Het residency trainingsprogramma begint elk jaar in juli met een twee weken durende introductiecursus in de oogheelkunde. Deze cursus bestaat uit een reeks lezingen, workshops en vaardigheidsoverdrachtsessies, bedoeld om de coassistent te helpen bij de overgang naar de oogheelkundige opleiding. Tijdens deze cursus wordt de nadruk gelegd op veel voorkomende en spoedeisende aandoeningen op het gebied van hoornvlies en uitwendige ziekten, kinderoogheelkunde, retina en glasvocht, glaucoom, neuro-ophthalmologie, orbit, en oculoplastiek.
De workshops combineren didactische lezingen met klinische ervaring en omvatten trauma-evaluatie en -beheer met interpretatie van beeldvormingsstudies; geautomatiseerde gezichtsveldprincipes en -interpretatie; inleiding tot fluoresceïne-angiografie en interpretatietechnieken; en A- en B-scan ultrasonografie. De modules voor de overdracht van vaardigheden worden gegeven door ten minste één voltijds lid van de faculteit en omvatten de volgende onderwerpen: basishistorie en onderzoekstechnieken, refractie, keratometrie, spleetlamponderzoek van het voorste en achterste segment, applanatietonometrie, en indirecte oftalmoscopie. Na afloop van deze cursus beginnen de eerstejaars met full-time klinische werkzaamheden in het Veterans Affairs Medical Center of het Regional Medical Center.
Eerstejaars Residency (PGY-2)
De nadruk van het eerste jaar van de oogheelkundige opleiding ligt op het ontwikkelen van inzicht in de pathofysiologie van oogziekten en het ontwikkelen van vaardigheden in de diagnose en behandeling van deze ziekten. Het eerste jaar van de opleiding bestaat uit drie rotaties van 4 maanden, één in het Veterans Affairs Medical Center van het VAMC en twee in de MedPlex-kliniek van het Regional Medical Center. De eerstejaars assistent assisteert bij cataract, glaucoom, en oculoplastische procedures met de senior assistenten en de full-time faculteit. Eerstejaars coassistenten voeren ook kleine oculoplastische ingrepen uit, enucleaties, en herstellen corneosclerale laceraties onder supervisie van een lid van de faculteit.
De coassistenten moeten hun eigen Indirecte Oftalmoscoop en lenzen hebben, evenals een Directe Oftalmoscoop met Transilluminator.
Elke eerstejaars coassistent heeft gemiddeld eenmaal per zesde nacht wachtdienst. De eerste oproep wordt gedeeld door de eerste- en tweedejaars coassistenten, terwijl de laatstejaars coassistenten als backup dienen voor overleg en assistentie.
Eerstejaars coassistenten krijgen de volgende tekstboeken tijdens de eerste week van het coassistentschap:
- The Wills Eye Manual
- Basic and Clinical Science Course of the American Academy of Ophthalmology
- Basic Science and Board Review Course in Ophthalmology: Essential Optics for the Ophthalmologist
- Refraction: A Programmed Text
Tweedejaars Residency (PGY-3)
Het tweede jaar van de residency-opleiding is verdeeld in drie rotaties van vier maanden, en richt zich op subspecialismen (hoornvlies, cataract, en glaucoom), kinderoogheelkunde en strabismus, en oogheelkundige pathologie. Tweedejaars coassistenten brengen vier maanden door in het VAMC waar ze meer dan 30 cataractextracties kunnen uitvoeren als hoofdchirurg. Daarnaast voeren de coassistenten basis oculoplastische chirurgie uit, waaronder tarsorrhaphy, blepharoplasty, ectropion, entropion, en ptosis procedures. Tweedejaars coassistenten doen uitgebreide ervaring op met argon- en YAG-laserprocedures, waaronder panretinale fotocoagulatie, rasterfotocoagulatie, trabeculoplastie, iridotomie en capsulotomie.
