RETROPHARYNGEAL ABSCESS (RPA) AND CELLULITIS RESPONSE TO THERAPY: A 10 YEAR EXPERIENCE

Pediatrische patiënten met retropharyngeale infectie werden geëvalueerd om de ziekte en het resultaat te bepalen in een tijdperk van krachtige antimicrobiële middelen en om te vergelijken met eerdere rapporten. Het klinisch beloop en de radiografische bevindingen van alle pediatrische gevallen (1976-1986) werden retrospectief bestudeerd.

De 7 mannen en 3 vrouwen varieerden van 10m tot 19j (gemiddeld 6,6j). Symptomen bij de 10, gemiddeld 3 dagen voor opname aanwezig, waren o.a. voedingsproblemen (7), keelpijn (6), dysfagie (5), stijve nek (4), kwijlen (3) en stemveranderingen (2). Tekenen bij 10 patiënten waren onder andere cervicale zwelling (10) unilateraal in (7); koorts >38,5°C (7); orofaryngeale zwelling (7); en stridor (1). Sedimentatie bedroeg gemiddeld 58 mm/h in 5/5. De gemiddelde WBC was verhoogd in alle 10, met 6> 15.000/mm3. Radiografisch bewijs van RPA was aanwezig in 7/9 laterale hals röntgenfoto’s. Parenterale penicilline-resistente bèta-lactamines deden de koorts snel verdwijnen (slechts 1 na 2 d); klinische verbetering trad op in 2 d. Spontane drainage trad op voor of bij de eerste evaluatie zonder complicaties in 3; 1 vereiste chirurgische drainage. S. aureus werd geïsoleerd uit nasofarynx of keel van 4, Groep A streptokokken van 1. Geen van hen was bactcremisch. Deze patiënten verschilden van eerdere rapporten in oudere leeftijd, infrequentie van stridor, frequentere keel en dysfagie, en kortere duur van de symptomen voor evaluatie. Verbetering bij antimicrobiële therapie zonder drainage van een abces bij 6 patiënten kan wijzen op cellulitis in plaats van een abces en/of kan verband houden met vroegtijdig gebruik van antimicrobiële middelen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.