Medisch beoordeeld door Drugs.com. Laatst bijgewerkt op 1 maart 2021.

Usual Adult Dose for Anesthesia

NOOT: De gepresenteerde doseringen zijn door de fabrikant voorgestelde doseringen. De werkelijk gebruikte doses variëren sterk tussen patiënten. Het plaatselijke protocol moet worden geraadpleegd alvorens dit geneesmiddel toe te dienen.
INDUCTIE VAN ALGEMENE ANESTHESIE:
-Volwassenen jonger dan 55 jaar en ingedeeld als ASA-PS I of II: 2 tot 2.5 mg/kg IV getitreerd met ongeveer 40 mg om de 10 seconden tot het begin van de inductie; de hoeveelheid IV opioïd en/of benzodiazepine premedicatie zal de respons van de patiënt op een inductiedosis beïnvloeden
-Cardiale anesthesie: 20 mg om de 10 seconden tot het begin van de inductie (0,5 tot 1,5 mg/kg)
-Neurochirurgische patiënten: 20 mg (1 tot 2 mg/kg) IV om de 10 seconden tot het begin van de inductie
ONDERHOUD VAN ALGEMENE ANESTHESIE:
-Volwassenen jonger dan 55 jaar en geclassificeerd als ASA-PS I OF II: 100 tot 200 mcg/kg/minuut (6 tot 12 mg/kg/u) IV als infusie met variabele snelheid met 60% tot 70% lachgas en zuurstof zorgt voor anesthesie bij patiënten die een algemene operatie ondergaan.
Onderhoud onmiddellijk na de inductiedosis: Gedurende de eerste periode na de inductiedosis zijn over het algemeen hogere infusiesnelheden vereist (150 tot 200 mcg/kg/min IV) gedurende de eerste 10 tot 15 minuten; daarna 30% tot 50% verlaagd gedurende het eerste half uur van onderhoud; 50 tot 100 mcg/kg/min bij volwassenen moet worden bereikt tijdens onderhoud om hersteltijden te optimaliseren.
-Neurochirurgische Patiënten: 100 tot 200 mcg/kg/min (6 mg/kg/h tot 12 mg/kg/h) IV
HANDhaving VAN ALGEMENE ANESTHESIE (INTERMITENT BOLUS):
-Volwassenen jonger dan 55 jaar en geclassificeerd als ASA-PS I OF II: Verhogingen van 25 tot 50 mg kunnen worden toegediend met lachgas bij volwassen patiënten die algemene chirurgie ondergaan.
INITIATIE VAN MONITORED ANESTHESIA CARE (MAC) SEDATION:
-Volwassenen jonger dan 55 jaar en geclassificeerd als ASA-PS I OF II: Langzame infusie/injectie wordt aanbevolen om apneu of hypotensie te voorkomen. De meeste patiënten hebben 100 tot 150 mcg/kg/min (6 tot 9 mg/kg/h) nodig gedurende 3 tot 5 minuten of een langzame injectie van 0,5 mg/kg gedurende 3 tot 5 minuten, onmiddellijk gevolgd door een onderhoudsinfuus.
HANDHOUDING VAN MAC SEDATIE:
-Volwassenen jonger dan 55 jaar en geclassificeerd als ASA-PS I OF II:
Infuusmethode: 100 tot 150 mcg/kg/min (6 mg/kg/h tot 9 mg/kg/h) gedurende 3 tot 5 minuten en titreren tot het gewenste klinische effect terwijl de ademhalingsfunctie wordt gecontroleerd.
-Slow-injectiemethode: 0,5 gedurende 3 tot 5 minuten en titreren tot klinische respons; bij langzame toediening gedurende 3 tot 5 minuten worden de meeste patiënten voldoende gesedeerd en kan het piekeffect van het geneesmiddel worden bereikt terwijl ongewenste cardiorespiratoire effecten die optreden bij hoge plasmaniveaus tot een minimum worden beperkt.

