig in de controlegroep, maar er was geen statistisch verschil tussen de twee groepen (p = 0,5 voor microhemorragie en p = 0,5 voor encefalomalacie). In de PCS-groep hadden 28 patiënten (22%) WMH (15,7% had 1-10 laesies en 6,3% had >10 laesies), en deze resultaten verschilden niet van de leeftijd-gematchte controlegroep (20,6%, allen met 1-10 laesies; p = 0,9) De locatie van de WMH toonde geen significant verschil in het aantal juxtacorticale WMH tussen de PCS- en controlegroepen (p = 0,5). Structurele laesies waren zeldzaam in PCS in deze studie, en de aanwezigheid van dergelijke bevindingen suggereert een meer ernstige vorm van traumatisch hersenletsel. Onze gegevens ondersteunen de rol van MRI in de diagnose van PCS door uitsluiting van atrofie, encephalomalacie, en alle vormen van intracraniële bloeding. De aanwezigheid van WMH, ongeacht het aantal, is geen uitsluiting. Dit is de eerste beschrijving van de MRI-criteria voor PCS.