Tabel 1.

Serumkalium	Renine	Aldosteron
Hoog	Laag	Laag

Zijn er factoren die de laboratoriumuitslagen kunnen beïnvloeden? Gebruikt uw patiënt medicijnen – vrij verkrijgbare geneesmiddelen of kruiden – die de laboratoriumuitslagen kunnen beïnvloeden?

Een aantal factoren kan leiden tot een fictief hoog gemeten serumkalium. Overmatige tourniquet-tijd of vuist-knijpen tijdens het afnemen van monsters kan leiden tot een verhoging van het serumkalium. Hemolyse van specimens en langdurige opslag van serum op het stolsel kunnen het serumkalium verhogen. Een hoog aantal bloedplaatjes verhoogt het serumkalium door het vrijkomen van kalium uit bloedplaatjes tijdens het stollen van het specimen.

Renineproductie wordt geremd door een aantal medicijnen, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), bètablokkers, clonidine, en alfa-methyldopa. De renineproductie wordt normaliter onderdrukt door volume-overbelasting, natriumbelasting en een liggende houding. De renineproductie wordt verhoogd door volumedepletie, rechtopstaande houding en diuretica.

Deze aandoening kan worden verergerd door een verscheidenheid aan geneesmiddelen, waaronder NSAID’s, bètablokkers en kaliumsparende diuretica.

Welke labuitslagen zijn bevestigend?

Meting van aldosteron en renine in monsters die rechtop zijn afgenomen of na toediening van furosemide zal meestal geen stimulatie aantonen. De respons van aldosteron op stimulatie met adrenocorticotroop hormoon (ACTH) is gewoonlijk verminderd.

Welke testen moet ik aanvragen om mijn klinische diagnose te bevestigen? Welke vervolgonderzoeken kunnen nuttig zijn?

Meting van serumcreatinine of andere metingen van de nierfunctie zullen aanwijzingen van nierschade laten zien.