-Infusiesnelheden moeten altijd naar beneden worden getitreerd bij afwezigheid van tekenen van lichte sedatie totdat milde reacties op stimulatie worden verkregen.
-Met de intermitterende bolusmethode is er een verhoogde kans op ademhalingsdepressie, voorbijgaande verhoging van de sedatiediepte en verlenging van het herstel.
INITIATIE EN ONDERHOUD VAN ICU-SEDATIE BIJ GEINTUBATEERDE, MECHANISCH GEVENTILLEERDE PATIËNTEN:
-De meeste volwassen ICU-patiënten herstellen van de effecten van algehele anesthesie of diepe sedatie: Vanwege de residuele effecten van eerdere anesthesie- of sedatiemiddelen moet bij de meeste patiënten de eerste infusie 5 mcg/mg/kg (0,3 tot 0,6 mg/kg/u gedurende ten minste 5 minuten zijn; daaropvolgende verhogingen van 5 tot 10 mcg/kg/min (0,3 tot 0,6 mg/kg/u) gedurende 5 tot 10 minuten kunnen worden gebruikt tot het gewenste effect is bereikt; onderhoudssnelheden van 5 tot 50 mcg/kg/min (0.3 tot 3 mg/kg/uur) of hoger kan nodig zijn; gebruik niet meer dan 4 mg/kg/uur tenzij de voordelen zwaarder wegen dan de risico’s.

-Dosering en toedieningssnelheid moeten individueel worden aangepast en getitreerd tot het gewenste effect, afhankelijk van factoren zoals de onderliggende medische problemen van de patiënt, pre-inductie en bijkomende medicatie, leeftijd, ASA-PS-classificatie, en de mate van verzwakking van de patiënt. Ouderen, verzwakte patiënten en patiënten met ASA-PS III of IV kunnen overdreven hemodynamische en respiratoire reacties vertonen op snelle bolusdoses (zie (gedurende ten minste 5 minuten; daaropvolgende verhogingen van 5 tot 10 mcg/kg/min (0,3 tot 0,6 mg/kg/uur) gedurende 5 tot 10 minuten kunnen worden gebruikt totdat het gewenste klinische effect is bereikt; onderhoudsdoses van 5 tot 50 mcg/kg/min IV (0,3 tot 3 mg/kg/uur) of 0,5 mg/kg/uur kunnen worden gebruikt totdat het gewenste klinische effect is bereikt.3 tot 3 mg/kg/uur) of hoger kunnen nodig zijn; de toediening mag niet hoger zijn dan 4 mg/kg/uur IV, tenzij de voordelen zwaarder wegen dan de risico’s
CARDIAC ANESTHESIA TECHNIEKEN:
PRIMARY PROPOFOL WITH SECONDARY OPIOID:
-Preductie anxiolysis: 25 mcg/kg/min IV
-Inductie: 0,5 tot 1,5 mg/kg IV gedurende 60 seconden
-Onderhoud (getitreerd naar klinische respons): 100 mcg/kg/min tot 150 mcg/kg/min IV
-Secundaire fentanyl-equivalenten: 0,05 tot 0,075 mcg/kg/min (geen bolus)
PRIMARY OPIOID WITH SECONDARY PROPOFOL:
-Inductie: 50 tot 100 mcg/kg/min IV
-Onderhoud: 0,2 tot 0,3 mcg/kg/min IV
-Secundaire propofol: 50 tot 100 mcg/kg/min (geen bolus)

