Wat zijn overactieve bijnieren?

Wanneer bijnieren overmatige hoeveelheden van bepaalde hormonen produceren, worden ze “overactief” genoemd. Symptomen en behandeling hangen af van welke hormonen overgeproduceerd worden:

• Androgene steroïden (androgene hormonen). Een overproductie van androgene steroïden, zoals testosteron, kan leiden tot overdreven mannelijke kenmerken bij zowel mannen als vrouwen, zoals beharing van het gezicht en het lichaam, kaalheid, acne, een diepere stem en meer gespierdheid.
• Corticosteroïden. Een overproductie van corticosteroïden kan leiden tot het syndroom van Cushing (zie onder).
• Aldosteron. Een overproductie van het hormoon aldosteron kan leiden tot hoge bloeddruk en tot die verschijnselen die gepaard gaan met een laag kaliumgehalte, zoals zwakte, spierpijn, spasmen en soms verlamming.

De verschijnselen van overactieve bijnieren kunnen lijken op andere aandoeningen of medische problemen. Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.

Hoe wordt de diagnose overactieve bijnieren gesteld?

Naast een volledige anamnese en medisch onderzoek, kunnen diagnostische procedures voor overactieve bijnieren omvatten:

• Specifiek bloedonderzoek om hormoonspiegels te meten
• Onderzoek van de urine om hormoonspiegels te meten
• Radiologisch onderzoek, zoals computertomografie (CT)-scan, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), echografie of röntgenfoto

Wat is de behandeling voor overactieve bijnieren?

Behandeling van overactieve bijnieren hangt af van de oorzaak van de ziekte en de bron van de overproductie van cortisol.

Behandeling kan bestaan uit operatieve verwijdering van gezwellen of de bijnier(en) zelf. Als uitwendig gebruik van steroïden de oorzaak blijkt te zijn, kan een geleidelijke afbouw en verwijdering van de steroïden worden aanbevolen. Bepaalde geneesmiddelen die de overmatige productie van bepaalde hormonen blokkeren, kunnen ook worden toegediend.

Wat is het syndroom van Cushing?

Het syndroom van Cushing is het gevolg van overmatige corticosteroïden in het lichaam. De belangrijkste oorzaak is de overproductie van het adrenocorticotropine hormoon (ACTH) in de hypofyse. ACTH zorgt ervoor dat de bijnieren corticosteroïden produceren, dus een teveel aan ACTH betekent een teveel aan corticosteroïden. Een andere belangrijke oorzaak is het langdurig innemen van uitwendige steroïden zoals prednison (soms gebruikt bij sommige chronische ziekten). Daarnaast kunnen bepaalde longkankers en andere tumoren buiten de hypofyse corticotropines produceren. Andere oorzaken zijn goedaardige of kankergezwellen op de bijnieren. In zeldzame gevallen kan het syndroom van Cushing een erfelijke endocriene aandoening zijn.

Wat zijn de symptomen van het syndroom van Cushing?

Het volgende zijn de meest voorkomende symptomen van het syndroom van Cushing. Echter, elk individu kan de symptomen anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:

• Zwaarlijvigheid bovenlichaam
• Rond gezicht
• Extra vet rond de nek of een vette bult tussen de schouders
• Dunner wordende armen en benen
• Fragiele en dunne huid
• Striemen op de buik, dijen, billen, armen, en borsten
• zwakte van botten en spieren
• supervermoeidheid
• hoge bloeddruk
• hoog bloedsuikergehalte
• prikkelbaarheid en angst
• overmatige haargroei in gezicht en lichaam bij vrouwen
• Onregelmatige of gestopte menstruatiecyclus bij vrouwen
• Verminderde geslachtsdrift en vruchtbaarheid bij mannen

De symptomen van het syndroom van Cushing kunnen lijken op andere aandoeningen of medische problemen. Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.

Hoe wordt de diagnose gesteld van het syndroom van Cushing?

Naast een volledige anamnese en medisch onderzoek kunnen diagnostische procedures voor het syndroom van Cushing het volgende omvatten:

• 24-uurs urinetest om te meten op corticosteroïdhormonen
• Computertomografie (CT of CAT-scan). Een niet-invasieve diagnostische procedure waarbij een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie wordt gebruikt om horizontale, of axiale, beelden van het lichaam te maken. om afwijkingen op te sporen die op een gewone röntgenfoto misschien niet te zien zijn.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Een niet-invasieve procedure die tweedimensionale beelden van een inwendig orgaan of structuur produceert.
• Dexamethasononderdrukkingstest. Deze test onderscheidt of de overproductie van corticotropines afkomstig is van de hypofyse of van tumoren elders.
• Corticotropin-releasing hormone (CRH) stimulatie test. Deze test maakt onderscheid of de oorzaak een hypofysetumor of een bijniertumor is.
• Andere laboratoriumonderzoeken

Wat is de behandeling voor het syndroom van Cushing?

De behandeling voor het syndroom van Cushing is afhankelijk van de oorzaak. Een operatie kan nodig zijn om tumoren of de bijnieren te verwijderen. Andere behandelingen kunnen bestaan uit bestraling, chemotherapie, en het gebruik van bepaalde hormoonremmende medicijnen.