Vrouwen van 35 jaar en ouder die gedurende 6 maanden zonder succes hebben geprobeerd zwanger te worden, moeten een test op ovariële reserve ondergaan. De meest gebruikte test om deze ovariële reserve te beoordelen is de dag 3 FSH-test. Deze bloedtest bepaalt het niveau van FSH op cyclusdag 3. Cyclusdag 3 wordt gekozen omdat op dat moment het oestrogeenniveau naar verwachting laag is, een kritische eigenschap, aangezien FSH-niveaus onderhevig zijn aan een negatieve terugkoppeling. Daarom moet bij elke bepaling van FSH de overeenkomstige oestradiolspiegel worden meegerekend om aan te geven dat de FSH-spiegel werd gemeten toen het oestrogeenniveau laag was. Bij een patiënte met onregelmatige menstruatie kunnen een FSH-spiegel en een oestrogeenspiegel willekeurig worden gemeten en is de bepaling geldig als de oestrogeenspiegel laag is. In het algemeen wordt verwacht dat FSH-spiegels lager zijn dan 10 miu/ml bij vrouwen met voortplantingspotentieel (niveaus van 10-15 miu/ml worden beschouwd als borderline), maar de exacte aantallen die worden teruggegeven zullen afhangen van het type assay dat in een bepaald laboratorium wordt gebruikt.

Hoewel aangetoond is dat FSH en meer recent Inhibine B een zekere correlatie hebben met de ovariële reserve, is het nu algemeen aanvaard dat Anti-Mullerian Hormone of AMH een nuttigere biochemische test is. Daarom is een combinatie van AMH en een transvaginale echografie om het aantal antrale follikels te tellen waarschijnlijk de beste manier om de ovariële reserve en de toekomstige vruchtbaarheid te beoordelen. Deze combinatie wordt ook wel de biologische lichaamskloktest genoemd.

Een clomifeen-uitdagingstest is een variatie op deze aanpak.

Een andere benadering is het onderzoeken van de eierstokken met gynaecologische echografie en het bepalen van hun grootte, aangezien eierstokken die zijn verarmd van eicellen de neiging hebben kleiner te zijn, en het aantal antrale follikels te onderzoeken dat zichtbaar is met sonografie.

ImplicatiesEdit

Vrouwen met een slechte eierstokreserve zullen waarschijnlijk niet zwanger worden met onvruchtbaarheidstherapie. Zie ook Slechte ovariële reserve en Follikelstimulerend hormoon voor behandelingsopties.