-Vermijd snelle bolusinjecties.
Tot aan het begin van de inductie dient een langzame dosis van ongeveer 20 mg om de 10 seconden IV te worden gebruikt (0,5 mg/kg tot 1,5 mg/kg).
-Teneinde een adequate anesthesie te verzekeren, wanneer propofol het enige middel is dat wordt gebruikt, ed als het primaire middel, mogen de onderhoudsinfusiesnelheden niet lager zijn dan 100 mcg/kg/min en moeten deze worden aangevuld met pijnstillende niveaus van continue opioïdtoediening.
-Wanneer een opioïd wordt gebruikt als het primaire middel, mogen de propofol-onderhoudsnelheden niet lager zijn dan 50 mcg/kg/min, en er moet op worden gelet dat amnesie optreedt. -Hogere doses propofol verminderen de behoefte aan opioïden.
-Wanneer propofol als primair anestheticum wordt gebruikt, mag het niet worden toegediend met de hoge-dosis opioïdetechniek, aangezien dit de kans op hypotensie kan verhogen.
Toepassingen:
-Inductie van algehele anesthesie
Behoud van algehele anesthesie
-Initie en onderhoud van gemonitorde anesthesiezorg (MAC) sedatie
-Intensive care unit (ICU) sedatie van geïntubeerde, mechanisch beademde patiënten

Usual Geriatric Dose for Anesthesia

NOOT: De gepresenteerde doseringen zijn door de fabrikant aanbevolen doseringen. De werkelijk gebruikte doses variëren sterk tussen patiënten. Het plaatselijke protocol moet worden geraadpleegd alvorens dit geneesmiddel toe te dienen.
INDUCTIE VAN ALGEMENE ANESTHESIE:
Oudere, verzwakte, of ASA III/IV patiënten: 20 mg om de 10 seconden (1 tot 1,5 mg/kg) IV tot het begin van de inductie; snelle bolussen mogen niet worden gebruikt, omdat dit de kans op ongewenste cardiorespiratoire depressie vergroot, waaronder hypotensie, apneu, luchtwegobstructie en/of zuurstofdesaturatie
HANDHAVING VAN ALGEMENE ANESTHESIE (INFUSIE):
-Langere, verzwakte of ASA III/IV-patiënten: 50 tot 100 mcg/kg/min IV (3 tot 6 mg/kg/uur); vermijd snelle bolussen
INITIATIE VAN GEMONITORDE ANESTHESIEVERZORGING (MAC):
-Langere, verzwakte, of ASA III/IV-patiënten: De meeste patiënten hebben 80% tot 100% van de gebruikelijke dosis voor volwassenen nodig; een snelle (eenmalige of herhaalde) bolusdosis mag niet worden gebruikt.
HANDHAVING VAN MAC-SEDATIE:
– Oudere, verzwakte, of ASA III/IV-patiënten: De meeste patiënten hebben 80% van de gebruikelijke dosis voor volwassenen nodig; een snelle (eenmalige of herhaalde) bolusdosis mag niet worden gebruikt.
50 tot 100 mcg/kg/min IV (3 tot 6 mg/kg/uur); av
INITIATIE EN ONDERHOUD VAN ICU SEDATIE BIJ GEINTUBLEERDE, MECHANISCH GEVENTILLEERDE PATIËNTEN:
-Met volwassen ICU-patiënten die herstellen van de effecten van algehele anesthesie of diepe sedatie: Vanwege de residuele effecten van eerdere anesthesie- of sedatiemiddelen moet bij de meeste patiënten de eerste infusie 5 mcg/mg/kg (0,3 tot 0,6 mg/kg/u gedurende ten minste 5 minuten zijn; daaropvolgende verhogingen van 5 tot 10 mcg/kg/min (0,3 tot 0,6 mg/kg/u) gedurende 5 tot 10 minuten kunnen worden gebruikt totdat het gewenste effect is bereikt; onderhoudssnelheden van 5 tot 50 mcg/kg/min (0,3 tot 3 mg/kg/u) gedurende 5 tot 10 minuten kunnen worden gebruikt totdat het gewenste effect is bereikt; onderhoudssnelheden van 5 tot 50 mcg/kg/min (0.3 tot 3 mg/kg/uur) of hoger kan nodig zijn; gebruik niet meer dan 4 mg/kg/uur, tenzij de voordelen zwaarder wegen dan de risico’s.

