Cardiovasculaire mortaliteit werd prospectief onderzocht bij opeenvolgende coronary artery disease (CAD) patiënten met versus zonder obstructieve slaapapneu (OSA) gedurende een follow-up periode van 5 jaar. Een nachtelijke slaap/ventilatie studie werd uitgevoerd bij patiënten die intensieve verzorging nodig hadden (n = 62, gemiddelde leeftijd 67.6 +/- 10.4 jr, range 44 tot 86) in een stabiele toestand (New York Heart Association functionele klasse I-II) 4 tot 21 mo na ontslag uit het ziekenhuis. OSA, gedefinieerd als een respiratoire stoornis index (RDI) van 10/h of meer werd gevonden bij 19 patiënten (gemiddelde RDI 17,5 +/- 8,3). Drie OSA-patiënten die tijdens de observatieperiode met succes werden behandeld met continue positieve luchtwegdruk (CPAP), werden uitgesloten van de eindanalyse. Er was geen statistisch significant verschil (Fisher two-tailed exact test) tussen de OSA- en niet-OSA-patiëntengroepen wat betreft het aantal ouderen (leeftijd >/= 65 jaar), geslacht, obesitas (body mass index >/= 30 kg/m(2)), rookgeschiedenis, aanwezigheid van hypertensie, diabetes mellitus, hypercholesterolemie, of geschiedenis van myocardinfarct bij aanvang van de studie. Tijdens de follow-up periode trad cardiovasculair overlijden op bij zes van de 16 OSA-patiënten (37,5%) vergeleken met 4 (9,3%) in de niet-OSA-groep (p = 0,018). De univariate voorspellers van cardiovasculaire mortaliteit waren RDI (p = 0,007), OSA (p = 0,014), leeftijd bij aanvang (p = 0,028), hypertensie bij aanvang (p = 0,036), geschiedenis van nooit-roken (p = 0,031), en digoxine behandeling tijdens de follow-up periode (p = 0,013). In een Cox meervoudig voorwaardelijk regressiemodel bleef ADHD een onafhankelijke voorspeller van cardiovasculaire mortaliteit (exp beta = 1,13, 95% betrouwbaarheidsinterval 1,05 tot 1,21, tweezijdig p < 0,001). Wij concluderen dat onbehandeld OSA geassocieerd is met een verhoogd risico op cardiovasculaire mortaliteit bij patiënten met CAD. Bovendien lijkt het zinvol dat RDI in aanmerking wordt genomen bij de evaluatie van secundaire preventiemodellen bij CAD.