Wat is de mediane zenuw?
De mediane zenuw is een van de zenuwen in uw arm, die doorloopt tot in de hand. Het is de enige zenuw die door de carpale tunnel loopt, een van de doorgangen die de hand met de onderarm verbindt.
De nervus medianus regelt de functie en het gevoel in de meeste vingers in uw hand, evenals een deel van uw handpalm. De enige vingers die niet door de nervus medianus worden bestuurd, zijn de pink en een deel van de ringvinger, die door de nervus ulnaris worden bestuurd. De radiale zenuw is ook verantwoordelijk voor enig gevoel in de hand.
Hoe kan de nervus medianus gewond raken?
De twee meest voorkomende plaatsen waar de nervus medianus beschadigd of bekneld kan raken, zijn bij de elleboog en bij de pols.
Een aantal verwondingen aan de elleboog kan de nervus medianus aantasten, waaronder een breuk of een dislocatie. Wanneer de nervus medianus bij de elleboog wordt samengedrukt, staat dit bekend als het syndroom van Pronator teres. Dit wordt vaak veroorzaakt door herhaaldelijk draaien en grijpen van de hand en pols, vaak bij zware handenarbeid, gewichtheffen of racketsporten. Het Pronator teres syndroom kan ook worden veroorzaakt door lichaamsafwijkingen, een tumor, of littekenweefsel.
Aan de pols is compressie bekend als carpaal tunnel syndroom. Dit is een veel voorkomende aandoening die vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen, maar de exacte oorzaak is onbekend.
Wat zijn de symptomen van een letsel aan de nervus medianus?
Symptomen kunnen variëren, afhankelijk van het letsel. Compressie op de zenuw kan pijn veroorzaken, vooral ‘s nachts, een tintelend gevoel in uw vingers, gevoelloosheid en zwakte in de hand.
Fractuur, trauma of dislocatie die schade aan de zenuw heeft toegebracht, kan ook gevoelloosheid of zwakte veroorzaken. Het kan moeilijk zijn om de hand om te draaien, dingen vast te pakken of de duim over de handpalm te bewegen. Als de zenuw ernstig beschadigd is, kan dit leiden tot spieruitval.
Hoe wordt een letsel aan de nervus medianus behandeld?
Wanneer de nervus medianus beschadigd is door een acuut letsel aan de elleboog of pols (zoals een breuk of dislocatie), is de eerste lijn van behandeling het aanpakken van het oorspronkelijke letsel. Weke delen letsel kan worden behandeld met compressie, het toepassen van ijs, en het hoog houden van de arm. Een botbreuk die waarschijnlijk niet op de juiste manier zal genezen, of die druk uitoefent op de zenuw, kan een operatie vereisen.
Carpaaltunnelsyndroom kan heel gemakkelijk worden behandeld met een carpaaltunneloperatie. Dit is een snelle ingreep waarbij ruimte in de carpale tunnel wordt vrijgemaakt voor de nervus medianus, en de symptomen onmiddellijk worden verlicht.
De meeste behandeling is erop gericht verdere schade te voorkomen. Bestaande schade aan zenuwen is waarschijnlijk blijvend en u kunt niet altijd de verloren functie of kracht terugwinnen. Daarom is het belangrijk dat u zo snel mogelijk naar een orthopedisch chirurg gaat als u de bovenstaande symptomen ervaart.