-Dosering en toedieningssnelheid moeten individueel worden aangepast en getitreerd tot het gewenste effect, afhankelijk van factoren zoals de onderliggende medische problemen van de patiënt, pre-inductie en bijkomende medicatie, leeftijd, ASA-PS-classificatie, en de mate van verzwakking van de patiënt. Ouderen, verzwakte patiënten en patiënten met ASA-PS III of IV kunnen overdreven hemodynamische en respiratoire reacties vertonen op snelle bolusdoses (zie (gedurende ten minste 5 minuten; daaropvolgende verhogingen van 5 tot 10 mcg/kg/min (0,3 tot 0,6 mg/kg/uur) gedurende 5 tot 10 minuten kunnen worden gebruikt totdat het gewenste klinische effect is bereikt; onderhoudsdoses van 5 tot 50 mcg/kg/min IV (0,3 tot 3 mg/kg/uur) of 0,5 mg/kg/uur kunnen worden gebruikt totdat het gewenste klinische effect is bereikt.3 tot 3 mg/kg/uur) of hoger kunnen nodig zijn; de toediening mag niet hoger zijn dan 4 mg/kg/uur IV, tenzij de voordelen zwaarder wegen dan de risico’s
CARDIAC ANESTHESIA TECHNIEKEN:
PRIMARY PROPOFOL WITH SECONDARY OPIOID:
-Preductie anxiolysis: 25 mcg/kg/min IV
-Inductie: 0,5 tot 1,5 mg/kg IV gedurende 60 seconden
-Onderhoud (getitreerd naar klinische respons): 100 mcg/kg/min tot 150 mcg/kg/min IV
-Secundaire fentanyl-equivalenten: 0,05 tot 0,075 mcg/kg/min (geen bolus)
PRIMARY OPIOID WITH SECONDARY PROPOFOL:
-Inductie: 50 tot 100 mcg/kg/min IV
-Onderhoud: 0,2 tot 0,3 mcg/kg/min IV
-Secundaire propofol: 50 tot 100 mcg/kg/min (geen bolus)

-Vermijd snelle bolusinjecties.
Tot aan het begin van de inductie dient een langzame dosis van ongeveer 20 mg om de 10 seconden IV te worden gebruikt (0,5 mg/kg tot 1,5 mg/kg).
-Teneinde een adequate anesthesie te verzekeren, wanneer propofol het enige middel is dat wordt gebruikt, ed als het primaire middel, mogen de onderhoudsinfusiesnelheden niet lager zijn dan 100 mcg/kg/min en moeten deze worden aangevuld met pijnstillende niveaus van continue opioïdtoediening.
-Wanneer een opioïd wordt gebruikt als het primaire middel, mogen de propofol-onderhoudsnelheden niet lager zijn dan 50 mcg/kg/min, en moet er worden gezorgd voor amnesie.
-Hogere doses propofol verminderen de behoefte aan opioïden.
-Wanneer propofol als primair anestheticum wordt gebruikt, mag het niet worden toegediend met de techniek van hoge doses opioïden, aangezien dit de kans op hypotensie kan verhogen.
Toepassingen:
Inductie van algehele anesthesie
Onderhouden van algehele anesthesie
-Initie en onderhoud van gemonitorde anesthesiezorg (MAC)-sedatie
-Intensive care unit (ICU)-sedatie van geïntubeerde, mechanisch beademde patiënten
INDUCTIE VAN ALGEMENE ANESTHESIE:
-Bejaarde, verzwakte of ASA III/IV-patiënten: 20 mg om de 10 seconden (1 tot 1,5 mg/kg) IV tot het begin van de inductie; snelle bolussen mogen niet worden gebruikt, omdat dit de kans op ongewenste cardiorespiratoire depressie vergroot, waaronder hypotensie, apneu, luchtwegobstructie en/of zuurstofdesaturatie
HANDHAVING VAN ALGEMENE ANESTHESIE (INFUSIE):
-Langere, verzwakte of ASA III/IV-patiënten: 50 tot 100 mcg/kg/min IV (3 tot 6 mg/kg/uur); vermijd snelle bolussen
INITIATIE VAN GEMONITORDE ANESTHESIEVERZORGING (MAC):
-Langere, verzwakte, of ASA III/IV-patiënten: De meeste patiënten hebben 80% tot 100% van de gebruikelijke dosis voor volwassenen nodig; een snelle (eenmalige of herhaalde) bolusdosis mag niet worden gebruikt.
HANDHAVING VAN MAC-SEDATIE:
– Oudere, verzwakte, of ASA III/IV-patiënten: De meeste patiënten hebben 80% van de gebruikelijke dosis voor volwassenen nodig; een snelle (eenmalige of herhaalde) bolusdosis mag niet worden gebruikt.
50 tot 100 mcg/kg/min IV (3 tot 6 mg/kg/uur); av
INITIATIE EN ONDERHOUD VAN ICU SEDATIE BIJ GEINTUBLEERDE, MECHANISCH GEVENTILLEERDE PATIËNTEN:
-Met volwassen ICU-patiënten die herstellen van de effecten van algehele anesthesie of diepe sedatie: Vanwege de residuele effecten van eerdere anesthesie- of sedatiemiddelen moet bij de meeste patiënten de eerste infusie 5 mcg/mg/kg (0,3 tot 0,6 mg/kg/u gedurende ten minste 5 minuten zijn; daaropvolgende verhogingen van 5 tot 10 mcg/kg/min (0,3 tot 0,6 mg/kg/u) gedurende 5 tot 10 minuten kunnen worden gebruikt tot het gewenste effect is bereikt; onderhoudssnelheden van 5 tot 50 mcg/kg/min (0.3 tot 3 mg/kg/uur) of hoger kan nodig zijn; gebruik niet meer dan 4 mg/kg/uur, tenzij de voordelen zwaarder wegen dan de risico’s.

