Totaal geboortecijfer slechts 5% lager bij PCOS; superieure ovariële reserve bij PCOS

Van de vrouwen die een zwangerschapspoging hadden gedaan, was 86,7% van de PCOS-patiënten en 91,6% van de controles bevallen van ten minste één kind. Van de PCOS-patiënten die een kind hadden gekregen, had 73,6% dit gedaan na een spontane conceptie. Het gemiddelde ovariële volume en het aantal antrale follikels waren bij PCOS-patiënten significant groter dan bij controlevrouwen. PCOS-patiënten hadden ook hogere serumconcentraties van anti-Mülleriaans hormoon en lagere follikelstimulerend hormoon (FSH)-spiegels. CONCLUSIES: De meeste vrouwen met PCOS waren bevallen, en het percentage spontane zwangerschappen was relatief hoog. Samen met de echografische bevindingen en de hormonale analyses zou deze bevinding kunnen impliceren dat PCOS-patiënten een goede vruchtbaarheid hebben, en een ovariële reserve die mogelijk superieur is aan die van vrouwen met normale eierstokken.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19168874

Verbetering van de insulineresistentie leidt tot minder miskramen bij PCOS-patiënten

Continue gebruik van een insulinesensibilisator bij PCOS-patiënten tijdens de zwangerschap verminderde de incidentie van miskramen en intra-uteriene groeirestrictie aanzienlijk.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1447-0756.2008.00856.x/full

Het gebruik van metformine tijdens het eerste trimester verlaagt het risico op een miskraam van 49% tot 13%

Alle vrouwen in deze studie hadden een bevestigde diagnose van PCOS. Deze vrouwen werden gevolgd tot het uiteindelijke resultaat van zwangerschap was bereikt. Beide groepen werden vergeleken voor het risico op een miskraam. Het bleek dat voortzetting van Metformine tijdens de zwangerschap de miskraam vermindert, namelijk 8,8 vs. 29,4% in gevallen en controles, respectievelijk. In de subgroep van vrouwen met een voorgeschiedenis van miskraam, was het zwangerschapsverlies 12,5% in de Metformine versus 49,4% in de controlegroep. CONCLUSIE: Metformine voortzetting tijdens de zwangerschap vermindert significant miskramen bij vrouwen met PCOS. Insulineresistentie speelt mogelijk een belangrijke rol bij miskramen.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20029224

Het gebruik van metformine gedurende het eerste trimester verlaagt het risico op een miskraam van 32% tot 4%

In groep A werd de toediening van metformine (driemaal daags 500 mg) gestopt onmiddellijk na de diagnose van zwangerschap (5-6 weken zwangerschap), in groep B werd metformine toegediend tot het einde van de 8 weken zwangerschap en in groep C tot het einde van de 12 weken zwangerschap. Er was een significant statistisch verschil tussen de vorige en de huidige miskraam in de huidige zwangerschap met een daling in groep B van 40% naar 8% en in groep C van 32% naar 4%. Ondanks de daling van het aantal miskramen in groep A, van 20% naar 4%, was dit verschil niet statistisch significant. Volgens de huidige bevindingen lijkt het erop dat voortzetting van metformine tijdens het eerste trimester van de zwangerschap gunstige effecten heeft bij patiënten met PCOS.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20441061

Afname van oestrogeen- en progesteronreceptor gekoppeld aan miskraam bij PCOS

De expressies van oestrogeenreceptor en progesteronreceptor in het endometrium in de PCOS-groep waren significant lager dan die van de controlegroep. De afname van oestrogeenreceptor en progesteronreceptor van het endometrium in de PCOS-patiënten kan een reden zijn voor een miskraam, en de cyclische onregelmatigheid van oestrogeenreceptor en progesteronreceptor in de PCOS-patiënten is een andere oorzaak van een miskraam.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18600000

Testosteron en DHEA-S, maar niet PCOS, geassocieerd met een hoger risico op een miskraam

De recidiverende miskraamgroep als geheel vertoonde gonadotrofine- en androgeenniveaus die vergelijkbaar waren met die bij de controles. Echografisch onderzoek toonde polycysteuze ovaria (PCOS) aan bij 22 patiënten (44%) en bij vier controle vrouwen (20%), maar er waren geen verschillen in de gonadotrofine- en androgeenspiegels tussen de patiënten met of zonder PCOS. Tijdens de follow-up werden 33 (66%) vrouwen met een voorgeschiedenis van recidiverende miskramen zwanger; 16 miskramen werden opnieuw geboren (48,5%), terwijl 17 (51,5%) slaagden. De aanwezigheid van PCOS voorspelde geen miskraam, maar de patiënten die een miskraam hadden gehad, hadden hogere niveaus van totaal testosteron, vrij testosteron en dehydroepiandrosteron sulfaat (DHEA-S) dan vrouwen met een recidiverende miskraam die zwanger bleven.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8494836

PCOS niet geassocieerd met miskraam na correctie voor BMI en andere verstorende factoren

De aanwezigheid van PCOS verhoogde het risico op een miskraam in dit cohort en is eerder in detail overwogen. Door echter te controleren voor BMI en andere verstorende factoren die hier werden geïdentificeerd, werd het effect van PCOS volledig geëlimineerd.

http://www.nature.com/oby/journal/v10/n6/full/oby200274a.html

Insulineresistentie, maar niet obesitas of PCOS, geassocieerd met het risico op een miskraam

De associatie van insulineresistentie met het risico op een miskraam was significant na correctie voor andere risicofactoren. Het effect van overgewicht/obesitas en PCOS was niet statistisch significant in het multivariate model.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17244790

PCOS verhoogt het miskraamrisico niet bij ovulatoire vrouwen met recidiverend zwangerschapsverlies

Het levendgeboortecijfer tijdens de volgende zwangerschap was vergelijkbaar bij vrouwen met PCOS (60.9%) vergeleken met dat bij vrouwen met een normale morfologie van de eierstokken met een geschiedenis van terugkerende miskraam (58,5%; niet significant). Noch een verhoogde serum luteïniserend hormoon (LH) concentratie (>10 IU/l) noch een verhoogde serum testosteron concentratie (>3 nmol/l) was geassocieerd met een verhoogde miskraamkans. Polycysteuze ovariële morfologie is niet voorspellend voor een miskraam bij ovulatoire vrouwen met recidiverende miskramen die spontaan zwanger worden. De zoektocht naar een specifieke endocriene afwijking die vrouwen met PCOS kan verdelen in vrouwen met een goede en vrouwen met een slechtere prognose voor een toekomstige succesvolle zwangerschap wordt voortgezet.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10686206

PCOS gevonden bij 8% van de vrouwen met terugkerende miskraam

Hypersecretie van luteïniserend hormoon (LH) of ultrasonografische kenmerken van polycysteuze ovariumziekte was aanwezig bij respectievelijk 8% en 7,8% van de vrouwen met onverklaarde terugkerende miskraam. Vrij testosteron was verhoogd bij 14,6% van de proefpersonen. In de mid-luteale fase werd een laag progesterongehalte aangetroffen bij 17,4% en een vertraagde endometriale ontwikkeling werd vastgesteld bij 27,1% van de vrouwen. Hoewel vrouwen met recidiverende miskraam en vertraagd endometrium significant lagere progesteronspiegels hadden dan die met normale endometriumontwikkeling, hadden slechts 8/24 mid-luteale progesteronspiegels lager dan 30 nmol/L. Recidiverende miskraam was niet geassocieerd met hyperprolactinemie of abnormale schildklierfunctietest.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2000.tb11670.x/full

Andere onderwerpen die onder PCOS vallen:

PCOS Oorzaken