De stage in kinderoogheelkunde en strabismus wordt voornamelijk in het Le Bonheur Kinderziekenhuis doorgebracht. De arts-assistenten doen uitgebreide ervaring op met de diagnose en behandeling van pediatrische patiënten. De coassistenten voeren een verscheidenheid aan strabismusprocedures uit. Tijdens deze rotatie krijgen coassistenten ook de gelegenheid om patiënten te zien in het St. Jude Children’s Research Hospital, waaronder kinderen met retinoblastoom, rhabdomyosarcoom, oculaire complicaties van beenmergtransplantatie, en oculaire complicaties van hersenneoplasma’s.
De resterende vier maanden zijn met de Cornea, Glaucoom, en Retina faculteit waar de coassistent in staat is om deel te nemen aan de eerste evaluatie en behandeling van patiënten met complexe hoornvliesaandoeningen, glaucoom, en netvliesaandoeningen. Coassistenten kunnen cataractextracties, penetrerende keratoplastiek, refractieve chirurgie, glaucoomchirurgie en netvlieschirurgie uitvoeren en assisteren. Een ochtend per week worden de coassistenten toegewezen aan de dienst Oogheelkundige Pathologie waar zij deelnemen aan het bruto en microscopisch onderzoek van weefsels. Pathologische monsters van alle aangesloten ziekenhuizen worden door de coassistent verwerkt en geanalyseerd onder leiding van een fulltime docent tijdens deze rotatie. Bovendien krijgen coassistenten onbekende gevallen toegewezen voor beoordeling tijdens wekelijkse pathologierondes onder leiding van de fulltime faculteit.
Derde-jaars Residency (PGY-4)
Het derde jaar van de residency-opleiding bestaat uit drie rotaties van elk vier maanden in het VAMC, Regional One Health (voorheen The Med), en Methodist University Hospital. De laatstejaars assistent krijgt steeds meer verantwoordelijkheid voor de medische en chirurgische behandeling van patiënten. Derdejaars coassistenten fungeren als Chief Residents tijdens hun coschappen in het Methodist University Hospital. Daarnaast neemt iedere derdejaars deel aan de jaarlijkse bijeenkomst van de American Academy of Ophthalmology. Senior coassistenten worden aangespoord om samenvattingen in te dienen bij de Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO) onder begeleiding van een voltijds lid van de faculteit.
De chirurgische ervaring in het VAMC omvat routinematig meer dan 150 grote voorste segment procedures waaronder phacoemulsificatie, penetrerende keratoplastiek, glaucoom chirurgische procedures waaronder trabeculectomie, gecombineerde phacoemulsificatie en trabeculectomie, en glaucoom drainage implantaten. Complexe oculoplastische procedures worden ook uitgevoerd tijdens deze rotatie, inclusief gecompliceerd entropion en ectropion herstel, enucleatie, evisceratie, orbitale fractuur herstel, en blepharoplasty. Vitreoretinale procedures waaronder pars plana vitrectomie, scleral buckle, epiretinaal membraan verwijdering, en endolaser worden ook uitgevoerd tijdens deze rotatie, evenals focale/grid fotocoagulatie procedures.
De derdejaars rotatie bij Regional One Health (voorheen The Med) biedt een uitgebreide ervaring in craniofaciale trauma’s en reconstructie. Er wordt uitgebreide ervaring opgedaan met het herstellen van corneosclerale scheuren, complexe orbitale en maxillofaciale trauma’s en traumatische cataracten. Daarnaast voeren coassistenten phacoemulsificaties, trabeculectomieën en penetrerende keratoplastiek uit. Laserprocedures omvatten argon laser raster/focale fotocoagulatie, panretinale fotocoagulatie, trabeculoplastie, YAG capsulotomie, en iridotomie.
De stage in het Methodist University Hospital biedt coassistenten de mogelijkheid om uitgebreide oogheelkundige diensten te verlenen aan een grote verscheidenheid van patiënten. Volwassen en pediatrische patiënten worden in deze faciliteit en in de polikliniek gezien. Senior coassistenten voeren phacoemulsificaties, glaucoomprocedures, penetrerende keratoplastiek en strabismusprocedures uit tijdens deze rotatie. Bovendien worden in deze kliniek verschillende argon-laser procedures uitgevoerd.