-Dosering en toedieningssnelheid moeten individueel worden aangepast en getitreerd tot het gewenste effect, afhankelijk van factoren zoals de onderliggende medische problemen van de patiënt, pre-inductie en bijkomende medicatie, leeftijd, ASA-PS-classificatie, en de mate van verzwakking van de patiënt. Ouderen, verzwakte patiënten en patiënten met ASA-PS III of IV kunnen overdreven hemodynamische en respiratoire reacties vertonen op snelle bolusdoses (zie (gedurende ten minste 5 minuten; daaropvolgende verhogingen van 5 tot 10 mcg/kg/min (0,3 tot 0,6 mg/kg/uur) gedurende 5 tot 10 minuten kunnen worden gebruikt totdat het gewenste klinische effect is bereikt; onderhoudsdoses van 5 tot 50 mcg/kg/min IV (0,3 tot 3 mg/kg/uur) of 0,5 mg/kg/uur kunnen worden gebruikt totdat het gewenste klinische effect is bereikt.3 tot 3 mg/kg/uur) of hoger kunnen nodig zijn; de toediening mag niet hoger zijn dan 4 mg/kg/uur IV tenzij de voordelen opwegen tegen de risico’s
CARDIAC ANESTHESIA TECHNIEKEN:
PRIMARY PROPOFOL WITH SECONDARY OPIOID:
-Preductie anxiolysis: 25 mcg/kg/min IV
-Inductie: 0,5 tot 1,5 mg/kg IV gedurende 60 seconden
-Onderhoud (getitreerd naar klinische respons): 100 mcg/kg/min tot 150 mcg/kg/min IV
-Secundaire fentanyl-equivalenten: 0,05 tot 0,075 mcg/kg/min (geen bolus)
PRIMARY OPIOID WITH SECONDARY PROPOFOL:
-Inductie: 50 tot 100 mcg/kg/min IV
-Onderhoud: 0,2 tot 0,3 mcg/kg/min IV
-Secundaire propofol: 50 tot 100 mcg/kg/min (geen bolus)

