Met ingang van 30 januari 2017 wordt de test voor Fecale Leukocyten stopgezet en vervangen door het testen op Fecale Lactoferrine.

Het microscopisch onderzoek van bevlekte fecale preparaten op leukocyten wordt al vele jaren gebruikt als diagnostisch hulpmiddel voor het opsporen van darmontsteking. Bij een patiënt met diarree kan de aanwezigheid van fecale leukocyten in verband worden gebracht met inflammatoire darmziekten, invasieve bacteriële enteritis, en amebiasis. Deze microscopische methode is echter subjectief, vereist hoog opgeleid laboratoriumpersoneel, en lijdt aan een slechte gevoeligheid en stabiliteit van het specimen.

Lactoferrine is een glycoproteïne dat wordt aangetroffen in de korrels van polymorfonucleaire cellen (PMN’s) en kan worden gebruikt als een marker voor acute ontsteking van het darmslijmvlies. Deze marker blijft stabiel in het specimen ondanks de snelle achteruitgang van de leukocyten. Lactoferrine-antigeen kan snel en betrouwbaar worden opgespoord met een Enzyme Immunoassay (EIA)-methode. Testen op lactoferrine heeft een hogere klinische gevoeligheid (~90%) dan leukocytenmicroscopie (<50%). De aanzienlijk hogere gevoeligheid leidt tot extra positieve resultaten, die toe te schrijven zijn aan de opsporing van lactoferrine uit aangetaste leukocyten die anders niet door microscopische kleuring zouden worden opgespoord. Tot nu toe waren lactoferrine-tests alleen beschikbaar als een uitzendende test naar een referentielab.

Specimen: In tegenstelling tot het testen op fecale leukocyten, waarvoor geconserveerde ontlasting nodig is vanwege problemen met de stabiliteit van het monster, wordt verse ontlasting ingezonden voor het testen op lactoferrine en is deze stabiel tot 14 dagen na de verzameling.

Clinische indicatie: Fecale lactoferrine wordt gebruikt als een aanvullende test om te controleren op darmontsteking. Positieve lactoferrine-resultaten alleen zijn niet diagnostisch voor infectieuze of niet-infectieuze processen en moeten worden gebruikt in combinatie met beeldvorming, endoscopie, histologie, microbiologisch onderzoek, enz.

Labcatalogus:

Fecale leukocyten: http://spectrumhealth.testcatalog.org/show/8895

Fecale lactoferrine: https://spectrumhealth.testcatalog.org/show/LAB3647-1