-Vermijd snelle bolusinjecties.
Tot aan het begin van de inductie dient een langzame dosis van ongeveer 20 mg om de 10 seconden IV te worden gebruikt (0,5 mg/kg tot 1,5 mg/kg).
-Teneinde een adequate anesthesie te verzekeren, wanneer propofol het enige middel is dat wordt gebruikt, ed als het primaire middel, mag de infusiesnelheid voor het onderhoud niet lager zijn dan 100 mcg/kg/min en moet deze worden aangevuld met pijnstillende niveaus van continue opioïdttoediening.
-Wanneer een opioïd als primair middel wordt gebruikt, mag de onderhoudssnelheid van propofol niet lager zijn dan 50 mcg/kg/min en moet amnesie worden verzekerd.
-Hogere doses propofol verminderen de behoefte aan opioïden.
-Wanneer propofol als primair anestheticum wordt gebruikt, mag het niet worden toegediend met de hoge-dosering opioïdtechniek, aangezien dit de kans op hypotensie kan verhogen.
Gebruiksdoeleinden:
-Inductie van algehele anesthesie
Behoud van algehele anesthesie
-Initie en onderhoud van gemonitorde anesthesiezorg (MAC)-sedatie
-Intensive care unit (ICU)-sedatie van geïntubeerde, mechanisch beademde patiënten

De gebruikelijke pediatrische dosis voor anesthesie

AANWIJZING: De vermelde doses zijn door de fabrikant aanbevolen doses. De werkelijk gebruikte doses variëren sterk tussen patiënten. Het lokale protocol moet worden geraadpleegd alvorens dit geneesmiddel toe te dienen.
INDUCTIE VAN ALGEMENE ANESTHESIE:
-leeftijd 3 jaar tot 16 jaar en geclassificeerd als ASA-PS I of II: 2,5 tot 3,5 mg/kg IV gedurende 20 tot 30 seconden wanneer er geen medicatie wordt toegediend of wanneer er een lichte premedicatie met orale benzodiazepinen of IM opioïden wordt toegediend. Binnen dit dosisbereik hebben jongere patiënten mogelijk een hogere inductiedosis nodig dan oudere pediatrische patiënten. Een lagere dosis wordt aanbevolen voor pediatrische patiënten die zijn ingedeeld in ASA-PS III of IV.
BEHANDELING VAN ALGEMENE ANESTHESIE:
-leeftijd 2 maanden tot 16 jaar en geclassificeerd als ASA-PS I of II gezond: 200 tot 300 mcg/kg/min moet onmiddellijk volgen op de inductiedosis; na het eerste half uur onderhoud zijn infusiesnelheden van 125 tot 150 mcg/kg/min nodig; titreer tot het gewenste effect; na het eerste half uur onderhoud moet de infusiesnelheid worden verlaagd als er geen tekenen van lichte anesthesie aanwezig zijn.

-Jongere pediatrische patiënten hebben mogelijk een hogere onderhoudsinfusiesnelheid nodig dan oudere patiënten.
Bij de toediening van dit geneesmiddel aan pediatrische patiënten dient erop te worden gelet dat de pijn bij de injectie zo gering mogelijk is. Bolussen kunnen worden toegediend via kleine aders indien voorbehandeld met lidocaïne of via antecubitale of grotere aders.
Gebruikswijzen:
-Inductie van algehele anesthesie bij pediatrische patiënten van 3 tot 16 jaar
Onderhouden van algehele anesthesie bij pediatrische patiënten van 2 maanden tot 16 jaar

Renale Dosisaanpassingen

Gegevens niet beschikbaar

Liver Dose Adjustments

Gegevens niet beschikbaar

Voorzorgsmaatregelen

CONTRAINDICATIES:
-Hypersensitiviteit voor het werkzame bestanddeel of voor een van de bestanddelen
Bij patiënten met een allergie voor eieren, eiproducten, sojabonen of sojaproducten
-Veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld bij patiënten jonger dan 2 maanden voor onderhoud van algehele anesthesie.
-Veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld bij patiënten jonger dan 16 jaar voor initiëring en handhaving van gemonitorde anesthesiezorg (MAC)-sedatie.
-Veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld bij patiënten jonger dan 16 jaar voor intensive care unit (ICU)-sedatie van geïntubeerde, mechanisch beademde patiënten.
Raadpleeg de rubriek WAARSCHUWINGEN voor aanvullende voorzorgsmaatregelen.

Dialyse

Gegevens niet beschikbaar

Andere opmerkingen

Algemeen:
-Dit geneesmiddel mag alleen worden toegediend door personen die zijn opgeleid in het toedienen van algehele anesthesie en die niet betrokken zijn bij de procedure.
-Faciliteiten voor het handhaven van een luchtweg, het verschaffen van kunstmatige beademing, het toedienen van aanvullende zuurstof, en het instellen van cardiovasculaire reanimatie dienen onmiddellijk beschikbaar te zijn.
-De veiligheid van dit geneesmiddel is niet vastgesteld bij gebruik voor continue infusie.
-Dit geneesmiddel bevat benzylalcohol.
-De tubing en ongebruikte porties geneesmiddel moeten na 12 uur worden weggegooid omdat de flacon geen conserveermiddelen bevat en de groei van micro-organismen kan ondersteunen.
Monitoring:
-Patiënten moeten worden gemonitord op hun vermogen om een doelgerichte respons te vertonen terwijl ze worden gesedeerd.
-Patiënten moeten tijdens de sedatie en tijdens het herstelproces worden gemonitord op vroege tekenen van hypotensie, apneu, luchtwegobstructie en/of zuurstofdesaturatie.
-Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met hart-, ademhalings-, nier- of leverfunctiestoornissen, en bij patiënten die hypovolemisch of verzwakt zijn.
-Dit geneesmiddel dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met lipidenmetabolismestoornissen.
-Dit geneesmiddel is in verband gebracht met meldingen van bradycardie (mogelijk ernstig) en asystolie. De IV toediening van een anticholinergicum voorafgaand aan de inductie, of tijdens de handhaving van de anesthesie moet worden overwogen, vooral in situaties waar de vagale tonus waarschijnlijk zal overheersen of wanneer dit geneesmiddel wordt gebruikt in combinatie met andere middelen die bradycardie kunnen veroorzaken.
-Dit geneesmiddel vermindert de cerebrale bloedstroom, de intracraniële druk, en het cerebrale metabolisme. Deze verlaging van de intracraniële druk is groter bij patiënten met een verhoogde intracraniële uitgangsdruk.
-Er bestaat een risico op epileptische aanvallen tijdens de herstelfase na toediening van dit geneesmiddel aan een patiënt met epilepsie.
-Er zijn zeer zeldzame meldingen van metabole acidose, rhabdomyolyse, hyperkaliëmie en/of snel progressief hartfalen (soms fataal) bij volwassenen die werden behandeld met een infusie van meer dan 5 mg/kg/uur gedurende meer dan een 58 uur durende periode. Het merendeel van deze meldingen, hoewel niet allemaal, vond plaats bij patiënten met ernstig hoofdletsel in verband met intracraniële druk. Verlaging van de dosering of overschakeling op een alternatief sedatiemiddel moet worden overwogen als deze bijwerkingen aanhouden. -De maximale dosering propofol voor sedatie van volwassenen in een intensive care setting mag niet hoger zijn dan 4 mg/kg/uur.
-Dit middel wordt door de fabrikant niet aanbevolen voor verloskunde, inclusief bevallingen met een keizersnede, omdat het de placenta passeert en in verband kan worden gebracht met neonatale depressie.
Patiënten die anesthesie of sedatie ondergaan (met name patiënten die poliklinische chirurgie of procedures ondergaan) dienen te worden gewaarschuwd voor de mogelijkheid van depressie van het centrale zenuwstelsel. Autorijden of andere gevaarlijke activiteiten dienen te worden vermeden.